《醫學綱目》~ 卷之十六·心小腸部 (8)
卷之十六·心小腸部 (8)
1. 心痛
甘草（二兩），粉（一兩），蜜（四兩），
上三味，以水三升，先煮甘草取二升去渣，納粉蜜攪令和，煎如薄粥，溫服一升，瘥即止。
〔孫〕向大王宮中有一宮人，七太尉所寵也，忽患一疾，凡噁心則吐蟲數條，後乃頻作，七太尉甚愍之，累治不瘥。每用殺蟲藥，則吐蟲愈多，召孫診之。孫曰：六脈皆細，非蟲脈也，今雖吐蟲，乃臟寒而蟲不安，失居上膈，因而吐出。復用殺蟲藥，蟲為藥所苦，不能自安，所以吐蟲愈多也。
孫遂用藥，不三五服，皆一色丸子，蟲遂不吐。明日再召孫至，六脈漸大，進前藥其病不作。後求方，乃硫黃、附子各一兩，並末。粳米糊為丸，每三十丸，米飲下。
〔仲〕烏梅丸，治蛔。（方見傷寒厥陰病。）
〔河〕正氣天香散治心痛，但忍氣則發者。（方見虛實法。）
〔丹〕心痛脈澀者，有死血。又云：作時飲湯水下作吃者，有死血，桃仁承氣湯下之。（方見傷寒。）凡治證，必要先問起居何如。假如心痛，有因平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛，用桃仁承氣湯下之。切記，輕者用韭汁、桔梗，能開提其氣，血藥中兼用之。
〔《經》〕，失笑散，治婦人心痛，氣刺不可忍。
五靈脂淨好者、蒲黃等分為末，每二錢，用黃醋一杓，熬成膏，再入水一盞，煎至七分，熱服效。
〔世〕，手拈散，治心脾疼極驗。詩云：草果玄胡索，靈脂並沒藥，酒調三二錢，一似手拈卻。
又治心痛。劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，薑汁熱酒調服妙。
〔《簡》〕治九種心痛，腹脅積聚滯氣。筒子乾漆二兩，搗碎，炒出煙，細研醋煮，麵糊和丸如桐子大，每服五丸至七丸，熱酒下，醋湯亦得，服無時。
〔《外》〕治心痛。當歸為末，酒調服方寸匕。
〔丹〕治心痛，亦能治哮喘。半夏研碎香油炒，薑汁炊餅為丸，薑湯下二十丸。
五味鹹耎堅條海蛤丸，寒條栝蔞半夏薤白湯，表條桂麻石鹼丸，皆治痰飲心痛之妙劑也。
〔世〕治心痛累效。陳年白螄螺殼，洗淨為末，熱酒調下一錢半，即愈。
〔丹〕一味牡蠣粉，酒調下二錢，氣實者可用。
治痰飲心痛，，海蛤丸，。
海蛤（燒為灰，研極細，過數日火毒散用之），栝蔞仁（蒂穰同研）
上以海蛤入栝蔞內，乾溼得所為丸，每服五十丸。
又方，治脾疼。海蛤粉佐香附末，用川芎、山梔、生薑汁煎，辣湯調服為佳。
〔《鬥》〕治血氣攻心，痛不可忍，以蓼根銼，酒浸服之瘥。
〔世〕心痛。枯礬、辰砂少許，每半錢，人參湯調下。一方，用白礬、辰砂糊丸，好醋吞下神效。又方，辰砂一味研，好酷調服效。又方，用白礬為細末，每服一錢，茶調下。
〔《外》〕黃連湯《肘後》龍膽湯。（並見卒心痛熱條。）
白話文：
心痛
用甘草二兩、米粉一兩、蜂蜜四兩，加三升水先煮甘草，煮到剩二升後濾掉渣，再加入米粉和蜂蜜攪拌均勻，像熬稀粥一樣熬煮，溫熱時服用一升，病好了就停止服用。
有個太監很受寵，突然得了一種病，噁心想吐時會吐出好幾條蟲子，後來發作越來越頻繁。太監非常心疼她，多次治療都沒好。每次用殺蟲藥，反而吐出更多蟲子，就找醫生孫來看病。孫醫生說：「她的脈象細弱，不是蟲病引起的。雖然吐蟲，是因為內臟虛寒，蟲子不安穩，跑到胸膈，所以才吐出來。再用殺蟲藥，蟲子被藥刺激，更加不安穩，所以吐得更多。」
孫醫生就開了藥，吃了三五服，都是一樣顏色的丸子，蟲子就不再吐了。第二天再請孫醫生來，脈象漸漸恢復正常，繼續服用之前的藥，病就沒再發作。後來問他用的什麼藥，原來是硫磺、附子各一兩磨成粉，用粳米糊做成丸子，每次吃三十丸，用米湯送服。
烏梅丸，可以用來治療蛔蟲病。（藥方在《傷寒論》厥陰病篇。）
正氣天香散可以治療心痛，但這種心痛是忍著氣就會發作的。（藥方在虛實法篇。）
心痛時脈象遲澀，表示有瘀血。還有說法是，心痛發作時喝水或吃東西，會覺得有東西下墜，這也是有瘀血，可以用桃仁承氣湯來治療。（藥方在《傷寒論》。）凡是治療疾病，必須先問清楚病人平時的生活習慣。例如心痛，可能是因為平時喜歡吃熱性食物，導致瘀血積在胃口引起疼痛，這種情況可以用桃仁承氣湯來治療。記住，病情輕微的可以用韭菜汁和桔梗，可以疏通氣機，活血藥中也可以配合使用。
失笑散，可以治療婦女心痛，痛得像針扎一樣難以忍受。
用乾淨的靈脂和蒲黃等量磨成粉，每次用二錢，用一湯匙黃醋熬成膏狀，再加入一碗水，煎到剩七分時，熱服有效。
手拈散，治療心脾疼痛非常有效。詩說：「草果玄胡索，靈脂並沒藥，酒調三二錢，一似手拈卻。」
還有一種治療心痛的藥方，用劉寄奴末六錢，玄胡索末四錢，用薑汁和熱酒調服，效果很好。
治療九種心痛，以及腹部、脅肋積聚的氣滯。用筒子乾漆二兩，搗碎炒到出煙，磨細後用醋煮，再用麵糊做成丸子，像桐子那麼大，每次吃五到七丸，用熱酒送服，用醋湯送服也可以，什麼時候吃都可以。
治療心痛，可以用當歸磨成粉，用酒調服一小勺。
治療心痛，也能治療哮喘。將半夏磨碎後用香油炒，再用薑汁和麵做成餅，做成丸子，用薑湯送服二十丸。
五味鹹耎堅條海蛤丸、寒條栝蔞半夏薤白湯、表條桂麻石鹼丸，都是治療痰飲心痛的好藥方。
治療心痛，效果很好。用陳年的白螺殼，洗乾淨後磨成粉，用熱酒調服一錢半，馬上就好。
用單味牡蠣粉，用酒調服二錢，體質強壯的人可以用。
治療痰飲心痛，可以用海蛤丸。
海蛤（燒成灰，磨成極細粉，放幾天等火毒散去再用），栝蔞仁（蒂和穰一起磨）。
將海蛤塞進栝蔞裡，乾燥程度適宜後做成丸子，每次服用五十丸。
還有一個藥方，治療脾痛。用海蛤粉配上香附末，用川芎、山梔、生薑汁煎水，用這個辣湯調服最好。
治療血氣衝心，痛得難以忍受，可以用蓼根切碎後，用酒浸泡後服用，就會好。
心痛可以用枯礬和少量辰砂，每次半錢，用人參湯調服。也有人直接用白礬和辰砂做成糊狀丸子，用醋吞服，效果很好。還有單用辰砂磨成粉，用醋調服，也有效。或者單用白礬磨成細粉，每次一錢，用茶水調服。
黃連湯和龍膽湯，（都在《肘後方》卒心痛熱篇裡）。