《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (39)
卷之十四·肝膽部 (39)
1. 筋
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，散前後挾脅。其支者，入腋，散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循臂，下繫於臍。（臂當作胸。）其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸；其成伏梁唾血膿者，死不治，名曰季冬痹也。（「名曰季冬痹也」六字元誤在後「無用燔針」之下，今移在此。）
經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（艾灸亦然，今世不分寒急熱縱，皆用艾灸者，未知此理也。）
足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視，治皆如上方也。（俱見《靈樞》經筋篇。）
形樂志苦，病生於筋，治之以熨引。（全文見治法。）
諸筋病皆屬於節。經云：諸筋者，皆屬於節。又云：手屈而不伸者，病在筋是也。肝主諸筋。經云：肝主筋。又云：在臟為肝，在體為筋。又云：酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌風，忌食酸辛，忌久行。經云：風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。又云：酸走筋，筋病無多食酸。又云：多食辛則筋急而爪枯。又云：久行傷筋是也。
白話文：
手太陰經筋：起於大拇指，沿著手指向上走，聚集在魚際後方，然後沿著寸口外側往上走，經過手臂，匯聚在手肘處，接著沿著上臂內側向上，進入腋下，再出來到鎖骨凹陷處，聚集在肩膀前方的髃穴，再向上匯聚在鎖骨凹陷處，向下匯聚在胸腔裡，散佈貫穿賁門，與賁門下方相接連到季脅。發病時，經過的部位會出現肢體抽筋疼痛，嚴重時會造成腹中氣結，胸脅緊迫，甚至吐血。治療方法是用燒紅的針來快速刺扎，以知道疼痛的程度作為刺扎的次數，以疼痛的部位作為選穴的依據，這種病症叫做仲冬痹。
手心包經筋：起於中指，與手太陰經筋並行，匯聚在手肘內側，接著往上沿著手臂內側，匯聚在腋下，然後散佈在胸脅的前後。它的分支進入腋下，散佈在胸腔中，匯聚在手臂。發病時，經過的部位會出現肢體抽筋，以及胸痛氣結。治療方法是用燒紅的針來快速刺扎，以知道疼痛的程度作為刺扎的次數，以疼痛的部位作為選穴的依據，這種病症叫做孟冬痹。
手少陰經筋：起於小指內側，匯聚在手腕的銳骨，接著往上匯聚在手肘內側，再往上進入腋下，與手太陰經筋交會，挾著乳房內側，匯聚在胸腔中，沿著手臂向下，繫於肚臍（應指胸部）。發病時，會出現胸內急迫，心臟感覺好像有東西頂著，向下到手肘會出現像網狀的束縛感。經過的部位會出現肢體抽筋，以及筋脈疼痛。治療方法是用燒紅的針來快速刺扎，以知道疼痛的程度作為刺扎的次數，以疼痛的部位作為選穴的依據；如果病情嚴重到出現伏梁、吐血、流膿等症狀，就屬於不治之症，這種病症叫做季冬痹。
經筋的疾病：寒冷會使筋脈反向彎曲，變得緊縮；熱會使筋脈鬆弛，無力收縮，導致陰莖痿縮不能勃起。陽氣過盛會使筋脈反向彎曲，陰氣過盛會使身體向前彎曲而無法伸直。用針快速刺扎，是針對寒邪引起的筋脈拘急。熱邪引起的筋脈鬆弛無力，不能用燒紅的針灸治療。（艾灸也是一樣，現在的人不區分寒邪引起的拘急，還是熱邪引起的鬆弛，都使用艾灸，是不明白這個道理的。）
足陽明經筋、手太陽經筋：如果筋脈拘急，會導致口眼歪斜，眼角緊縮，無法正常轉動眼球。治療方法都和前面說的一樣。
形體舒適而精神苦悶：病會發生在筋脈，治療方法是用熨燙和牽引來舒緩。
各種筋脈疾病都與關節有關：經書上說，所有的筋脈都附屬於關節。又說，如果手彎曲而不能伸直，就是筋脈出了問題。肝臟主管全身的筋脈。經書上說，肝臟主管筋脈。又說，在臟腑中屬於肝，在身體中屬於筋。又說，酸味滋養肝臟，肝臟滋養筋脈，筋脈滋養心臟。筋脈的疾病要避免吹風，避免食用酸辣的食物，避免長時間行走。經書上說，風邪會傷害筋脈，乾燥勝過風邪，酸味會傷害筋脈，辛辣勝過酸味。又說，酸味走竄於筋脈，筋脈有病不要多吃酸性食物。又說，多吃辛辣的食物會導致筋脈拘急，指甲枯萎。又說，長時間行走會損傷筋脈。