《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (37)
卷之十四·肝膽部 (37)
1. 陰臭陰腫陰痛陰吹
〔溪〕婦人陰腫，腎痛。枳實半斤切碎，炒熱布裹包熨之，冷即易。（《秘錄》）交接勞復，陰卵痛。（是勞復陰陽易。）
〔仲〕胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。（方見黃疸。）
〔潔〕男子陰頭痛，女子陰中痛：大敦
〔《集》〕陰莖虛痛：中極，太谿，三陰交，復溜，不已，取血郄，陰陵泉，關元，海底
〔《甲》〕婦人陰中痛，少腹堅急痛，陰陵泉主之。女子陰中寒，歸來主之。
白話文：
【陰臭陰腫陰痛陰吹】
【小溪】女性出現陰部腫脹，腎臟疼痛。可用半斤的枳實切碎後炒熱，用布包裹進行熱敷，一旦冷卻就更換新的熱敷包。（來源：《祕錄》）性生活過度導致的陰部疼痛。（這屬於過度勞累和陰陽失調引起的症狀）
【仲景】胃氣向下排泄，陰部有如風吹般的聲音且聲音明顯，這是谷氣過多的表現，可使用膏發煎藥導瀉。（該方劑在黃疸章節有詳細介紹）
【潔古】男性陰頭部疼痛，女性陰道內疼痛：可按摩大敦穴。
【集驗】陰莖虛痛：可按摩中極穴、太溪穴、三陰交穴、復溜穴，若效果不佳，再嘗試按摩血郄穴、陰陵泉穴、關元穴、海底穴。
【甲乙經】女性陰道內疼痛，伴有小腹部緊繃和疼痛，陰陵泉穴對此有效。女性陰道寒冷，歸來穴對此有效。
2. 筋
〔《靈》〕足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪上結於膝。其下循足外側，結於踵，上循跟，結於膕。其別者，結於踹外，上膕中內廉與膕中，並上結於臀，上挾脊上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻。其支者，為目上網，下結於頄。其支者，從腋後外廉，結於肩髃。
其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上出於頄，其病小指支跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痹也。（以知為數，以痛為輸者，言經筋病用燔針之法，但以知覺所針之病應效為度數，非如取經脈法有幾呼幾吸幾度之定數也。但隨筋之痛處為輸穴，亦非如取經脈法有滎俞經合之定穴也。
）
足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘䏚季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角。交巔上，下走頷，上結於頄。
支者，結於目眥為外維，其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘䏚季脅痛，上引缺盆膺乳頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痹也。
足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅，屬脊。其直者，上循骭，結於膝。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於頄，下結於鼻，上合於太陽。太陽為目上網，陽明為目下網。
其支者，從頰結於耳前，其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。
不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹也。（治在燔針之上當有「其病轉筋者」五字，如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施於筋寒轉筋之病，其筋熱緩縱者則不宜也。搏，擊也，指也。
蓋治口喎僻之法，以火烘馬之脂膏熨其半邊急者，以白酒調和桂末塗其半邊緩者，又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復於故處，使高下相等，復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處，連頰塗之，以收其緩，其桑鉤柄別用線繫縛於肩後，使勿走作也。復飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之塗熨。不飲酒者，則自強其筋骨，使正以手相拍其熨處也。
白話文：
筋
足太陽經筋：
這條筋脈從腳小趾開始，向上在腳踝處匯聚，再斜向上匯聚於膝蓋。它向下沿著腳的外側，匯聚於腳跟，再向上沿著腳後跟，匯聚於膝蓋後方。它的一個分支，匯聚於小腿外側，向上與膝蓋後內側，和膝蓋後方匯合，然後一起向上匯聚於臀部，再向上夾著脊椎，到達頸項部。它的一個分支，分別進入並匯聚於舌根。它直行的部分，匯聚於枕骨，向上到達頭部，向下到面部，最後匯聚於鼻子。它的一個分支，形成眼睛上方的網狀結構，向下匯聚於顴骨。它的一個分支，從腋窩後外側，匯聚於肩部。
它的一個分支，進入腋窩下方，向上從鎖骨上方凹陷處出來，向上匯聚於耳後的完骨。它的一個分支，從鎖骨上方凹陷處出來，斜向上到顴骨。如果這條筋脈出現問題，會導致小腳趾和腳跟腫痛，膝蓋後方拘攣，脊椎反折，頸部筋脈繃緊，肩膀抬不起來，腋下、鎖骨上方凹陷處疼痛，並且無法左右轉動。治療方法是使用燒熱的針具快速刺入，並根據患者的感覺和疼痛部位來決定針刺的次數和選穴，這類疾病被稱為仲春痹。 （這裡說的“以知為數，以痛為輸”的意思是，治療筋病時用燒針的方法，只要患者感覺針刺有效果就可以，不用像經脈取穴那樣有固定的針刺次數。而是根據筋脈的疼痛部位來選穴，而不是像經脈取穴那樣有固定的穴位。）
足少陽經筋：
這條筋脈從小腳趾的第二個腳趾開始，向上匯聚於外踝，再向上沿著小腿外側，匯聚於膝蓋外側。它的一個分支，從外踝上的輔骨分出，向上走到大腿，前一部分匯聚於伏兔肌肉上方，後一部分匯聚於尾骨處。它直行的部分，向上經過脅肋的邊緣，向上走到腋窩前緣，連接到胸部的乳房處，最後匯聚於鎖骨上方凹陷處。它直行的部分，向上從腋窩出來，穿過鎖骨上方凹陷處，從太陽經脈的前面出來，沿著耳朵後面，向上到額角，在頭頂交會，向下走到下巴，最後匯聚於顴骨。
它的一個分支，匯聚於眼角，形成外眼角的連結結構。如果這條筋脈出現問題，會導致小腳趾的第二個腳趾抽筋，牽引膝蓋向外抽筋，導致膝蓋無法彎曲或伸直，膝蓋後方的筋脈繃緊，向前牽引大腿，向後牽引尾骨，並且還會導致脅肋邊緣疼痛，向上牽引鎖骨上方凹陷處、胸部、頸部筋脈繃緊，從左邊影響到右邊，導致右眼無法睜開，向上經過右邊的額角，與蹺脈一起運行，左邊的筋絡連接著右邊，所以如果左邊的額角受傷，會導致右腳不能正常活動，這種疾病被稱為維筋相交。治療方法是使用燒熱的針具快速刺入，並根據患者的感覺和疼痛部位來決定針刺的次數和選穴，這類疾病被稱為孟春痹。
足陽明經筋：
這條筋脈從中間的三個腳趾開始，匯聚於腳背，斜向外上方附著在小腿外側的骨頭上，向上匯聚於膝蓋外側，再直接向上匯聚於大腿根部，向上沿著肋骨，附屬於脊椎。它直行的部分，向上沿著小腿骨，匯聚於膝蓋。它的一個分支，匯聚於小腿外側的骨頭，與足少陽經脈相合。它直行的部分，向上沿著伏兔肌肉，向上匯聚於大腿，在陰部匯聚，向上散佈到腹部，到達鎖骨上方凹陷處並匯聚，向上到頸部，向上夾著嘴角，匯聚於顴骨，向下匯聚於鼻子，向上與太陽經脈相合。太陽經脈形成眼睛上方的網狀結構，陽明經脈形成眼睛下方的網狀結構。
它的一個分支，從臉頰匯聚於耳前。如果這條筋脈出現問題，會導致腳的中間三個腳趾抽筋，小腿跳動僵硬，伏兔肌肉抽筋，大腿前側腫脹，疝氣，腹部筋脈繃緊，牽引鎖骨上方凹陷處和臉頰，突然口眼歪斜，嚴重時眼睛無法閉合，發熱時筋脈鬆弛，眼睛無法睜開，臉頰筋脈寒冷時會繃緊並牽引臉頰導致口角歪斜，發熱時筋脈鬆弛無力，所以導致口角歪斜。治療方法是用馬的脂肪膏塗抹在繃緊的一側，用白酒調和桂末塗抹在鬆弛的一側，用桑枝製成的鉤子將歪斜的口角調整回原位，使其高低一致，然後將用生桑灰加水調成的糊狀物塗抹在鉤柄的凹槽處，並連同臉頰一起塗抹，以收斂鬆弛的筋脈。用線將桑枝鉤的柄綁在肩後，防止移動。另外要飲酒吃肉，使筋脈柔和，輔助外部的塗抹熨燙。不喝酒的人，則要自己加強筋骨，用手拍打塗抹過藥膏的部位。治療方法是使用燒熱的針具快速刺入，並根據患者的感覺和疼痛部位來決定針刺的次數和選穴，這類疾病被稱為季春痹。（這裡說的「其病轉筋者」五個字，應該加在「治在燔針」之上，就像足厥陰經筋在說明水清陰氣下的情況一樣。燒針只適合治療筋寒抽筋的疾病，對於筋熱鬆弛的疾病則不適合。搏，指拍打，擊打。
治療口眼歪斜的方法，是用火烘烤馬的脂肪膏，敷在歪斜的一側繃緊的部位，用白酒調和桂末塗抹在歪斜的一側鬆弛的部位，再用桑枝製成的鉤子把歪斜的嘴巴拉回原位，使其高低一致，接著用水調和生桑灰塗抹在鉤子的凹槽處，並連著臉頰一起塗抹，以收斂鬆弛的筋脈。將桑枝鉤的柄用線綁在肩後，避免移動。然後再喝酒吃肉，使筋脈柔和，輔助外敷和熨燙。不喝酒的人，就要自己加強筋骨，用手拍打需要熨燙的部位。）