《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (29)
卷之十四·肝膽部 (29)
1. 胎前淋閉
〔《外》〕治妊娠患子淋。豬苓五兩，一味為末，以白湯三合，服方寸匕，漸至二匕，日二夜一。
〔《大》〕治妊娠卒不得小便。杏仁一味，去皮尖搗丸，如大綠豆。燈心湯吞七粒，立利。
〔丹〕朱宅婦人三十餘歲，四個月胎，大小便閉，因與通利，冬葵子等藥已通，但氣未順。此由性急血耗氣亂，須和其氣，滋其血乃安。
陳皮，青皮，芍藥（一錢），人參，歸身尾，川芎，地黃，白朮（半兩），茯苓，木通，甘草（二分）
〔《甲》〕小便難，水脹滿，溺出少，胞轉，不得溺，曲骨主之。胞轉不得小便，小腹滿，關元主之。
白話文：
**《外台秘要》**記載：治療懷孕期間罹患子淋（小便淋漓不暢）的病症。使用豬苓五兩，將其研磨成粉末，用三合（約60毫升）的白開水沖服，每次服用一方寸匕（約1.5克），逐漸增加到二方寸匕（約3克），每天早晚各服用一次。
**《千金要方》**記載：治療孕婦突然無法小便的病症。使用杏仁一味，去除皮尖後搗碎製成丸狀，大小如大綠豆。用燈心草煎湯送服七粒，即可見效。
**《丹溪心法》**記載：朱姓人家婦人三十多歲，懷孕四個月，發生大小便不通暢的情況，曾服用通利藥物如冬葵子等，小便已通，但氣機仍不順暢。這是由於性情急躁導致血氣耗損，氣機紊亂所致，需要調和氣機，滋養血液才能痊癒。
處方：陳皮、青皮、芍藥（各一錢，約3克），人參、當歸身尾、川芎、生地黃、白朮（各半兩，約15克），茯苓、木通、甘草（各二分，約0.6克）。
**《針灸甲乙經》**記載：小便困難，全身水腫脹滿，每次小便量很少，膀胱位置轉動，導致無法小便，可針刺曲骨穴治療。膀胱位置轉動導致無法小便，且小腹脹滿，可針刺關元穴治療。
2. 產後淋閉
〔無〕治產前後淋，其法不同，產前當安胎，產後當去血。瞿麥、蒲黃，最為產後要藥。
茅根湯，治產後諸淋主之。
白茅根（八兩），瞿麥，葵子（二兩），白茯苓（各四兩），人參（二兩），蒲黃，桃膠，滑石，甘草（各一兩），紫貝（十個，燒），石首魚，枕石（煅）
上銼為散，每服四錢，水一盞半，姜三片，燈心二十莖，煎至七分，去渣溫服；亦可為末，木通煎湯調下。
〔《大》〕療產後小便不通。用陳皮去白為末，空心服，酒調二錢，一服便通。
治產後小便不通，腹脹如鼓，悶亂不醒。用鹽填臍中，卻以蔥白剝去粗皮，十餘根作一縛，切作一指厚，安鹽上，用大艾炷，滿蔥餅上以火炙之。覺熱氣入腹內，即時便通神驗。
白話文：
【產後淋閉】
在處理產前和產後的尿頻問題時，治療方式會有所不同。產前的治療重點在於保護胎兒，而產後則需清除子宮內的殘餘血液。瞿麥和蒲黃是產後治療中非常重要的藥物。
「茅根湯」，專門用來治療產後的各種尿頻問題。
配方為：白茅根（約320克）、瞿麥、葵子（約80克）、白茯苓（各160克）、人參（約80克）、蒲黃、桃膠、滑石、甘草（各40克）、紫貝（10個，燒過）、石首魚、枕石（煅過）。將這些材料混合研磨成粉，每次服用約16克，用一杯半的水，加入三片薑和二十根燈心草煎煮至剩下約7分滿，去除渣滓後溫服；也可以將材料研磨成細末，用木通煎湯調服。
《大》中提到，若產後小便不通，可使用陳皮去白後研磨成粉末，空腹服用，以酒調合約8克，通常服用一次即可通便。
對於產後小便不通，腹部脹得像鼓，且感到悶亂無法清醒的情況，可以將鹽填充在肚臍中，然後取十多根蔥白，去掉外層粗皮，捆綁成一束，切成約手指厚度，放在鹽上面，再在蔥上放上大艾炷，點火灸烤。當感覺到熱氣進入腹部，通常就會馬上通便，效果神奇。