《醫學綱目》~ 卷之二十六·肺大腸部 (1)
卷之二十六·肺大腸部 (1)
1. 卷之三十九·小兒部
2. 肺主燥
3. 咳嗽
〔錢〕嗽者，肺感微寒。八九月間肺氣大旺，病嗽者其病必實，非久病也。其症面赤痰盛身熱，法當以葶藶丸下之。若久者，不可下也。
葶藶丸，治乳食沖脾，傷風咳嗽，面赤痰盛，身熱喘促。
甜葶藶（去土，隔紙略炒），黑牽牛（微炒），漢防己，杏仁（去皮尖，炒，另研如膏。各一兩），
上為末，研入杏膏拌勻，蒸陳棗肉和，再搗為劑，丸如麻子大，每服五丸至七丸，淡生薑湯下，乳食後或臨夜服，量兒加減。
〔潔〕，人參荊芥散，治身熱痰嗽，胸膈不利，宜下痰去熱。
人參（半兩），荊芥穗（一兩），大黃（二錢），
上為細末，水煎，調檳榔、木香細末五分，輕粉一字，乳後服。如身熱潮熱，宜服清涼飲子去大黃，三服之後，一二日卻入大黃服之，令疏利則愈，不可便動臟腑。
〔錢〕十一月十二月嗽者，乃傷風寒嗽也。風寒從背第三椎肺腧穴入，當以，麻黃湯，汗之。有熱證面赤，飲水，痰熱，咽喉不利者，宜以甘桔湯兼治之。若五七日，其證身熱，痰盛唾黏，加減三拗湯下之。
麻黃（去根節，三錢，水煮去沫，焙乾），桂枝（二錢），杏仁（七個，去皮尖，炒黃，另研如膏），甘草（炙，一錢），
上為粗末，入杏膏拌勻，每服一錢，水六分，煎至四分，去渣，溫服無時，以汗出為度，量大小加減。若自汗者，不宜服之。
百部丸，治小兒肺寒壅嗽，微喘有痰。
百部（炒），麻黃（去節。各三兩），杏仁（四十個，去皮尖，微炒，研入）
上為末，熟棗子丸如皂子大。溫水下二三丸，無時，日三四服。此本方也，仲景加松子仁五十個，蜜丸，更加胡桃肉含化大妙。一方加甘草二錢。
紫蘇子散，治小兒咳逆上氣，因乳哺無度，內挾風冷，傷於肺氣，或小兒啼氣未定，與乳飲之，與氣相逆，氣不得下。
紫蘇子，訶子（去核），杏仁（去皮尖，炒），蘿蔔子，木香，人參（去蘆。各三兩），青皮，甘草（炒。各一兩半），
上為細末，每服二錢，水一盞，生薑三片，煎至五分，去渣，不拘時服，量兒加減。
有肺盛者，咳而後喘，面腫欲飲水。有不飲水者，其身即熱。以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽，五七日無熱證，而但嗽者，亦葶藶丸主之，後用化痰藥。（瀉白散方見虛實法。）
有肺虛者，咳而哽氣，長出氣，喉中有聲，此久病也，以阿膠散補之。痰盛者先入脾，後以褊銀丸微下之，涎退速即補肺，如上法。（補肺法方見治虛實法。）
〔潔〕，黃耆湯，治小兒咳嗽喘逆，身熱，鼻乾燥者，是熱入肺經，為客熱，呷呀有聲。
黃耆（二兩），人參（二錢半），地骨皮（五錢），桑白皮（三錢），甘草（二錢半），
上㕮咀，水煎，放溫，頻頻服之。
白話文：
咳嗽
（錢氏認為）咳嗽是因為肺部感受到輕微的寒氣。在八、九月間，肺氣旺盛，此時得咳嗽的人，病情通常比較實在，不是長期的疾病。症狀會出現臉色發紅、痰多、身體發熱，這時候應該使用葶藶丸來攻下。如果是久病造成的咳嗽，就不適合使用攻下的方法。
葶藶丸：可以治療因為吃奶或食物傷到脾胃，或是因為感冒引起的咳嗽，症狀有臉色發紅、痰多、身體發熱、呼吸急促。
藥材包含：甜葶藶（去除泥土，用隔紙稍微炒過）、黑牽牛（稍微炒過）、漢防己、杏仁（去皮尖，炒過，另外研磨成膏狀。以上各一兩）。
做法：將以上藥材磨成粉末，加入杏仁膏攪拌均勻，然後用蒸熟的紅棗肉和在一起，再搗成膏狀，做成麻子大小的藥丸。每次服用五到七顆，用淡薑湯送服，在吃奶或吃飯後，或是睡前服用，可以根據小孩的狀況調整劑量。
（潔古認為）人參荊芥散，可以治療身體發熱、痰多咳嗽，胸膈不舒服，適合用來化痰去熱。
藥材包含：人參（半兩）、荊芥穗（一兩）、大黃（二錢）。
做法：將以上藥材磨成細末，用水煎煮，加入檳榔和木香的細末各五分，以及輕粉一字攪拌，在吃奶或吃飯後服用。如果身體發熱且有潮熱，應該服用清涼飲子，去除大黃。服用三帖藥之後，一、兩天後再加入大黃服用，使大便順暢，病就會好，不能太快地攻伐臟腑。
（錢氏認為）在十一月、十二月咳嗽的人，是因為傷風感冒引起的咳嗽。風寒從背部的第三個椎骨的肺俞穴進入，應該用麻黃湯來發汗。如果有發熱、臉色發紅、口渴想喝水、痰熱、咽喉不舒服的症狀，應該同時使用甘桔湯來治療。如果五、七天後，症狀變成身體發熱、痰多且黏稠，可以用加減三拗湯來攻下。
麻黃湯的藥材包含：麻黃（去除根部和節，三錢，用水煮過去除浮沫，烘乾）、桂枝（二錢）、杏仁（七個，去除皮尖，炒黃，另外研磨成膏狀）、甘草（炙，一錢）。
做法：將以上藥材做成粗末，加入杏仁膏攪拌均勻，每次服用一錢，用水六分煎煮至四分，去除藥渣，溫熱服用，不限時間，以發汗為準，可以根據小孩的狀況調整劑量。如果本身容易出汗的人，就不適合服用此方。
百部丸：可以治療小孩因為肺部受寒引起的咳嗽，症狀有輕微喘氣和痰。
藥材包含：百部（炒過）、麻黃（去除節，各三兩）、杏仁（四十個，去除皮尖，稍微炒過，研磨後加入）。
做法：將以上藥材磨成粉末，用熟棗肉做成皂角大小的藥丸。每次用溫水送服二到三顆，不限時間，每天服用三到四次。這是原來的方子，張仲景的方子還加入松子仁五十個，用蜂蜜做成藥丸，如果再加入核桃肉一起含化，效果會更好。也有方子加入甘草二錢。
紫蘇子散：可以治療小孩因為咳嗽、氣喘，往上衝逆，原因是餵奶沒有節制，導致體內有風寒，損傷肺氣。或是小孩哭鬧後，立刻餵奶，導致氣機逆亂，無法下降。
藥材包含：紫蘇子、訶子（去除核）、杏仁（去除皮尖，炒過）、蘿蔔子、木香、人參（去除蘆頭，各三兩）、青皮、甘草（炒過，各一兩半）。
做法：將以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用水一盞，加入生薑三片，煎煮至五分，去除藥渣，不限時間服用，可以根據小孩的狀況調整劑量。
如果肺氣過於旺盛，會出現先咳嗽後喘，臉部浮腫想喝水。如果不想喝水，身體就會發熱。這時候應該用瀉白散來瀉肺熱。如果是因為感冒引起的咳嗽，五到七天沒有發熱的症狀，只有咳嗽，也應該用葶藶丸來治療，之後再使用化痰藥。（瀉白散的方子在虛實法中可以找到。）
如果肺氣虛弱，會出現咳嗽、氣哽、呼吸長且呼氣多，喉嚨有聲音，這是長期的疾病，應該用阿膠散來補養。如果痰很多，表示病邪先進入脾，之後再用褊銀丸來稍微攻下，等痰減少後，再用上述方法來補養肺。（補肺的方法在治療虛實法中可以找到。）
（潔古認為）黃耆湯：可以治療小孩咳嗽、喘氣、身體發熱、鼻子乾燥，這是熱邪進入肺經，屬於外來的熱，呼吸時會有聲音。
藥材包含：黃耆（二兩）、人參（二錢半）、地骨皮（五錢）、桑白皮（三錢）、甘草（二錢半）。
做法：將以上藥材切碎，用水煎煮，放溫後，頻繁服用。