《醫學綱目》~ 卷之二十三·脾胃部 (1)
卷之二十三·脾胃部 (1)
1. 泄瀉
〔丹〕萬安膏治吐瀉腹痛吐乳。（方見吐門。）
〔海〕吐瀉。四君子加陳皮、厚朴等分，同煎。（一法加陳皮、薑、棗。）
臟腑滑泄。四君子加訶子五分，米飲調下。
〔錢〕黃承務子二歲，病傷食而瀉，眾醫與止之，十餘日，便青白，乳食不消，身涼，加哽氣昏睡。咸謂困篤，召錢。錢先與益黃散、補肺散各三服，三日身溫而不哽氣，後以白餅子微下之，又與益脾散三服，利止。何以然？利本脾虛傷食，初不與下之，留連十日，上實下虛，脾氣弱則引肺亦虛，脾肺子母故也。今先補脾，則肺病自退，即身溫不哽氣也，然後下其所傷。
或曰：何不先下後補？曰：便青為下臟冷。若先下，必大虛。今先實脾而後下，則不虛矣。後更與補之乃安。（益黃散方見小兒大法。）
溫中丸治胃寒瀉白，腹痛腸鳴。（方見吐瀉。）
〔丹〕瀉青亦是寒，宜用蘇合香丸、平胃散各等分，蜜湯調服。
〔田〕便青者，因驚風內臟脾氣不和，治宜白朮湯。
〔潔〕凡大瀉引飲者，其病不以新久，皆宜服白朮散，痢病亦同治。
〔丹〕小兒夏月泄瀉，用益黃散。瀉黃、赤、黑，皆熱，用益元散、黃柏丸之類。
〔錢〕使君子丸治疳瘦泄痢，腹脅脹滿。（方見疳門。）
〔《脈》〕小兒大便青瓣飧泄，脈小，手足寒，難已；脈小，手足溫，易已。
白話文：
【腹瀉】
萬安膏能治療嘔吐、腹瀉、腹痛以及嬰兒吐奶的情況。（此藥方可於處理嘔吐的章節中找到。）
對於嘔吐和腹瀉，可以使用四君子湯加上陳皮、厚朴，等量混合後煎煮服用。（另一種方法是加入陳皮、薑和棗一同煎煮。）
對於臟腑虛弱導致的腹瀉，可在四君子湯中添加訶子五分，用米湯調和服用。
黃承務的兒子兩歲時，因為消化不良而導致腹瀉，許多醫生開了止瀉藥，十多天後，排泄物轉為青白色，且食物無法消化，身體冰冷，還出現哽咽氣息，昏睡的症狀。所有人都認為他病情危急，於是請來錢先生。錢先生先讓孩子服用了三劑益黃散和補肺散，三天後，孩子的體溫恢復正常，不再有哽咽氣息，之後使用白餅子稍微緩解便祕，再讓他服用三劑益脾散，腹瀉終於停止。為什麼這樣做呢？腹瀉的原因本來就是脾虛和消化不良，一開始沒有使用瀉藥，拖延十天後，上部實滿下部虛弱，脾氣虛弱會牽連肺部也虛弱，這是因為脾肺之間的母子關係。現在先補充脾氣，肺部的問題自然會得到改善，即身體溫暖，不再有哽咽氣息，然後再使用瀉藥處理消化不良的問題。
有人問：為什麼不先使用瀉藥再補充呢？回答是：排泄物呈青色表示下部臟器寒冷。如果先使用瀉藥，必然會造成虛弱。現在先補充脾氣再使用瀉藥，就不會虛弱了。之後再補充就會更加健康。（益黃散的配方可在小兒大法章節中找到。）
溫中丸能治療胃寒導致的白稀便，以及腹痛腸鳴的症狀。（此藥方可於處理嘔吐腹瀉的章節中找到。）
丹溪認為腹瀉呈青色也是因為寒冷，適合使用蘇合香丸和平胃散，等量混合後以蜂蜜湯調和服用。
田先生認為排泄物呈青色是因為驚風導致內臟脾氣不協調，應使用白朮湯進行治療。
對於大量腹瀉引發大量飲水的情況，無論病情新舊，都應該服用白朮散，對痢疾也有同樣的治療效果。
丹溪認為小孩夏季的腹瀉，可用益黃散治療。如果排泄物呈黃、紅、黑色，都是因為熱毒，可以使用益元散、黃柏丸等藥物。
錢先生的使君子丸能治療因營養不良導致的腹瀉和腹脹。（此藥方可於處理營養不良的章節中找到。）
根據脈診學，小孩的大便呈青色或呈飯粒狀，脈象細小，手腳冰冷，病情較難痊癒；脈象細小，但手腳溫暖，病情較易痊癒。