《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (21)
卷之三十七·小兒部 (21)
1. 痘腹痛
痘腹痛多是痘毒，當臨證消息。
〔丹〕吳店子出痘瘡，腹痛。
丁香（二枚），官桂，芍藥（各一錢），白朮，當歸（各五分），
上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脈洪數者，解表，涼藥加芍藥、甘草漸安。
白話文：
【對於痘疹引起的腹痛】
大多是由於痘疹的毒素所導致，應根據病人的具體症狀來調整治療方案。
有個名叫吳店子的人長了痘疹，同時伴有腹痛。
用丁香兩顆，官桂、芍藥各一錢，白朮、當歸各五分，這幾種藥材配成一副藥服用。
通常用於治療痘疹初發，伴有腹痛，或全身疼痛，脈搏洪大且頻率快的情況。這種情況下，可使用能解除表症、具有清涼效果的藥物，再加入芍藥和甘草，病人會逐漸康復。
2. 痘喘
〔世〕瘡痘出後，喘急痰盛，宜杏甘湯、人參清膈散。
杏甘湯，治瘡痘，煩喘渴躁。
麻黃，桑白皮，杏仁，甘草
上等分，為粗末，每服三錢，水一盞煎，食後服。
〔海〕瘡疹，肺不利，紫草甘草枳殼湯。
〔陳〕，人參清膈散
人參，桑白皮，柴胡，當歸，芍藥，知毋，茯苓（各半兩），白朮，黃耆，紫，地骨皮，滑石（各一兩半），甘草，桔梗（各一兩），黃芩（半兩），石膏（一兩），
上㕮咀，每服三錢，水煎溫服。
痰實壯熱，胸中壅悶，臥則喘急，，前胡枳殼湯，主之。
前胡，枳殼，赤茯苓，甘草（炙。各五錢），大黃（量兒加減）
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎六分，旋服。
喘而腹滿，大小便澀者，利小便，不瘥者，宣風散下之。（錢氏法。）
痘出之間，或氣促者，木香散主之。
白話文：
[痘瘡喘息]
在痘瘡出現後，如果出現呼吸急促且痰多的情況，推薦使用杏甘湯或人參清膈散。
杏甘湯：針對痘瘡引起的煩躁、喘息和口渴。成分包括麻黃、桑白皮、杏仁和甘草。將這些藥材按相同比例製成粗末，每次服用約三錢，用一碗水煎煮，在飯後服用。
紫草甘草枳殼湯：用於治療痘瘡疹子，肺部功能不佳時。具體配方未詳細說明。
人參清膈散：由人參、桑白皮、柴胡、當歸、芍藥、知母、茯苓（各半兩）、白朮、黃芪、地骨皮、滑石（各一兩半）、甘草、桔梗（各一兩）以及黃芩（半兩）、石膏（一兩）組成。將所有藥材切碎，每次服用三錢，用水煎煮後溫服。
痰多且有高熱，胸部感覺堵塞悶痛，躺下時喘息加重，可使用前胡枳殼湯。成分包括前胡、枳殼、赤茯苓、甘草（炙）、大黃（根據兒童年齡適量增減）。將這些藥材切碎，每次服用三錢，用一碗水煎至剩下六分，分次服用。
如果喘息並伴有腹部脹滿，大小便不暢，應先嚐試利尿，若無效，則使用宣風散進行通下處理。（這是錢氏療法）
在痘瘡期間，如果出現氣促現象，可以使用木香散來緩解。
3. 痘大便秘
〔海〕治瘡疹已出未出，大便秘澀，或時發渴，四君子加栝蔞根、桔梗治之。
當歸丸
當歸（半兩），甘草（一分），黃連，大黃（各二錢半），
先將當歸熬膏子，入藥末三味為丸，加服之，以利為度。
〔海〕，棗變百祥丸，治癍疹大便秘結。
紅牙大戟（去骨，一兩），青州棗（去核，十枚）
上用水二盞，同煎至水盡為度，去大戟，將棗焙乾，可和作劑，旋丸。從少至多，以利為度。
〔《活》〕，洗心散，治痘瘡壯熱，大小便不利，狂言多渴。
大黃，甘草，當歸，麻黃（去節），白朮，芍藥，荊芥（各等分），
上㕮咀，量病輕重多少，薑、薄荷煎，溫服則平，熱服則溏。
〔陳〕四五日不大便者。可用肥嫩豬脂一塊，白水煮熟，切如豆大，與兒食之，令臟腑滋潤，瘡痂易落，百無礙滯。
白話文：
【對於痘疹大便乾燥】
在治療痘疹無論是否已經發出，如果遇到大便乾燥不暢，或是偶爾感到口渴的情況，可以用四君子湯加上栝蔞根和桔梗來進行治療。
當歸丸
當歸（半兩），甘草（一分），黃連，大黃（各二錢半）， 先將當歸熬成膏狀，再加入藥末三種材料混合製成丸狀，然後服用，直至大便順暢為止。
〔海〕，棗變百祥丸，治療痘疹大便嚴重乾燥。
紅牙大戟（去骨，一兩），青州棗（去核，十個） 將兩者放入水中一同煎煮至水分完全蒸發，然後去除大戟，將棗烘乾後製成劑量適宜的丸狀，由少量開始逐漸增加，直到大便順暢為止。
〔《活》〕，洗心散，治療痘疹高燒，大小便不順，以及出現神智不清且口渴的情況。
大黃，甘草，當歸，麻黃（去節），白朮，芍藥，荊芥（各等分） 以上藥材切碎後，根據病情輕重調整用量，用薑和薄荷煎煮，溫熱飲用能達到平衡效果，熱飲則有瀉下作用。
〔陳〕若四五天都沒有大便，可以使用肥嫩豬油一塊，煮熟後切成豆粒大小，讓孩童食用，能使內臟得到滋潤，痘疹痂皮更容易脫落，對身體不會有任何阻礙。
4. 痘餘毒
〔海〕癍瘡餘毒，或肝虛入眼目，或肺虛為癬疥，或為癰癤。發在骨節，腎之虛也，發在肌肉，脾之虛也。或在筋，或在頭，或在面，或牙齒疳蝕，或咽喉腫痛，各隨經而見，皆毒不散，蘊積而成。或病人始不早治，或醫者失治，遺於經絡，其所由來，蓋有自矣。宜服解毒等劑。
〔世〕痘毒，攻脾則泄瀉身浮，攻肝則眼生翳膜，攻心則煩躁啼哭，攻腎則耳疼膿聚，攻肺則咳嗽痰涎。
〔丹〕治小兒痘瘡餘毒未散，食谷太早，補住毒氣。
鼠黏子（六錢），甘草（五分），犀角（三錢），荊芥，防風（各一錢），白朮（三錢），枳殼（一錢），水煎溫服。
白話文：
【痘餘毒】
[海] 這是描述痘疹後留下的毒素，可能因肝臟虛弱影響眼睛，或肺部虛弱導致癬疥，也可能形成腫瘤。若毒素在骨節爆發，表示腎臟虛弱；若在肌肉爆發，表示脾臟虛弱。毒素也可能出現在筋、頭、臉，甚至造成牙齒腐蝕或咽喉腫痛，這些症狀會根據受影響的經脈而異，全都是毒素未散盡，長期積累所導致。有的患者沒有及早治療，有的是醫生治療失當，使毒素殘留在經絡中，導致此情況的發生，其來源自有其原因。應服用解毒藥物治療。
[世] 痘疹的毒素，若侵襲脾臟，會引起腹瀉和身體浮腫；若影響肝臟，會導致眼睛長翳膜；若侵害心臟，會出現煩躁不安和哭泣；若影響腎臟，會造成耳朵疼痛和膿包；若波及肺部，會引發咳嗽和多痰。
[丹] 治療小孩痘疹後毒素未散盡，若太早開始吃穀類，會使毒素被封鎖住。
使用鼠黏子六錢，甘草五分，犀角三錢，荊芥、防風各一錢，白朮三錢，枳殼一錢，用水煎煮溫熱後服用。