樓英

《醫學綱目》~ 卷之十七·心小腸部 (2)

1. 自汗

〔錢〕治病有等：張氏三子病，大者汗遍身，次者上至頂下至胸，小者但額有汗，眾醫以麥煎散治之不效。錢曰：大者與香瓜丸，次者與益脾散，小者與石膏湯。各五日而愈。

香瓜丸

胡黃連，大黃瓜（黃色者，一個），大黃（濕紙裹，煨），柴胡（去蘆），鱉甲（醋炙黃），黃柏，黃連，蘆薈，青皮（各等分），

上除黃瓜外，同為細末，將黃瓜割其頭，填入諸藥至滿，卻蓋口，用杖子插定，火內煨熟，將黃瓜及藥同用麵糊丸如綠豆大。每服二三丸，食後冷漿或新水下，大者五七丸，不過十丸。

胃怯，汗上至頂，下至臍，此胃虛，當補胃，益黃散主之。

〔錢〕六陽虛，汗上至頂不過胸也，不須治之。喜汗，厚衣臥而額汗出也，止汗散主之。

白話文：

【自汗】

錢氏對於疾病的治療有一套等級之分：張家三兄弟皆有汗症，大哥全身出汗，二哥則是從頭頂到胸部出汗，小弟只有額頭出汗，許多醫生用麥煎散來治療他們，但是效果不佳。錢氏認為，大哥應該服用香瓜丸，二哥適合益脾散，小弟則應服用石膏湯。結果，各自服用五天後，病情皆獲得改善。

以下是香瓜丸的配方：

胡黃連、大黃瓜（需選用黃色的，一個）、大黃（先用濕紙包裹，再進行煨煮）、柴胡（需去除蘆莖部分）、鱉甲（需用醋炙至呈黃色）、黃柏、黃連、蘆薈、青皮（以上各藥材用量相同）。

除了黃瓜外，將其他藥材一同研磨成細末，將黃瓜切開，把藥末填滿黃瓜，再蓋回切下的黃瓜頂部，用棍子固定，放入火中煨熟，最後將黃瓜和藥末一起和麵糊揉合成綠豆大小的丸子。每次服用二至三丸，飯後可用冷漿或新鮮冷水送服，大哥可服用五至七丸，最多不超過十丸。

若患者胃氣虛弱，出汗範圍從頭頂至肚臍，這是胃虛的表現，應補胃，可用益黃散來治療。

錢氏又說，若是六陽虛導致的出汗，範圍只限於頭頂至胸部，這種情況不必特別治療。如果患者喜愛出汗，即使穿著厚重衣物躺著也會額頭出汗，這時可使用止汗散來治療。