《醫學綱目》~ 卷之三十七·小兒部 (3)
卷之三十七·小兒部 (3)
1. 變蒸熱
變蒸有輕重，其輕者體熱而微驚，耳冷尻冷，上唇頭白泡起，如魚目珠子，微汗出。重者體壯熱而脈亂，或汗或不汗，不欲食，食輒吐哯，目白睛微赤，黑精微白。又云：目白者重，赤黑者微，變蒸畢，自精明矣。此其證也。單變小微，兼蒸小劇，凡蒸，平者五日而衰，遠者十日而衰。
先期五日，後期五日，為十日之中，熱乃除耳。或違日數不歇，切不可妄治及灸刺。（海藏云：言變蒸通一十八次，蓋前三百二十日為十小蒸，後二百五十六日為十大蒸也。哯，乎典切，不嘔而吐也。）
〔無〕若身熱耳熱尻亦熱，此乃他病，可作別治。
紫霜丸，治小兒變蒸發熱不解，並挾傷寒溫壯熱，汗後熱不渴，及腹中有痰癖，哺乳不進，乳則吐哯，食癇，先寒後熱者。
代赭石（醋淬，一兩），赤石脂（一兩），巴豆（三十粒，去油），杏仁（五十個，去皮尖）
上先將杏仁、巴霜細研為膏，卻入二石相合，更搗一二千杵，當自相得。若硬，入少蜜同杵之。密器中收。三十日兒，服如麻子大一粒，與少乳汁令下。食頃後與少乳，勿令多，至日中當小下除熱。若未全除，明日更與一粒。百日兒，服如小豆大一粒，以此準定增減。紫霜丸無所不治，雖下亦不虛人。
白話文：
嬰兒的變蒸現象有輕重之分。輕微的，會發熱但有輕微的驚嚇，耳朵和屁股摸起來冷冷的，上嘴唇會長出像魚眼睛一樣的白色小泡泡，並微微出汗。嚴重的，則會發高燒且脈搏紊亂，可能出汗也可能不出汗，不想吃東西，吃了就吐，眼白微微發紅，黑眼珠則呈現一點點白色。有人說，眼白變白表示病情較重，眼白發紅、黑眼珠發白則表示病情較輕。變蒸結束後，眼睛自然會變得明亮。這就是變蒸的症狀。單純變的症狀比較輕微，兼有蒸的症狀則比較嚴重。一般來說，蒸的發熱現象，正常會在五天左右消退，慢一點的會在十天左右消退。
變蒸發熱的時間，可能提早五天，也可能延後五天，這十天之內，發熱應該就會消失。如果超過這個時間發熱還不退，絕對不可以隨便亂治療或是用灸、針刺等方式來處理。海藏說，變蒸總共會有十八次，其中三百二十天內會有十次小的變蒸，之後的二百五十六天會有十次大的變蒸。（哯，音同「現」，指沒有嘔吐動作的吐。）
如果嬰兒身體發熱，耳朵和屁股也發熱，這表示是其他疾病，需要另外治療。
紫霜丸，可以用來治療小兒變蒸發熱不退，以及兼有傷寒引起的發熱，發汗後仍然發熱不口渴，或是有痰導致腹部不適，吃不下奶，喝奶就吐，或是因為食物引起的癲癇，以及先發冷後發熱等症狀。
藥方組成：代赭石（用醋淬過，一兩），赤石脂（一兩），巴豆（去油，三十粒），杏仁（去皮尖，五十個）
製作方法：先將杏仁和巴豆磨成膏狀，再加入代赭石和赤石脂一起研磨，搗一兩千下，藥粉會自然融合。如果太乾，可以加入少許蜂蜜一起搗。裝在密封的容器中保存。未滿月的嬰兒，每次服用像麻子一樣大小的一粒，配一點乳汁服用。吃完藥後過一段時間再餵一點奶，不要餵太多，到中午的時候，嬰兒應該會排便並退熱。如果還沒有完全退熱，隔天可以再服用一粒。滿一百天的嬰兒，則服用像小豆一樣大小的一粒，以此類推，根據嬰兒的月齡大小增減劑量。紫霜丸幾乎可以治療各種病症，即使服後會排便，也不會讓人虛弱。