樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (24)

1. 產後血暈

〔《產書》〕治產後心煩，手腳煩熱，氣力欲盡，血暈連心，頭硬，及寒熱不禁。接骨木破之如算子一握，以水一升，煎取半升，分溫二服。或小便數，惡血不止，服之即瘥。此木煎三遍，其力一般，此是起死之方。

上重劑，血點滴不出者宜用。

〔《大》〕花蕊石散治產後氣欲絕，惡血奔心至死者，但以童便調一錢，取下惡物極妙。（方見跌撲傷損。）

黑神散治產後血暈，用細酒調服佳。（方見產通用。）

上二方寒多者用之。

芎歸加芍藥湯治產後去血過多而暈。（方見產後血不止。）

〔《保》〕又方，治產後血暈危困。

生地汁（一大盞），當歸（二錢半，炒），赤芍藥（二錢半，銼）

上水煎三五沸，溫服。如覺煩熱，去當歸，入童便半盞服之。

〔梅〕治產後余血攻心，或下血不止，心悶，面青身冷，氣欲絕。新羊血一盞飲之，日三服，妙。

〔《大》〕產後忽冒悶，汗出，不識人者，暴虛故也。破雞子三枚，吞之便醒。若未醒，可與童便一升，甚驗。若產後去血多者，又增此疾，與雞子不醒者，可急作竹瀝汁，一服五合。須臾不定，再與五合，頻與三五服，瘥。

〔丹〕婦人年三十餘，面白形長，心中長有不平事。忽半夜誕子，才分娩後，侵晨暈厥不知人，遂急於氣海灼艾十五壯而蘇，後以參、術等藥，兩月方安。

〔仲〕一產婦鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒。冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。（鬱冒即暈也。）

〔《大》〕治產後血暈，全不省人事，極危殆者。用韭菜切入有嘴瓶內，煎熱醋沃之，便密封瓶口。以瓶嘴向產婦鼻孔，令醋氣透入，須先扶病人起坐，即醒。又方，如覺暈，即以醋噀面，醒來，即與醋細細呷之，又以醋塗口鼻，並置醋於傍，使常聞其氣。又法，治血暈去者。

急取乾漆燒取煙以向鼻，即醒。如無干漆，舊漆器亦可。又方，治產後血暈，用生半夏末少許，吹入鼻中。

〔《本》〕治胎後血上衝心。生薑五片，切，以水八升，煮取三升，分三服。

〔丹〕醋墨防產時血暈。好墨半錠，火燒赤，投醋中，如此三遍，出火毒，研細，每服五分，淡醋湯調下。

〔《摘》〕產後血暈，不省人事：三里、支溝、三陰交（《心術》無此一穴。）

〔《標幽》〕又法：陰交、陽別。

〔世〕又法：神門，內關（不應，取後穴：），關元（灸。）

白話文：

產後血暈

• 《產書》：治療產後心煩、手腳發熱、全身無力、血暈導致心悸、頭部僵硬、忽冷忽熱等症狀。使用接骨木，將其搗碎如算盤珠大小一握，加水一升煎煮至半升，分兩次溫服。若有小便頻繁、惡露不止的情況，服用後即可痊癒。此藥煎煮三次，藥效相同，是起死回生的良方。此方藥力強勁，適用於惡露點滴不出者。

• 《大》：花蕊石散：治療產後氣息微弱、惡露衝心至生命垂危的情況，用童便調服一錢，能有效排出惡露。（此方見於跌打損傷篇。）

黑神散：治療產後血暈，用溫熱的酒調服效果佳。（此方見於產科通用方。）以上兩方適用於體內寒氣較多的情況。

芎歸加芍藥湯：治療產後失血過多導致的暈厥。（此方見於產後惡露不止篇。）

• 《保》：另有方，治療產後血暈危急的情況。 生地汁（一大杯），當歸（二錢半，炒過），赤芍藥（二錢半，切碎），加水煎煮三五滾，溫服。若感到煩躁發熱，去掉當歸，加入半杯童便服用。

• 《梅》：治療產後惡露攻心，或惡露不止、心悶、面色青白、身體發冷、氣息微弱的情況。飲用新鮮的羊血一盞，每日三次，效果顯著。

• 《大》：產後突然昏悶、出汗、神志不清，是因身體過度虛弱所致。可吞服生雞蛋三枚，便可清醒。若仍未清醒，可服用童便一升，效果顯著。若產後失血過多加重此症，吞服雞蛋無效者，可立即服用竹瀝汁，一次五合。若效果不佳，可再服五合，連續服用三到五次，即可痊癒。

• 《丹》：有婦女年過三十，面色蒼白、身材瘦長，心中常有不愉快的事。某日半夜產子，剛生產完，清晨便暈厥不省人事。立刻在氣海穴用艾灸十五壯，才得以甦醒。之後用人參、白朮等藥調理，兩個月後才恢復健康。

• 《仲》：一位產婦感到鬱悶昏迷，脈象微弱、食慾不振、大便反而硬結，只有頭部出汗。這是因為血虛導致昏厥，昏厥必然導致昏迷。昏迷將要緩解時，必定會大汗淋漓，這是由於血虛導致下焦虛弱，虛陽上浮，所以只有頭部出汗。產婦喜歡出汗，是因為陰血不足、陽氣獨盛，所以應該出汗，待陰陽恢復平衡，大便硬結、嘔吐不能進食的症狀才能緩解。可用小柴胡湯治療。（鬱冒即暈厥。）

• 《大》：治療產後血暈，完全不省人事、情況非常危急者。將韭菜切碎放入有嘴的瓶子裡，用加熱的醋澆灌，立即密封瓶口。將瓶嘴對準產婦鼻孔，讓醋的氣味進入，需先扶病人坐起，即可清醒。另有方法，若感覺暈厥，可用醋噴灑面部，清醒後，再慢慢喝少量醋，並用醋塗抹口鼻，同時在旁邊放置醋，使其經常聞到醋味。另有方法，治療血暈導致昏迷者。立即將乾漆燒出煙，對準鼻子，即可清醒。若沒有乾漆，用舊漆器也可。另有方法，治療產後血暈，用少量生半夏末吹入鼻中。

• 《本》：治療產後血氣上衝心。用生薑五片切開，加水八升煮至三升，分三次服用。

• 《丹》：用醋墨預防生產時的血暈。將好墨半錠燒紅，投入醋中，如此重複三次，去除火毒，研磨成細末，每次服用五分，用淡醋湯調服。

• 《摘》：產後血暈、不省人事：針灸三里穴、支溝穴、三陰交穴。（《心術》中無三陰交穴。）

• 《標幽》：另有方法：針灸陰交穴、陽別穴。

• 《世》：另有方法：針灸神門穴、內關穴（若無效，則取後續穴位：）、關元穴（灸）。