樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十五·婦人部 (16)

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卷之三十五·婦人部 (16)

1. 臨產坐草法

六曰橫產者,兒先露手,或先露臂,此由產母未當用力而用之過也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當令產母安然仰臥,後令看生之人,先推其手令入直上,漸漸逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之。須是產母仰臥,然後推兒徐徐正之。候其身正,煎催生藥一盞,吃了方可用力,令兒下生,此名橫產。

七曰倒產者,產母胎氣不足,關鍵不牢,用力太早,致令兒子不能迴轉,便直下,先露其足。當令產母仰臥,令看生之人,推其足入去,不可令產母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。

八曰偏產者,兒身未正,產母用力一逼,致令兒頭偏拄左腿,或偏拄右腿,故頭雖露,偏拄一畔,不能生下。當令產母仰臥,次令看生之人輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正,然後令產母用力一送,即便生下。若是小兒頭後骨偏拄穀道,只露其額,當令看生之人以綿衣炙溫裹手,於穀道外方輕輕推兒頭令正,便令產母用力送兒生也,此名偏產。

九曰礙產者,兒身已順而露正頂,不能生下。蓋因兒身迴轉,肚帶攀其肩,以此露正頂而不能生。當令產母仰臥,令看生之人輕推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產母用力一送,使兒生下,此名礙產。

上橫產、倒產、偏產、礙產四法,若看生之人非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以傷人命也。按倒產者,今世往往隨其倒足生下,並無後患,子母雙全,不必依推足上之法亦可。又礙產者,往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在產門外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過而下之者,又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無妨。不必以此礙產法入產門裡撥下之也。

十曰坐產者,言欲臨產時,高處系一手巾,令產母以手攀之,輕輕屈足坐身,令兒生下,非坐在物上也,此名坐產。

十一曰盤腸產者,趙都運恭人,每產則大腸先出,然後產子,產後其腸不收,甚以為苦,名曰盤腸產。醫不能療。偶在建昌,得一坐婆施一法而收之,其法以醋半盞,新汲冷水七分,調停噀產母面,每噀一縮,三噀收盡,此良法也。

〔丹〕產後腸不收。香油五斤,煎熱盛盆,俟溫,坐油盆中,約一頓食時,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗門》)

〔《大》〕半夏為末,搐鼻中,則腸上矣。又方。以大紙捻蘸香油,點燈吹滅,以煙燻產母鼻中,腸即上矣。又方,以蓖麻子十四粒,去殼,研如膏,貼產母頭頂中心,腸上,即減去。

白話文:

臨產坐草法

六、橫產:指的是胎兒的身體橫在產道,先露出的是手或手臂,這是因為產婦不應該用力時卻用力過度造成的。胎兒身體沒有順利轉正,用力一逼迫,就導致身體橫在產道無法順利產出。這時應該讓產婦平躺,然後請接生的人先將胎兒的手推回,讓手臂朝上,慢慢地將胎兒的身體推正。用中指按摩胎兒的肩膀,將其往上推正,或者用手指拉住胎兒的耳朵來調整。必須讓產婦平躺,然後慢慢地將胎兒推正。等胎兒身體轉正後,給產婦喝一碗催生藥,才能用力生產,這就叫做橫產。

七、倒產:指的是產婦的胎氣不足,關節不夠緊實,太早用力,導致胎兒無法轉正,直接向下,先露出腳。這時應該讓產婦平躺,請接生的人將胎兒的腳推回去,不能讓產婦出任何力氣,也不要驚慌,讓胎兒自己轉正就好。

八、偏產:指的是胎兒身體沒有轉正,產婦用力一逼迫,導致胎兒的頭偏向左腿或右腿,頭雖然露出來了,但是偏向一邊,無法順利產出。這時應該讓產婦平躺,然後請接生的人輕輕地將胎兒往上推,用手將胎兒的頭擺正,讓頭頂朝上,然後讓產婦用力一推,就能順利產出。如果胎兒頭的後腦勺偏向肛門,只露出額頭,就應該請接生的人用溫熱的棉布包住手,在肛門外輕輕地將胎兒的頭推正,然後讓產婦用力生產,這就叫做偏產。

九、礙產:指的是胎兒身體已經轉正,頭也順利露出,但卻無法產出。這是因為胎兒轉動時,臍帶纏住了肩膀,導致頭雖然露出卻無法產出。這時應該讓產婦平躺,請接生的人輕輕地將胎兒往上推,慢慢地用手的中指按壓胎兒的肩膀下方,撥開臍帶,等胎兒身體順正後,再讓產婦用力一推,使胎兒順利產出,這就叫做礙產。

以上所說的橫產、倒產、偏產、礙產這四種情況,如果接生的人不是經驗豐富、技巧高超的,就不能使用這些方法,以免因為接生的人愚昧無知而傷害到產婦的生命。關於倒產,現在常常直接讓胎兒以腳先露的方式生出來,並不會有後遺症,母子都平安,不一定非要使用推回腳的方法。另外,關於礙產,有時候臍帶纏在胎兒的頭頂,而胎兒的頭自己就出來了,接生的人用手撥開臍帶,從胎兒頭頂往下拉;還有的時候,臍帶纏在頭頂一圈,胎兒和胎盤也會自然一同產出,都沒有問題,不一定要使用礙產的方法,進入產道內去撥開臍帶。

十、坐產:指的是要生產時,在高處綁一條毛巾,讓產婦用手抓住毛巾,輕輕地彎曲雙腿坐下,讓胎兒順利產出,而不是真的坐在東西上,這就叫做坐產。

十一、盤腸產:指的是趙都運夫人生產時,大腸會先跑出來,然後才生下孩子。產後大腸無法收回去,讓她非常痛苦,這就叫做盤腸產。醫生也無法治療。後來在建昌,遇到一位接生婆教她一個方法才解決,方法是用半杯醋加上七分新打的冷水調勻,噴在產婦的臉上,每噴一次,腸子就會收縮一點,噴三次就能完全收回,這是個很好的方法。

丹方:產後腸子不收縮。用五斤香油加熱後倒入盆中,等油溫下降到不燙時,讓產婦坐在油盆裡,約莫吃一頓飯的時間,然後用皂角粉吹入鼻中,讓產婦打噴嚏,腸子就會立刻收回,效果很好。(《斗門》)

《大》方:將半夏磨成粉,塞入鼻中,腸子就會上縮。另一個方法:用大紙捻沾上香油點燃,吹熄,用煙燻產婦的鼻子,腸子也會上縮。又一個方法,用十四顆蓖麻子,去殼,磨成膏狀,貼在產婦頭頂中心,腸子上縮後,就立即移除。