樓英

《醫學綱目》~ 卷之三十四·婦人部 (20)

1. 血崩

上二十一方，皆燒灰黑藥。經云：北方黑色，入通於腎。皆通腎經之藥也。夫血者心之色也，血見黑即止者，由腎水能制心火故也。

運氣，血崩皆屬風火。經云：少陽司天之政，初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，其病血崩是也。

〔海〕治崩不定，或淋淫經年者。

白礬（溶開成汁，一兩），沒藥（一錢），硇砂（五分），黃丹（五分），

上件，將白礬溶開成汁，下余藥細末，一處攪勻，就成丸子，如彈子大。每用一丸，新綿裹定，納陰中，立效。

〔《摘》〕經血過多不止，並崩中（《心術》同：），三陰交，行間（各針訖灸之。），通里（足小指上二寸，刺二分，灸二七壯。）

〔桑〕漏下不止（《心術》、《摘英》同：）三陰交，太衝

〔東〕胞門不閉，漏下惡血不禁：氣門（在關元傍三寸，刺入五分。）

〔《集》〕血崩並漏下：中極（補。）子宮（二寸半。）敗血不止：三陰交，百勞，風門，中極，腎俞，膏肓，曲池，絕骨

〔《甲》〕婦人不字，陰暴出，經水漏，然谷主之。婦人漏血，腹脹滿，不得息，小便黃，陰谷主之。（《千金》云：漏血少腹痛脹滿如阻，體寒熱，腹偏腫。）女子血不通，會陰主之。女子漏血，太衝主之。

〔《脈》〕問曰：五崩何等類？師曰：白崩者形如涕，赤崩者形如絳，黃崩者形如爛瓜，青崩者形如藍色，黑崩者形如衃血也。寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，此名曰革，婦人則半產漏下。（又見諸見血。）

〔仲〕寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空，緩者胃氣實，實則谷消而水化也。谷入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成，榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰血崩。

〔《脈》〕診婦人漏血下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生。診婦人漏下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數者死。

白話文：

以上二十一個治療血崩的方子，都是將藥材燒成灰黑色的藥粉。中醫經典說：「北方屬黑色，對應於腎臟」，這些藥都是能通腎經的藥。血的顏色對應於心臟，血呈現黑色就能止住，是因為腎水能夠制約心火的緣故。

從運氣學的角度來看，血崩多半屬於風火的問題。中醫經典說：「少陽司天的時節，在初之氣的時候，風邪旺盛而使氣機動盪，天氣會變得非常溫熱，這時候就容易發生血崩。」

有一個治療血崩、經期不規律、或是經年累月淋漓不斷的方子：

白礬（溶化成汁，一兩），沒藥（一錢），硇砂（五分），黃丹（五分）。

將白礬溶化成汁，加入其餘藥材磨成的細末，一起攪拌均勻，做成如彈珠大小的藥丸。每次用一顆，用新棉包裹好，塞入陰道內，效果很快。

《摘英集》中提到，經血過多不止，或者崩漏的情況，可以針灸三陰交和行間穴，然後再針刺通里穴（在足小趾上方二寸的位置，針刺二分深，灸七壯）。

《桑氏傷寒》中說，如果漏下不止，可以針灸三陰交和太衝穴。

《東垣十書》中說，如果胞門關閉不嚴，漏下惡血不止，可以針刺氣門穴（在關元穴旁三寸的位置，刺入五分深）。

《醫學集成》中說，血崩和漏下，可以針灸中極穴（要補），和子宮穴（在肚臍下二寸半的位置）。如果是敗血不止，可以針灸三陰交、百勞、風門、中極、腎俞、膏肓、曲池、和絕骨穴。

《甲乙經》中提到，婦女不孕、陰道突出、經水漏出，可以針灸然谷穴。婦女漏血、腹部脹滿、呼吸困難、小便黃，可以針灸陰谷穴。《千金方》中說，漏血時如果少腹疼痛脹滿，感覺受阻，身體寒熱交替，腹部偏腫，也可用陰谷穴。女子血脈不通，可以針灸會陰穴。女子漏血，可以針灸太衝穴。

《脈經》中問道：「五種崩漏各自有什麼樣的特點？」醫生回答說：「白崩像鼻涕一樣，赤崩像紅色的布匹，黃崩像爛瓜一樣，青崩像藍色，黑崩像血塊。」如果寸口的脈象弦而且大，弦代表血減少，大代表虛空，減少代表寒冷，虛空代表虛弱，寒冷和虛弱互相搏動，這種脈象稱為革脈，婦女如果出現這種脈象，多半是流產或者漏下。同時也可能出現其他見血的情況。

《傷寒論》中說，寸口脈如果微弱而且和緩，微弱代表衛氣虛疏，虛疏則皮膚鬆弛，和緩代表胃氣充足，充足則食物消化良好並且能化為水。食物進入胃，脈道才能運行，水進入經絡，才能形成血液。如果營養旺盛則皮膚會變得鬆弛，如果三焦經絡斷絕，就叫做血崩。

《脈經》中說，診斷婦女漏血，下赤白色的分泌物，每天出血數升，脈象如果急促而快，就會死亡；如果脈象遲緩，則表示有生機。診斷婦女漏下赤白分泌物不止，脈象如果小而虛滑，表示有生機；如果脈象大而緊實而且快，則表示將要死亡。