《醫經國小》~ 卷之二 (7)
卷之二 (7)
1. 方脈舉要
若夫持脈。尤所當知。謂知春弦。夏洪脈鉤。秋則脈毛。冬則為石。實強太過。病見於外。虛微不及。病決在內。四脈各異。四時各論。皆以胃氣。而為之本。胃氣者何。脈之中和。過與不及。皆是偏頗。春主肝木。夏主心火。脾土乘旺。則在長夏。秋主肺金。冬主腎水。五臟脈象。
與五運配。肝脈弦長。厭厭聶聶。指下尋之。如循榆葉。益實而滑。如循長竿。是謂太過。受病於肝。急如張弦。又如循刃。如按琴瑟。肝死之應。浮大而散。心和且安。累累如環。如循琅，。病則益數。如雞足舉。死操帶鉤。前曲後距。浮澀而短。藹藹如蓋。此肺之平。按之益大。
病如循羽。不下不上。死則消索。吹毛揚揚。沉濡而滑。腎平則若。上大下銳。滑如雀啄。腎之病脈。啄啄連屬。連屬之中。然而微曲。來如解索。去如彈石。已死之腎。在人審識。脾為中州。平和不見。
然亦可察。中緩而短。來如雀啄。如滴漏水。脾臟之衰。脈乃見此。人有肥瘦。修長侏儒。
肥沉瘦浮。短促長疏。各分診法。不可一途。難盡者意。難窮者理。得之於心。應之於指。
勉□小子。日誦琅琅。造道之玄。筌蹄可忘。
白話文：
方脈舉要
診脈時最重要的是了解脈象的季節變化：春天脈象弦細，夏天脈象洪大有力，秋天脈象細弱如毛髮，冬天脈象沉實如石。脈象強盛過度，疾病表現在體表；脈象虛弱不足，疾病則在內臟。四時脈象各有不同，都以胃氣為根本。什麼是胃氣呢？就是脈象的平和中和，過盛或不足都是偏頗。春天以肝木為主，夏天以心火為主，脾土旺盛則在長夏，秋天以肺金為主，冬天以腎水為主。五臟的脈象與五運相配。
肝脈弦長，細弱而綿長，指下探之，像沿著榆樹葉脈，強壯而滑利，像沿著長竿，這是肝氣過盛，受病於肝則急促如拉緊的弓弦，又像刀刃般，像按琴瑟，肝臟死亡的脈象則浮大而散漫。心脈平和安靜，脈象規律如環，像滾動的珠子，生病則脈搏加快，像雞爪一樣，死亡時脈象如彎曲的魚鉤，前段彎曲後段伸直，浮澀而短，蓬鬆如蓋。這是肺臟平和時的脈象，按壓時會更明顯，生病時像羽毛一樣，既不浮也不沉，死亡時則脈象消失，細弱如絲。腎臟平和時的脈象，上端大下端尖，滑利如鳥啄食，腎臟生病的脈象，則像鳥啄食般連續不斷，在連續之中又略微彎曲，來時像解開繩索，去時像彈射石子，腎臟死亡的脈象，需要仔細辨識。脾脈平和則不顯著，但也可以觀察，脈象中緩而短，來時像鳥啄食，像滴漏的水，脾臟衰弱時脈象就會如此。
人體有肥瘦、高矮胖瘦之分，脈象也有長短粗細之別，診斷方法因人而異，不能一概而論。醫理深奧難以窮盡，只能用心領會，從指尖感受。
勉勵後學勤奮學習，熟讀經典，掌握醫術的精髓，才能達到融會貫通的境界。