《古今醫鑒》~ 卷之十五 (8)
卷之十五 (8)
1. 疔瘡
證
夫疔瘡者，皆由臟腑積受熱毒邪氣，相搏於經絡之間，以致血氣凝滯，注於毛孔手足頭面，各隨五臟部分而發也。其形如粟米，或疼或癢，以致遍身麻木，頭眩寒熱，時生嘔逆，甚則四肢沉重，心驚眼花。蓋疔腫初發熱，突起如釘蓋，故謂之疔。疔瘡含蓄毒氣，突出寸許，痛癢異常，一、二日間，害人甚速。
《內經》以白疔發於頸鼻，赤疔發於舌根，黃疔發於口唇，黑疔發於耳前，青疔發於目下。蓋取五色以應五臟，各有所屬部位而已。然或肩、或腰、或足，發無定處，如在手足、頭面、骨節間最急，其餘猶可緩也。近世多食災牛疫馬之肉，而成此證。其形有十三種，皆以形而名之耳。
一曰麻子疔，始末極癢，忌麻子油，犯之多不救；二曰石疔；三曰雄疔；四曰雌疔；五曰火疔；五曰爛疔；七曰三十六疔；八曰蛇眼疔；九曰鹽膚疔；十曰水洗疔；十一曰刃鐮疔；十二曰浮鷗疔；十三曰牛狗疔。惟三十六疔最為可畏，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔大，赤色，今日生一，明日生二，後日生三，乃至十數，猶為可治。若滿三十六，則不可治矣。
又有所謂紅絲疔，魚臍疔之類，其名甚多。其紅絲疔者，或生手足間，有紅絲一條，急宜用針刺斷。不然其絲入心，必難治矣。魚臍疔者，狀如魚臍也。
治
凡療疔瘡，皆宜刺瘡中心至痛處，又刺四邊十餘下，令去惡血，乃以藥敷之，仍服蟾酥丸之類。發汗諸疔名目雖多，其治法略同。如身冷自汗，嘔逆燥喘，狂喝妄語，直視者，皆毒氣攻內，不可治矣。
方
飛龍奪命丹
治疔瘡，發腦疽、乳癰、附骨疽、一切無頭腫毒惡瘡，服之便有頭。不痛者，服之便痛。已成者，服之立愈。此乃惡證藥中至寶，危者服之立安。
雄黃（二錢），硃砂（一錢，為衣），輕粉（五分），血竭（一錢），乳香（一錢），沒藥（一錢），蟾酥（二錢），銅綠（二錢），膽礬（一錢），麝香（五分），片腦（五分），蜈蚣（一條，去頭足），蝸牛（二十一個），寒水石（一錢）
上為末，先將蝸牛連殼研如泥，和為丸如綠豆大。如丸不就。入酒打麵糊丸之。每服二丸，先用蔥白三寸，令病人嚼爛，吐於男左女右手心，將丸藥裹在蔥白內，用無灰熱酒三、四杯送下，於避風處，以衣蓋覆之。約人行五里之久，再用熱酒數杯以助藥力，發熱大汗為度。如重者無汗，再進二丸，汗出即效。
如疔瘡走黃過心者，並出冷汗者難治。病人不能嚼蔥，研爛裹之。瘡在下，食前服，瘡在上，食後服。忌冷水、黃瓜、茄子，油膩雞魚肉，濕面，一切發物不可食。
化生丸（戴近山傳）
治一切發背癰疽，無名腫毒，諸般惡毒疔瘡，及治破傷風，陰證傷寒，並楊梅瘡毒，筋骨疼痛等證，並皆一服奏效。
白話文：
疔瘡
疔瘡這種病，都是因為身體內部臟腑積累了熱毒邪氣，這些邪氣在經絡之間互相搏鬥，導致血氣凝結停滯。然後這些凝滯的血氣會跑到毛孔、手、腳、頭、臉等地方，根據不同的臟腑部位而發病。疔瘡的樣子像米粒一樣，有時會痛，有時會癢，嚴重時會導致全身麻木、頭暈、發冷發熱、時常想吐，更嚴重的話，四肢會感到沉重，心悸、眼睛昏花。疔瘡剛開始發作時會發熱，突然隆起像釘子蓋一樣，所以叫做「疔」。疔瘡裡面含有毒氣，突出皮膚約一寸左右，疼痛和癢的感覺都非常強烈，一、兩天內就會迅速危害人體。
《黃帝內經》認為，白色的疔瘡長在脖子或鼻子附近，紅色的疔瘡長在舌根，黃色的疔瘡長在嘴唇，黑色的疔瘡長在耳朵前面，青色的疔瘡長在眼睛下面。這是根據五種顏色來對應五臟，每個部位都有它所屬的臟器。但是，疔瘡也可能長在肩膀、腰部或腳部等不固定的位置，如果在手腳、頭臉、骨頭關節等地方發病最危急，其他地方還可以稍微緩一緩。近來有很多人因為吃了生病的牛或馬的肉而得了這種病。疔瘡的形狀有十三種，都是根據它們的樣子來命名的。
第一種叫做「麻子疔」，剛開始和結束都非常癢，要忌用麻子油，如果用了就常常無法醫治；第二種叫做「石疔」；第三種叫做「雄疔」；第四種叫做「雌疔」；第五種叫做「火疔」；第六種叫做「爛疔」；第七種叫做「三十六疔」；第八種叫做「蛇眼疔」；第九種叫做「鹽膚疔」；第十種叫做「水洗疔」；第十一種叫做「刃鐮疔」；第十二種叫做「浮鷗疔」；第十三種叫做「牛狗疔」。其中「三十六疔」最可怕，它的樣子是頭部黑色、浮腫起來，像黑豆一樣，四周很大，顏色是紅色的，今天長一個，明天長兩個，後天長三個，甚至長到十幾個，還算可以治療。如果長滿三十六個，就沒辦法醫治了。
另外還有叫做紅絲疔、魚臍疔之類的，名稱非常多。紅絲疔有的長在手腳之間，有一條紅色的絲線，要趕快用針刺斷，不然紅絲會進入心臟，就難以治療了。魚臍疔的樣子就像魚的肚臍一樣。
治療
治療疔瘡，應該用針刺疔瘡的中心，一直刺到最痛的地方，再在四周刺十幾下，讓惡血流出來，然後用藥敷在上面，再服用蟾酥丸之類的藥。各種疔瘡雖然名稱很多，但治療方法大致相同。如果病人出現身體發冷、自汗、想吐、呼吸急促、胡言亂語、眼睛直視等症狀，都是毒氣攻入體內，就無法醫治了。
藥方
飛龍奪命丹
這個藥方可以治療疔瘡、發在腦部的毒瘡、乳房的癰腫、附骨疽、一切沒有膿頭的腫毒惡瘡，吃了以後就會長出膿頭。不痛的吃了就會痛，已經長成的吃了就會馬上好。這個藥是治療惡性病症的寶物，危急的時候吃了就會平安。
藥材：雄黃（二錢）、硃砂（一錢，作為藥丸的外衣）、輕粉（五分）、血竭（一錢）、乳香（一錢）、沒藥（一錢）、蟾酥（二錢）、銅綠（二錢）、膽礬（一錢）、麝香（五分）、冰片（五分）、蜈蚣（一條，去掉頭和腳）、蝸牛（二十一個）、寒水石（一錢）
製作方法：把以上藥材磨成粉末，先將蝸牛連殼一起研磨成泥狀，然後和藥粉一起做成綠豆大小的藥丸。如果丸藥不易成型，就加入酒和麵糊一起製作。每次服用兩顆，先用三寸長的蔥白，讓病人嚼爛，然後吐在男的左手心或女的右手心，把藥丸包在蔥白裡面，用溫熱的酒三、四杯送服下去。然後在避風的地方，用衣服蓋著身體。大概走五里路的時間，再喝幾杯熱酒來幫助藥力，讓身體發熱出汗為止。如果病情嚴重沒有出汗，就再服用兩顆，出了汗就會有效果。
如果疔瘡的毒氣已經蔓延到心臟，或者出冷汗就難以治療了。病人如果不能嚼蔥，就把蔥研磨爛後包藥丸。疔瘡長在身體下方，在吃飯前服藥，疔瘡長在身體上方，在吃飯後服藥。要忌吃冷水、黃瓜、茄子，油膩的雞魚肉，濕麵，所有會使病情加重的食物都不能吃。
化生丸（戴近山傳授）
這個藥方可以治療一切發背癰疽、無名腫毒、各種惡性毒疔，以及破傷風、陰證傷寒、楊梅瘡毒、筋骨疼痛等病症，吃一服藥就會見效。