龔信纂輯

《古今醫鑒》~ 卷之八 (15)

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卷之八 (15)

1. 脫肛

夫脫肛者,肛門翻出也,乃虛寒下脫。其病或由腸風、痔漏久服寒涼,坐弩而下脫;或因久痢裡急,窘迫而脫下;又有產婦用力過多,及小兒叫號怒氣,久痢、久瀉不止,風邪襲虛而脫也。蓋肺與大腸為表裡,肛者,大腸之門,肺實熱則閉結,肺寒虛則肛出。腎主大便,故肺腎虛者,多有此證。

若大腸濕熱,用升陽除濕湯;若血熱,用四物湯加條芩、槐花;血虛,四物湯加白朮、茯苓,兼痔,加槐花、黃連、升麻;虛熱,用補中益氣湯加芍藥;腎虛,六味地黃丸。

升陽除濕湯,自下而上者,引而竭之。

柴胡,升麻,防風,豬苓,澤瀉,蒼朮,陳皮,神麯(炒),麥芽(炒),甘草

上銼水煎,空心溫服。胃寒腸鳴,加益智、半夏。

提氣散

黃耆,人參,白朮,當歸,白芍,乾薑(炮),柴胡,升麻,羌活,甘草

上水煎服。

治肛門邊腫硬痛癢。

用白礬三分,碎研,用熱童便二盞,化開,洗痔上,一日二三次洗之。

二槐丹(劉桐川傳),治脫肛。

槐角,槐子(各等分)

上為末,生羊血調成塊,曬乾,或微焙乾,毋令血熱。每服二錢,空心黃酒送下。

秘方

用鱉一個,水煮留湯洗肛,將鱉食之。又留骨燒存性,敷肛上,神效。

治脫肛。

用烏龍尾、鼠糞和之,燒煙於桶內,令坐其上,熏之數次即上,不脫為效。

白話文:

[脫肛]

病因

所謂的脫肛,指的是肛門向外翻出,主要是因為體質虛弱、寒氣下墜所導致的。這種病症的發生,可能是因為腸風、痔瘡或瘺管等疾病長期服用寒涼藥物,或因用力排便而造成脫垂;也可能是因為長期痢疾導致裡急後重、用力過度而脫出;此外,產婦用力過度、或小孩哭鬧生氣,以及長期腹瀉不止、導致身體虛弱,風邪趁虛而入,也都會造成脫肛。肺臟與大腸在生理上互為表裡關係,肛門是大腸的出口,當肺臟有實熱時,大便會阻塞不通;而肺臟虛寒時,肛門則容易脫出。腎臟主管大便的排泄,所以肺腎虛弱的人,常常會有脫肛的症狀。

治療

如果因為大腸濕熱引起的脫肛,要用升陽除濕湯來治療;如果是血熱引起的,則用四物湯加上黃芩和槐花;血虛引起的,則用四物湯加上白朮和茯苓,如果同時有痔瘡,要再加入槐花、黃連和升麻;若是虛熱型的,要用補中益氣湯加上芍藥;腎虛型的,則要用六味地黃丸。

藥方

升陽除濕湯: 這個方劑的目的是向上提升陽氣,排出體內濕氣。

藥材包含:柴胡、升麻、防風、豬苓、澤瀉、蒼朮、陳皮、炒過的麥芽、炒過的神麯、甘草。

將以上藥材切碎,加水煎煮,在空腹時溫服。如果胃部虛寒,經常腸鳴,可以加入益智仁和半夏。

提氣散:

藥材包含:黃耆、人參、白朮、當歸、白芍、炮過的乾薑、柴胡、升麻、羌活、甘草。

將以上藥材加水煎煮後服用。

治療肛門邊腫痛癢:

使用明礬三分,研磨成粉末,用兩杯熱的小便將其化開,用來清洗痔瘡患處,一天清洗兩到三次。

二槐丹(劉桐川的秘方),專治脫肛:

藥材包含:槐角、槐子(等量)。

將以上藥材磨成粉末,用新鮮的羊血調成團塊,曬乾或稍微烘乾,但不要讓羊血因過熱而變質。每次服用二錢,在空腹時用黃酒送服。

秘方:

用一隻甲魚,加水煮熟,保留煮過的湯汁用來清洗肛門,然後吃掉甲魚肉。再將甲魚骨頭燒成灰,敷在肛門上,效果神奇。

治療脫肛:

取烏龍尾(可能是某种植物的尾部)和鼠糞混合在一起,在桶內燃燒產生煙霧,讓患者坐在桶上薰蒸,多次薰蒸後肛門就能回縮,不再脫垂。