《雜病治例》~ 諸瘡

1. 諸瘡

初起者，疔疽發背，便蒸之。或毒下陷，亦可用方別內托。

發汗，在背羌活為主，在面白芷，在肩脅柴胡，在胸腹白芷、升麻。東垣最妙，脈數滑浮大者，宜東垣消毒散。沉細者，十補散。滑數瘡在下，宜當歸拈痛湯。

蒸，蒜片或白芷、木鱉為末，蜜和作餅用。多年冷瘡，用附子片。

下，脈實，瘡腫焮，便閉，宜內疏黃連湯。汗多脈大，譫語，破棺丹。

白話文：

初期疔疽發背時，可以用蒸敷的方式治療。如果毒素向下蔓延，也可以使用不同的藥方來內托。

發汗時，背部以羌活為主，面部以白芷為主，肩脅以柴胡為主，胸腹以白芷、升麻為主。東垣認為脈象數滑浮大者，適合使用東垣消毒散；脈象沉細者，適合使用十補散。如果瘡在下，脈象數滑，宜用當歸拈痛湯。

蒸敷時，可以用蒜片或白芷、木鱉研磨成粉末，加入蜂蜜調成餅狀使用。如果是多年冷瘡，可以用附子片敷貼。

下行時，如果脈象實，瘡腫焮，便閉，宜用內疏黃連湯。如果汗多脈大，譫語，則用破棺丹。

從治，有因食一切毒物及死驢馬肉，而發瘡腫者，有濕毒等致，宜服後藥。

飛龍奪命丹：治一切疔瘡惡腫，癰疽初發，或發而內陷者。如熱毒脈盛，宜後飲子。

天南星，雄黃，巴豆（各一錢），碙砂，黃丹，信石，乳香（各半錢），班虎（十六個，去翅皮），麝香（少許）

上為末，取蟾酥和丸，如黃黍米大，每十一二或十四五丸，看瘡上下，食前後好酒送下。忌食諸般肉、油膩七日。一方有礬（一錢），半夏（一錢，）無雄。

白話文：

"從治"，指的是對於那些因食用各種有毒物質，或是死驢馬的肉，導致出現皮膚腫脹的人羣，通常是由於濕氣和毒素引起的，應當服用以下藥方。

「飛龍奪命丹」用於治療各種嚴重的疔瘡、惡性腫瘤，以及初期的癰疽，或者已經向內部發展的癰疽。如果患者的病情表現為熱毒旺盛的情況，則應在服用此藥後再飲用其他藥物。

配方如下：

• 天南星（一錢）
• 雄黃（一錢）
• 巴豆（一錢）
• 瓊砂（半錢）
• 黃丹（半錢）
• 信石（半錢）
• 乳香（半錢）
• 班虎（十六個，去除翅和皮）
• 麝香（少量）

將以上所有成分研磨成粉末，加入蟾酥調和，形成如黃黍米大小的丸子。每次服用時，根據傷口的位置，可在餐前或餐後，使用適量的酒送服。並且需要忌口各種肉類和油膩食物，持續七天。

另外一種配方中，包含礬（一錢）和半夏（一錢），不使用雄黃。

東垣黃連消毒飲：治癰疽發於腦頂或背，腫勢外散，熱毒焮發，麻木不痛，宜灸之。

黃連（酒炒），羌活（各一錢），黃芩，黃柏（各半錢，酒炒），生地，知母（炒），獨活，防風，歸尾（各四錢），連翹（四錢），藁本，防己，桔梗（各半錢），黃耆，蘇木，陳皮，澤瀉（各二錢），人參，甘草（各三錢）

白話文：

東垣《黃連消毒飲》

治療: 癰疽發於腦頂或背部，腫脹向外擴散，熱毒熾盛，發熱，麻木不痛，適合用灸法治療。

藥方:

• 黃連（酒炒）：一錢
• 羌活：一錢
• 黃芩：半錢（酒炒）
• 黃柏：半錢（酒炒）
• 生地：四錢
• 知母（炒）：四錢
• 獨活：四錢
• 防風：四錢
• 歸尾：四錢
• 連翹：四錢
• 藁本：半錢
• 防己：半錢
• 桔梗：半錢
• 黃耆：二錢
• 蘇木：二錢
• 陳皮：二錢
• 澤瀉：二錢
• 人參：三錢
• 甘草：三錢

註解:

• 方劑來源: 東垣（李杲）所著《內經知要》
• 此方主要針對熱毒熾盛、麻木不痛的癰疽，適合腦頂或背部腫脹。
• "酒炒" 指的是用酒浸泡藥材後，用小火炒至乾燥，可增加藥效。
• 藥材的用量以錢為單位，一錢約等於3.75 克。
• 灸法是傳統中醫的治療方法之一，利用艾灸或其他溫熱物質刺激穴位，以達到治療效果。

上咀片，作一服，水煎服。若腫勢已過，宜後方復煎散：

地骨，芩，苓，參，耆芍，白朮，桂，甘草，防己，當歸（各一錢），防風（三錢），作一服，先取仙術三錢煎，水煎。

灸，瘰癧瘡，須灸之，肩井二穴，曲池前骨端二處。內作散腫潰堅丸一二料服之。

雙解，厥逆咽塞寒熱，五香連翹湯。風熱，防風通聖散。脈實丹毒，千金漏蘆湯。

白話文：

將藥材煎成一劑藥，水煎服用。如果腫脹已經消退，可以服用復煎散。藥方如下：地骨、黃芩、茯苓、人參、熟地黃、白朮、桂枝、甘草、防己、當歸各一錢，防風三錢，先取仙術三錢煎煮，再加其他藥材水煎服用。對於瘰癧瘡，需要灸治，灸肩井穴和曲池穴前骨端兩處。內服潰堅丸一至二料，以散腫。雙解方面，厥逆咽塞寒熱，服用五香連翹湯；風熱，服用防風通聖散；脈實丹毒，服用千金漏蘆湯。

內托，脈虛胃熱，復煎散、聖濟托裡湯、東垣黃耆人參湯、黃耆湯。

外治，有膿者開之，久瘡肉冷者蒸之。敷藥，初起用濕山藥，少加木鱉、蓖麻，搗敷，消。反肉，青金錠子選用之。下濕瘡用文蛤散。郭氏水澄膏，敷紅赤色，攻焮疼痛。

針，緣唇瘡，須去惡血，下注瘡亦然。

白話文：

內服方面，脈象虛弱、胃火旺盛，可以用復煎散、聖濟托裡湯、東垣黃耆人參湯、黃耆湯治療。外治方面，如果有膿，就應該切開排膿。久瘡肉冷，就用蒸氣熏蒸。藥物治療方面，初期可用濕山藥，少加木鱉、蓖麻，搗碎敷在患處，可以消腫。若瘡口反肉，就應該選用青金錠子。對於濕瘡，可用文蛤散治療。郭氏水澄膏可以敷在紅赤發炎的部位，治療腫痛。針灸方面，對於唇緣瘡，必須先去除瘀血，下注瘡也一樣。