《校注醫醇賸義》~ 卷三 (7)

1. 支飲

支飲者，水停心下，入於胸膈，咳逆倚息短氣，其形如腫，桑蘇桂苓湯主之。

桑蘇桂苓湯（自制）

桑皮（三錢），蘇子（二錢），桂枝（八分），茯苓（三錢），澤瀉（一錢五分），大腹皮（一錢五分），橘紅（一錢），半夏（一錢五分），杏仁（三錢），豬苓（一錢），姜（三片）

此方以苓、桂、橘、半生薑治飲之本，以桑皮、蘇子、杏仁瀉肺，以腹皮、瀉澤、豬苓行水，是肺脾同治也。祖怡注。

白話文：

【支飲】

支飲的情況，是指水分停留在心臟下方，進入胸腔和膈肌之間，病徵包含咳嗽、呼吸困難、氣短，外表看起來像是浮腫，可用桑蘇桂苓湯來治療。

桑蘇桂苓湯（自創配方）

配方為：桑白皮（3錢），紫蘇子（2錢），桂枝（8分），茯苓（3錢），澤瀉（1錢5分），大腹皮（1錢5分），橘紅（1錢），半夏（1錢5分），杏仁（3錢），豬苓（1錢），薑（3片）

這個藥方用茯苓、桂枝、橘紅、半夏與薑來處理水分的根本問題，用桑白皮、紫蘇子、杏仁來疏導肺部，用大腹皮、澤瀉、豬苓來促進水分排泄，這是同時治療肺部和脾臟的方法。這是祖怡的註解。

2. 留飲

留飲者，留而不去也。心下痞滿，作噦頭眩，芎歸桂樸湯主之。

芎歸桂樸湯（自制）

川芎（八分），當歸（二錢），桂枝（八分），厚朴（一錢），枳實（一錢），廣皮（一錢），半夏（一錢五分），茯苓（三錢），天麻（六分），菊花（二錢），姜（三片）

芎、歸肝家血藥也，薑、桂開太陽也，枳、樸、橘、半、茯苓消痰濕也，天麻、菊花佐芎、歸而上行也。諸方皆降，而此獨升，獨用血藥，以肝為寒飲侵犯，而血行不暢也。祖怡注。

白話文：

[留飲]指的是體內的水飲停留不去的情況。主要症狀可能包含胸口悶脹、噁心反胃、頭暈等。對於這種情況，我們會使用「芎歸桂樸湯」來治療。

「芎歸桂樸湯」是我自製的一種藥方。

藥方成分包括：川芎（約0.25公克）、當歸（約6公克）、桂枝（約0.25公克）、厚朴（約3公克）、枳實（約3公克）、陳皮（約3公克）、半夏（約4.5公克）、茯苓（約9公克）、天麻（約1.8公克）、菊花（約6公克）以及生薑（3片）。

其中，川芎和當歸是補血的藥材，主要作用於肝臟；薑和桂枝則可以疏通太陽經絡；枳實、厚朴、陳皮、半夏和茯苓能幫助消除痰濕；天麻和菊花能輔助川芎和當歸，使其藥效向上行至頭部。這副藥方與其他降氣的方子不同，它是唯一能提升氣機的，特別使用補血的藥物，因為肝臟受到寒涼水飲的侵擾，導致血液循環不順暢。以上解說引用自祖怡的註釋。