《重訂廣溫熱論》~ 第二卷 (34)
第二卷 (34)
1. 驗方
枳實導滯湯，小枳實（錢半），制川樸（一錢），酒洗生錦紋（八分），仙露夏（錢半），淨楂肉（三錢），青連翹（錢半），川連（四分），海南子（錢半），老紫草（三錢），細木通（八分），炙草（五分）
按：，孫際康曰：此等症昧者最多，以急於治痘而忽於裡滯，不知胃主肌肉，胃不宣化，肌肉無自而鬆，即極力涼解，反成冰伏。此方開者開，降者降，不升發而自升發矣。故治有形之物與無形之毒，留滯於中，令氣血不能流通者，極效。
參耆茸升湯，別直參（五錢），炙棉耆（一兩），鹿茸片（三分），升麻（一錢），煎成，沖陳酒一杯。
按：，痘之生死，判於漿之有無：有漿，毒從外散，故生；無漿，毒留內攻，故死。至其膿漿之不成，其病有二：一毒氣熾盛則血燥而枯，一元氣虛弱則血寒而縮，俱不能運化而成膿，膿不成則漿不行，而五陷之症作矣。如痘稠密，暈紅紫而頂陷下，紫陷也。甚則暈腳乾枯，中有黑臍而成黑陷。此毒熱熾盛，蔽其氣凝其血而陷也。宜急以聶氏清毒活血湯、伍氏涼血解毒湯二方為主。然當其紫陷時，不過一二劑痘立起，及至黑陷則受毒已深，雖用此等大劑，亦不過十救一二。又如痘出稠密，色淡白，根無紅暈而頂陷者，白陷也。甚則遲一二日，轉為灰陷。此血氣虛寒，不能運化毒氣以成漿，故陷也。宜乘白陷之時，大補氣血，急以聶氏參歸鹿茸湯、張氏參耆茸升湯為主，連進一二劑，猶可望生。又有一種痘，顆粒通紅，成血泡而不成漿，此氣虛不能統血，血反上居氣位，治宜參耆保元湯大補其氣，氣充則毒化而成漿，血泡失治，則氣愈虛而為血陷，治法亦不外此二方。以上五陷之症辨明，則初起泛漿、長漿、催漿、足漿之法，可類推矣。
導赤瀉心湯（補），治熱陷心經神昏，及胃熱蒸腦，撮空見鬼。小川連（一錢），青子芩（錢半），生山梔（錢半），知母（錢半），西洋參（一錢），辰茯神（二錢），益元散（三錢），麥冬（一錢），先用犀角八分，燈心七分，煎湯代水。
加減服蠻煎（補），治溫熱病舌絳神昏最效。
鮮生地（五錢），鮮金釵（二錢），原麥冬（一錢），知母（二錢），粉丹皮（二錢），辰茯神（二錢），細木通（一錢），廣皮（一錢），鮮石菖蒲葉（一錢搓熱沖），犀角汁（一瓢），西黃（一分沖）
來復丹（補），治上盛下虛，暑濕入絡，肢厥神迷，便瀉溺澀，極效。玄精石，倭硫黃，牙硝（各一兩），賴橘紅，小青皮，五靈脂（各二錢），醋糊丸，每服二錢或三十丸，空心醋湯下，善能交通陰陽。
參茸養陽湯（增），治遺精足痿，氣促自汗。如嫌茸價太貴，易鹿角膠一錢。大山參（一錢），鹿茸片（二分），甘杞子（三錢），歸身（二錢），小茴香（五分），生雄羊內腎（一對），鹽水炒胡桃肉（一枚）
白話文：
[驗方]
枳實導滯湯：小枳實（7.5克），制川樸（10克），酒洗生錦紋（6.4克），仙露夏（7.5克），淨楂肉（30克），青連翹（7.5克），川連（4克），海南子（7.5克），老紫草（30克），細木通（6.4克），炙草（5克）
按：孫際康說：這類症狀不明的病人很多，因為急於治療痘症而忽略了裡面的滯礙，不知道胃主肌肉，胃氣不宣通，肌肉就沒有辦法舒展，即使盡力用涼藥去解，反而變成寒邪內伏。這個方子，該開通的開通，該下降的下降，痘疹不需刻意促使就能自然發出來。所以治療有形的病症和無形的毒邪，停滯在體內，導致氣血無法流通的，效果極好。
參耆茸升湯：別直參（50克），炙棉耆（100克），鹿茸片（15克），升麻（10克），煎好後，沖入一杯陳酒。
按：痘疹的生死，取決於痘漿的有無：有痘漿，毒邪從外排出，所以能活；沒有痘漿，毒邪留在體內攻伐，所以會死。痘漿不能形成，其病因有二：一是毒氣熾盛，則血液乾燥枯竭；一是元氣虛弱，則血液寒冷收縮，都無法運化而形成膿液，膿液不成則痘漿不出，而導致五陷的症狀出現。例如痘疹稠密，顏色紅紫而頂部凹陷，這是紫陷。嚴重則痘疹底部乾枯，中間有黑點，形成黑陷。這是毒熱熾盛，阻塞氣機，凝滯血液而導致凹陷。宜急用聶氏清毒活血湯、伍氏涼血解毒湯二方為主。但即使是紫陷，用藥一、二劑痘疹就能起來，等到黑陷則受毒已深，即使用這些大劑量的藥物，也難以挽救。又如痘疹稠密，顏色淡白，底部沒有紅暈而頂部凹陷，這是白陷。嚴重則遲一二日，轉為灰陷。這是氣血虛寒，無法運化毒氣以形成痘漿，所以凹陷。宜趁白陷之時，大補氣血，急用聶氏參歸鹿茸湯、張氏參耆茸升湯為主，連續服用一、二劑，尚可期待痊癒。還有一種痘，顆粒通紅，形成血泡而不成漿，這是氣虛不能統攝血液，血液反而上逆於氣位，治宜參耆保元湯大補其氣，氣足則毒化而成漿，血泡失治，則氣愈虛而為血陷，治療方法也離不開這兩個方子。以上五陷的症狀辨明，則初起泛漿、長漿、催漿、足漿的方法，就可以類推了。
導赤瀉心湯（補）：治療熱邪陷於心經，神志昏迷，以及胃熱蒸騰腦部，精神錯亂，看見鬼怪。小川連（10克），青子芩（7.5克），生山梔（7.5克），知母（7.5克），西洋參（10克），辰茯神（20克），益元散（30克），麥冬（10克），先用犀角（6.4克），燈心草（5.6克），煎湯代水。
加減服蠻煎（補）：治療溫熱病舌紅絳紫，神志昏迷最有效。
鮮生地（50克），鮮金釵（20克），原麥冬（10克），知母（20克），粉丹皮（20克），辰茯神（20克），細木通（10克），廣皮（10克），鮮石菖蒲葉（10克，搓熱沖服），犀角汁（一杯），西黃（1克，沖服）
來復丹（補）：治療上盛下虛，暑濕入絡，肢體厥冷，神志昏迷，大便瀉泄，小便澀滯，效果極好。玄精石，倭硫黃，牙硝（各100克），賴橘紅，小青皮，五靈脂（各20克），醋糊丸，每次服用20克或30丸，空腹用醋湯送服，善於調和陰陽。
參茸養陽湯（增）：治療遺精，足痿，氣短自汗。如果嫌鹿茸價格太貴，可以用鹿角膠10克代替。大山參（10克），鹿茸片（10克），甘杞子（30克），歸身（20克），小茴香（5克），生雄羊內腎（一對），鹽水炒胡桃肉（一枚）