《壽世保元》~ 卷九（外科諸症） (8)
卷九（外科諸症） (8)
1. 腸癰
丹溪曰。腸癰常作濕熱。積久入風。難治。
千金謂腸癰妄治必殺人。其病小腹重強。按之則痛。小便如淋。時時汗出。復惡寒。身皮甲錯。肚腹緊急。如腫之狀。脈數者。微有膿也。巢云。洪數已有膿。脈若遲緊者。未有膿。甚者腹脹大。轉側有水聲。或繞臍生瘡。或膿自臍出。或大便膿血。急服蠟礬丸。酒下。兼進後方。
一論腸癰便毒癰疽。初起即消。已腫即潰。血隨大便中出。宜用千金內托散。（方見癰疽即加減真人活命飲）
一論肚內生癰。及癰疽惡毒。宜用
內消沃雪湯
當歸身，白芍，黃耆，甘草節，射干，連翹，香白芷，貝母，陳皮，皂角刺，乳香，沒藥，穿山甲，天花粉，金銀花，木香，青皮，甚者。加大黃。
上銼。酒水煎服。秘方是世所奇。投之如神。
一論腸癰脹痛不安。或腹滿不食。小便赤。婦人產後虛熱。多有此疾。但疑惑間便不服。服亦無害。視其右關脈芤者是也。
薏苡仁（二兩），牡丹皮（一兩），栝蔞仁（一兩）
上銼一兩。水煎。一方。加川芎、桃仁。
一婦人腹痛如錐刺。每痛至死。不敢著手。六脈洪數。此腸癰毒也。用
穿山甲（炒），白芷，貝母，殭蠶，大黃
上銼一大劑。水煎服。打下膿血。自小便中出。即愈。後再無患。宜少食煎炒熱物。
一治腸癰日久。潰爛出膿。腹內刺痛不可忍者。
用鐵打一尺長三稜針。將鴨腸一條。貫針在內。將鴨腸曲轉。輕輕送入糞門內。送到痛處。方是瘡癰之處。即將鴨腸扯動。針尖出。刺破其毒。膿隨針而出。用手重按痛處。膿出盡而愈。此秘法也。
白話文：
丹溪先生說，腸癰通常是由濕熱引起的，若長期存在且演變為風邪入侵，就會變得難以治療。
《千金要方》提到，如果腸癰被錯誤地治療，可能會導致病人死亡。這種病的主要症狀是小腹部感到沉重且緊繃，按壓會疼痛，小便時像淋病般不順暢，偶爾會大量出汗，又會感覺寒冷，皮膚可能出現類似鱗片狀的改變，腹部緊繃像是腫脹。如果脈搏頻率加快，表示可能有膿液形成。巢元方認為，脈搏快且有力代表已經有膿，脈搏慢且緊繃則尚未有膿。病情嚴重者腹部會腫脹，轉動身體時可以聽到水聲，或者肚臍周圍長出瘡，膿液可能從肚臍流出，或者大便帶有膿血，這種情況應立即服用蠟礬丸，並用酒送服，同時使用後面的藥方。
一種治療腸癰、便毒、癰疽的方法，如果剛開始就治療，可以消除；若已經腫脹，則可以使其潰破。如果血隨著大便排出，應該使用千金內託散。（藥方詳見癰疽，可加入減真人活命飲）
一種治療腹部長瘡，以及癰疽和劇烈毒素的方法，使用的是內消沃雪湯。
藥材包括當歸身、白芍、黃耆、甘草節、射干、連翹、香白芷、貝母、陳皮、皁角刺、乳香、沒藥、穿山甲、天花粉、金銀花、木香、青皮，病情嚴重者可以加入大黃。
以上藥材切碎，用水和酒煎煮後服用。這是一個世人都認為非常神奇的祕方，使用後效果如神。
一種治療腸癰引起的腹部脹痛，或者腹脹不思飲食，小便色紅，婦女產後虛弱伴隨發熱，通常都會有這種病。只要懷疑有這種病症，就可以服用，即使不是這種病，服用也無害。可以觀察右手關脈，如果有空虛的現象，就是這種病。
使用薏苡仁、牡丹皮、栝樓仁，用水煎煮服用。另一個配方則是加入川芎、桃仁。
有一名婦女腹部劇痛，就像被錐子刺一樣，每次疼痛到無法忍受，不敢讓人碰觸，脈象洪大而頻率快，這是腸癰的中毒症狀。使用穿山甲、白芷、貝母、殭蠶、大黃，用水煎煮一大劑量服用，可以排出膿血，從小便中排出，病癒後就不會再發作。應該少吃油炸和熱性食物。
對於腸癰長期存在，潰爛後排出膿液，腹部刺痛無法忍受的情況，有一種特殊療法。
使用一尺長的三稜針，將鴨腸套在針上，然後將鴨腸彎曲，輕輕插入肛門，直到找到疼痛的地方，這就是瘡癰的位置。然後拉動鴨腸，使針尖露出，刺破膿包，讓膿液隨針排出。用手用力按壓疼痛的地方，讓膿液完全排出，就能痊癒。這是獨家祕訣。