《壽世保元》~ 卷八 (4)

1. 痘瘡

而不能治其燥熱之瘡也。余思治法，陳氏與丹溪寒熱兼用，俱不可廢。如痘瘡陷頂，灰白色，寒戰悶亂，腹脹泄瀉者，屬虛寒，只用異功等方治之；如熱甚紅紫，燥癢，屬熱毒者，急宜用涼血之藥、消毒等散，相兼而用之，豈有不中其病耶？

余謂痘疹，乃小兒之酷疾，生死反掌。古人論之不一：有見於寒者，有見於熱者，習者不可執一而誤赤子之生。何也？蓋痘疹乃胎毒所致，初生小兒，失於拭去口中穢毒者，一誤也；及長，失於未用預解胎毒免痘之方者，二誤也；初起發熱，有當汗而不汗者，三誤也；將出之際，有不當汗而汗者，四誤也；既出之後，有毒盛當解而不解者，五誤也；起脹貫膿之時，有當補虛而不補虛者，六誤也；有首尾症平，不當下而下者，七誤也；有首尾實熱，當下而不下者，八誤也；有首尾虛寒，當溫補而不溫補者，九誤也；有過服熱藥，致痘瘡後餘毒，當解毒而不解毒者，十誤也。

凡此十誤，當預慎之，務加通變。故曰：「寒者溫之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之。」又曰：「化而裁之，神而明之。」若斯治者，庶免小兒夭枉之禍耶？

白話文：

痘瘡

然而無法治療因燥熱引起的痘瘡。我思考治療方法，陳氏與丹溪的寒熱並用之法，都不可廢棄。例如痘瘡凹陷，顏色灰白，寒戰、胸悶、腹脹、腹瀉者，屬於虛寒，只需用異功等方劑治療。如果發熱明顯，顏色紅紫，乾燥瘙癢，屬於熱毒，則應急用涼血藥物和消毒散劑，互相配合使用，怎麼會治療不中呢？我認為痘疹是小兒的嚴重疾病，生死就在一瞬間。

古人對此的論述不一，有的認為是寒症，有的認為是熱症。學習者不可執著於一種觀點，而誤了孩子的性命。為什麼呢？因為痘疹是由胎毒引起的。新生兒，沒有擦去口中污穢之毒，這是第一個錯誤；長大後，沒有預先服用解胎毒預防痘疹的方劑，這是第二個錯誤；初期發熱，應該出汗卻不出汗，這是第三個錯誤；將要出疹時，不應該出汗卻出汗了，這是第四個錯誤；痘疹已經長出後，毒盛應該解毒卻不解毒，這是第五個錯誤；痘疹腫脹化膿時，應該補虛卻不補虛，這是第六個錯誤；痘疹的開始和結束症狀平緩，不應該下瀉卻下瀉了，這是第七個錯誤；痘疹的開始和結束症狀都是實熱，應該下瀉卻不下瀉，這是第八個錯誤；痘疹的開始和結束症狀都是虛寒，應該溫補卻不溫補，這是第九個錯誤；過度服用溫熱藥物，導致痘瘡後餘毒未清，應該解毒卻不解毒，這是第十個錯誤。凡此十個錯誤，都應該預先謹慎，務必靈活變通。所以說，寒症則溫之，熱症則涼之，虛症則補之，實症則瀉之。又說，要根據病情變化而調整治療方法，要神明地辨證施治。如果這樣治療，就能避免小兒夭折的禍患。