《壽世保元》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 痘瘡
而不能治其燥熱之瘡也。余思治法。陳氏與丹溪寒熱兼用。俱不可廢如痘瘡陷頂。灰白色。寒戰悶亂。腹脹泄瀉者。屬虛寒。只用異功等方治之。如熱甚紅紫。燥癢。屬熱毒者。急宜用涼血之藥。消毒等散。相兼而用之。豈有不中其病耶。余謂痘疹。乃小兒之酷疾。生死反掌。
古人論之不一。有見於寒者。有見於熱者。習者不可執一而誤赤子之生。何也。蓋痘疹乃胎毒所致。初生小兒。失於拭去口中穢毒者。一誤也。及長。失於未用預解胎毒免痘之方者。二誤也。初起發熱有當汗而不汗者。三誤也。將出之際。有不當汗而汗者。四誤也。既出之後。
有毒盛當解而不解者。五誤也。起脹貫膿之時。有當補虛而不補虛者。六誤也。有首尾症平。不當下而下者。七誤也。有首尾實熱。當下而不下者。八誤也。有首尾虛寒。當溫補而不溫補者。九誤也。有過服熱藥。致痘瘡後餘毒。當解毒而不解毒者。十誤也。凡此十誤。當預慎之。
務加通變。故曰。寒者溫之。熱者涼之。虛者補之。實者瀉之。又曰。化而裁之。神而明之。若斯治者。庶免小兒夭枉之禍耶。
白話文：
痘瘡
然而無法治療因燥熱引起的痘瘡。我思考治療方法，陳氏與丹溪的寒熱並用之法，都不可廢棄。例如痘瘡凹陷，顏色灰白，寒戰、胸悶、腹脹、腹瀉者，屬於虛寒，只需用異功等方劑治療。如果發熱明顯，顏色紅紫，乾燥瘙癢，屬於熱毒，則應急用涼血藥物和消毒散劑，互相配合使用，怎麼會治療不中呢？我認為痘疹是小兒的嚴重疾病，生死就在一瞬間。
古人對此的論述不一，有的認為是寒症，有的認為是熱症。學習者不可執著於一種觀點，而誤了孩子的性命。為什麼呢？因為痘疹是由胎毒引起的。新生兒，沒有擦去口中污穢之毒，這是第一個錯誤；長大後，沒有預先服用解胎毒預防痘疹的方劑，這是第二個錯誤；初期發熱，應該出汗卻不出汗，這是第三個錯誤；將要出疹時，不應該出汗卻出汗了，這是第四個錯誤；痘疹已經長出後，毒盛應該解毒卻不解毒，這是第五個錯誤；痘疹腫脹化膿時，應該補虛卻不補虛，這是第六個錯誤；痘疹的開始和結束症狀平緩，不應該下瀉卻下瀉了，這是第七個錯誤；痘疹的開始和結束症狀都是實熱，應該下瀉卻不下瀉，這是第八個錯誤；痘疹的開始和結束症狀都是虛寒，應該溫補卻不溫補，這是第九個錯誤；過度服用溫熱藥物，導致痘瘡後餘毒未清，應該解毒卻不解毒，這是第十個錯誤。凡此十個錯誤，都應該預先謹慎，務必靈活變通。所以說，寒症則溫之，熱症則涼之，虛症則補之，實症則瀉之。又說，要根據病情變化而調整治療方法，要神明地辨證施治。如果這樣治療，就能避免小兒夭折的禍患。