《壽世保元》~ 卷八 (4)

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卷八 (4)

1. 痘瘡

而不能治其燥熱之瘡也。余思治法,陳氏與丹溪寒熱兼用,俱不可廢。如痘瘡陷頂,灰白色,寒戰悶亂,腹脹泄瀉者,屬虛寒,只用異功等方治之;如熱甚紅紫,燥癢,屬熱毒者,急宜用涼血之藥、消毒等散,相兼而用之,豈有不中其病耶?

余謂痘疹,乃小兒之酷疾,生死反掌。古人論之不一:有見於寒者,有見於熱者,習者不可執一而誤赤子之生。何也?蓋痘疹乃胎毒所致,初生小兒,失於拭去口中穢毒者,一誤也;及長,失於未用預解胎毒免痘之方者,二誤也;初起發熱,有當汗而不汗者,三誤也;將出之際,有不當汗而汗者,四誤也;既出之後,有毒盛當解而不解者,五誤也;起脹貫膿之時,有當補虛而不補虛者,六誤也;有首尾症平,不當下而下者,七誤也;有首尾實熱,當下而不下者,八誤也;有首尾虛寒,當溫補而不溫補者,九誤也;有過服熱藥,致痘瘡後餘毒,當解毒而不解毒者,十誤也。

凡此十誤,當預慎之,務加通變。故曰:「寒者溫之,熱者涼之,虛者補之,實者瀉之。」又曰:「化而裁之,神而明之。」若斯治者,庶免小兒夭枉之禍耶?

白話文:

痘瘡

然而無法治療因燥熱引起的痘瘡。我思考治療方法,陳氏與丹溪的寒熱並用之法,都不可廢棄。例如痘瘡凹陷,顏色灰白,寒戰、胸悶、腹脹、腹瀉者,屬於虛寒,只需用異功等方劑治療。如果發熱明顯,顏色紅紫,乾燥瘙癢,屬於熱毒,則應急用涼血藥物和消毒散劑,互相配合使用,怎麼會治療不中呢?我認為痘疹是小兒的嚴重疾病,生死就在一瞬間。

古人對此的論述不一,有的認為是寒症,有的認為是熱症。學習者不可執著於一種觀點,而誤了孩子的性命。為什麼呢?因為痘疹是由胎毒引起的。新生兒,沒有擦去口中污穢之毒,這是第一個錯誤;長大後,沒有預先服用解胎毒預防痘疹的方劑,這是第二個錯誤;初期發熱,應該出汗卻不出汗,這是第三個錯誤;將要出疹時,不應該出汗卻出汗了,這是第四個錯誤;痘疹已經長出後,毒盛應該解毒卻不解毒,這是第五個錯誤;痘疹腫脹化膿時,應該補虛卻不補虛,這是第六個錯誤;痘疹的開始和結束症狀平緩,不應該下瀉卻下瀉了,這是第七個錯誤;痘疹的開始和結束症狀都是實熱,應該下瀉卻不下瀉,這是第八個錯誤;痘疹的開始和結束症狀都是虛寒,應該溫補卻不溫補,這是第九個錯誤;過度服用溫熱藥物,導致痘瘡後餘毒未清,應該解毒卻不解毒,這是第十個錯誤。凡此十個錯誤,都應該預先謹慎,務必靈活變通。所以說,寒症則溫之,熱症則涼之,虛症則補之,實症則瀉之。又說,要根據病情變化而調整治療方法,要神明地辨證施治。如果這樣治療,就能避免小兒夭折的禍患。