《壽世保元》~ 卷八 (4)
卷八 (4)
1. 小兒五宜
一小兒分娩。初離母體。口有穢毒。啼聲未發。急用軟綿裹指。拭去口中惡汁。倘或不及。預煎甘草黃連濃汁灌之。待吐出惡沫。方與乳吃。或用好硃砂。水飛過。煉白蜜調和成膏。如小豆大。乳汁化服。三日內止進三粒。以除胎毒痘疹之患也。
一初生三五日。宜綁縛令臥。勿豎頭抱出。免致驚癇。
一乳與食。不宜一時混吃。使兒生疳癖痞積。
一兒衣宜用年老人舊裙舊褲。改作小兒衣衫。切不可制紵絲綾羅氈絨之類。與小兒穿。
一兒生四五個月。止與乳吃。六個月以後。方與稀粥哺之。周歲以前。切不可吃葷腥。並生冷之物。令兒多疾。若待二三歲後。臟腑稍壯。方與葷腥庶可。若到五歲後。食之尤嘉。
白話文：
【小兒五項應注意的事項】
一、當嬰兒出生，剛離開母親身體時，其口中可能含有不潔的分泌物。在嬰兒開始哭啼前，應迅速使用柔軟的布料包裹手指，清理嬰兒口中的髒污。如果來不及，可以事先準備濃稠的甘草黃連湯汁，喂嬰兒吞下，等待他吐出髒東西後再餵奶。或者使用高品質的硃砂，經過水飛處理，與煉製的白蜂蜜混合成膏狀，製成像小豆般大小的丸子，溶解在母乳中餵食。三天內只餵三次，以此來去除胎毒，預防痘疹等疾病。
二、新生兒出生三五天內，應讓他保持平躺，避免直立抱起，以免引起驚嚇或癲癇。
三、母乳和固體食物不宜同時餵食，以免導致嬰兒產生消化不良或積食的問題。
四、嬰兒的衣服應使用年長者的舊裙褲改制，切忌為嬰兒穿著新製的絹絲、綾羅、氈絨等材質的衣物。
五、嬰兒出生四五個月內，僅需餵食母乳。六個月後，纔可逐漸引入稀粥等輔食。一週歲前，切記不可讓嬰兒食用肉類或海鮮，以及生冷的食物，以免引發疾病。等到兩三歲後，嬰兒的臟腑功能逐漸成熟，纔可適度添加肉類或海鮮。若能等到五歲後再食用，對其健康更有益處。
2. 洗兒法
凡初生兒洗浴。不可先斷臍帶。候洗了方斷。不致水濕傷臍。可免臍風臍瘡等症。浴兒調和湯水。須看冷熱得宜。不可久浴。久浴傷風寒。夏不可久浴。久浴則傷熱。浴時當護兒背。免邪風侵入。不使發熱成癇疾。用五根湯洗。以免瘡疥之患。
五根湯
桃根，柳根，梅根，槐根，桑根，加苦參、白芷同煎。
上每味一兩。洗淨切碎。用水煮去渣。加豬膽汁一枚。候水溫洗。
白話文：
[嬰兒沐浴法]
對於剛出生的寶寶洗澡，不應先剪斷肚臍的臍帶，應該等洗完澡後再剪斷。這樣可以避免水分進入肚臍，造成感染，能預防臍風或臍瘡等疾病。在為寶寶調配洗澡水溫時，要確保水溫適中，既不要太熱也不要太冷，並且不要讓寶寶泡太久，因為泡太久可能會讓寶寶著涼感冒。夏天也一樣，不能讓寶寶泡太久，以防過熱。洗澡時要保護好寶寶的背部，防止邪風侵襲，避免因此發燒而引發癲癇等疾病。可用五根湯來為寶寶洗澡，可以預防皮膚病如瘡疥等。
五根湯配方
桃樹根，柳樹根，梅樹根，槐樹根，桑樹根，加上苦參和白芷一起煎煮。
以上每種材料各取一兩，清洗乾淨後切碎，用水煮沸後去掉殘渣，加入一個豬膽汁，待水溫適宜時就可以幫寶寶洗澡了。
3. 斷臍法
一小兒初生。洗訖斷臍。不可用刀割。以軟絹裹臍。或膈單衣咬斷。蓋臍不可太長。又不可太短。只取兒足掌長。如長引外風。則成臍風之患。短則傷臟內痛。面青啼呼。臍帶中有穢蟲。宜急撥去。不然入腹成疾。
白話文：
一個嬰兒剛出生，洗完澡後要剪斷臍帶，不應用刀子來割，而是用柔軟的布包裹住臍帶，或者用單層的衣服咬斷。臍帶不能留得太長，也不能太短，大約和嬰兒腳掌的長度相等即可。如果太長，容易引入外風，可能導致臓風的問題；太短的話會傷到內臟，讓嬰兒感到疼痛，臉色發青，不停哭鬧。臍帶中可能會有髒東西或小蟲，應盡快清理掉，否則進入肚子裡可能會造成疾病。
4. 變蒸論
夫小兒初生，血氣未定，陰陽未和，臟腑未足，骨格未生，有變蒸之候。變者，異常也。蒸者，發熱也。所以變生五臟，蒸養六腑。須要變蒸多遍，則骨節臟腑，由是而全，胎毒亦因變而散，氣血方榮，性情有異，後來出痘亦輕可也。自生之日始，每三十二日一變，凡人有三百六十五骨。
除手足四十五碎骨外，止有三百二十骨。自生下骨而上，一日十骨，三十二䔾為一變，骨氣始全。一變生一臟，或一腑，十變則臟腑始足。每變輕則發熱微汗，其狀似驚；重則壯熱，脈亂而數，或吐或汗，或煩啼燥渴。輕則五日解，重則八日解。凡小兒之病，無有不由變蒸而得也。
而不熱不驚，無他病候，是暗變者多矣，此受胎氣壯故也。凡變蒸，須看兒唇口，如上唇微腫，有如臥蠶，或有珠泡子者，是真變蒸之候也。此則決不可妄投針灸藥餌，若誤之，則為藥引入各經，症遂難識，而且纏綿不脫，反為藥之所害也。如或因傷食，因傷風，因驚嚇等項，
夾雜相值而發，令人疑惑，亦須守候兩三日，俟其病勢真的。是食則消食，是風則行痰，是驚則安神，隨症調治。或非變蒸，時而得傷寒時行瘟病，則口上無白泡，其診皆相似。惟耳及尻通熱，此為他病，可作余治。業幼科者，奚不詳究耶？
白話文：
[變蒸理論]
小兒出生初期，他們的血氣尚未穩定，陰陽失衡，臟腑功能不健全，骨骼未完全形成，會經歷所謂的「變蒸」現象。這裡的「變」指的是身體的異常變化，「蒸」則是指發燒。這是為了讓五臟產生變化，並滋養六腑。小孩需要經歷多次變蒸，骨骼與臟腑才能健全，胎毒也能因此散去，氣血才會旺盛，性格也會逐漸形成，未來如果出現疹痘之類的疾病，症狀通常較輕。
從出生開始算起，每隔32天就會有一次變蒸，人體共有365塊骨頭。除去四肢的45塊小骨頭，剩下320塊骨頭。從出生開始，每天成長10塊骨頭，32天為一個變蒸週期，骨氣才會完全。一次變蒸會生成一個臟器，或是一個腑器，經過十次變蒸，臟腑才會完全成熟。每次變蒸，輕微的可能只會有微熱和少量出汗，表現出像是受到驚嚇的樣子；嚴重的可能高燒，脈搏紊亂且頻率加快，或者嘔吐、出汗，或者焦躁不安、啼哭、口渴。輕微的五天後會好轉，嚴重的則需要八天。兒童生病，大多是由變蒸引起的。
然而，如果沒有發燒、驚嚇，也沒有其他病徵，這通常是隱藏式的變蒸，因為在母體內就得到充足的營養。判斷變蒸的方法，可以觀察孩子的嘴脣，如果上脣微腫，形狀像臥著的蠶，或是有泡泡，就是真正的變蒸現象。此時，絕對不能隨便用針灸或藥物治療，一旦誤診，藥物會進入各個經絡，病情將變得複雜難辨，而且容易久病不愈，反而被藥物所害。
如果因為飲食過量、受風寒、受到驚嚇等因素，混合在一起引發症狀，讓人難以判斷，需要等待兩三天，等到病情確定。若是飲食問題，就消食；若是風寒，就祛痰；若是驚嚇，就安神，根據症狀對症下藥。如果不是變蒸，而是得了感冒或是流行性傳染病，嘴邊不會有白泡泡，診斷方式大致相同。但如果是耳朵和臀部都發熱，那就是其他疾病，要另外治療。對於從事兒童醫學的人來說，豈能不多加研究呢？