《壽世保元》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 小兒脈理
小兒一歲。變蒸已足。方有脈自寸口而生。予見小兒初生未滿月。手掌高骨之際。亦有脈息。吸吸而動。脈者氣血之波瀾。既生乃成人。必有氣血。焉得無脈。但不見有大人察其端的之至意也。
白話文：
【小兒脈理】
大意如下：
一個小孩到了一歲，經過了成長的階段，才會在寸口（手腕靠近拇指的一側）出現脈搏。我曾經觀察到，有些新生兒，即使還不到一個月大，在他們的手掌靠近高骨的地方，也能感覺到脈搏的跳動，它隨著呼吸一起一伏。脈搏是體內氣血活動的表現，既然孩子已經出生，成為了一個獨立的個體，當然會有氣血運行，怎麼可能沒有脈搏呢？只是通常大人們並不會特別去注意和探查這些細節。
2. 小兒脈歌
小兒有病須憑脈。一指三關定息數。遲冷數熱古今傳。浮風沉積當先識。左手人迎主外症。右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵。內候乳食痰積致。洪緊無汗是傷寒。浮緩傷風有自汗。浮洪多是風熱盛。沉細原因乳食積。沉緊腹中痛不休。弦緊喉間作氣急。緊促之時痘疹生。緊數之際驚風至。
虛軟慢驚作瘛瘲。緊實風癇發搐搦。軟而細者為疳蟲。牢而實者因便閉。脈芤大小便中血。虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷。弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。二至為脫三至卒。五至為虛四至損。六至和平曰無疾。七至八至病猶輕。九至十至病勢急。十一二至死無疑。此訣萬中無一失。
白話文：
小兒生病時，診斷必須依賴脈象。用一指在腕部探查三關（寸、關、尺），來確定脈搏的次數。古往今來，脈搏遲緩表示體寒，脈搏快速則代表體熱。浮脈反映風邪，沉脈顯示體內有積滯，這是基本的辨識方法。
左手的脈象反映外感病症，如風寒、風熱；右手的脈象反映內科疾病，如消化不良或食積。外感病是由風、寒、暑、濕等外邪侵襲所致；內科病則常因飲食不節、食積、痰濕引起。
洪脈緊脈無汗，可能是傷寒；浮脈緩脈自汗，是風邪所致。浮脈洪脈表示風熱旺盛；沉脈細脈則可能是因飲食過量導致的積食。沉脈緊脈反映腹部持續疼痛；弦脈緊脈則提示可能有呼吸困難。緊脈加速時，預示著疹子即將出現；緊脈快速則是驚風的徵兆。
虛弱軟弱且脈搏緩慢，可能伴隨抽搐，是慢驚風的表現。緊脈實脈則可能是風癇或抽搐。脈象軟弱細微，可能是因為有寄生蟲。脈象堅固實在，可能是因為便祕。芤脈可能伴有大小便出血。虛弱而柔軟的脈象，可能伴有氣虛和驚悸。滑脈主導的可能是受潮濕寒冷影響。弦脈緊迫，可能是受到異常因素幹擾，這一點要牢記。
脈象不規則，大小不均，是不好的徵兆。脈搏每分鐘兩次是瀕臨死亡，三次則病情危急。五次脈搏表示虛弱，四次則表示身體受損。六次脈搏表示健康。七次到八次脈搏，病情尚輕。九次到十次脈搏，病情嚴重。十一到十二次脈搏，生命垂危。這些診斷原則，在萬例之中絕不會有一例失誤。