《壽世保元》~ 卷七 (10)
卷七 (10)
1. 崩漏
婦人漏血下赤白。日下血數升。脈急疾者死。遲者生。又曰。脈小虛滑者生。大緊實數者死。又云。尺寸脈虛者。漏血。漏血脈浮。不可治也。
夫婦人崩中漏下者。由勞傷血氣。衝任之脈虛損故也。衝脈任脈為經脈之海。皆起於胞內。而手太陽小腸之經也。手少陰心之經也。此二經上為乳汁。下為月經。婦人經脈調適。則月水依時。若勞傷衝任。氣虛不能制其經脈。血非時而下。淋漓而不斷。謂之漏下也。故五臟傷損。
五臟之色。隨臟不同。若五臟皆虛損者。則其色隨血下。診其脈寸口弦而大。弦則為減。大則為芤。減則為寒。芤則為虛。虛寒相搏。其脈為革。婦人即半產而漏下。又云。尺脈急而弦大。風邪中少陰之經。女子漏血下赤。又漏下赤白不止。脈小虛滑者生。脈大緊實數者死也。
又漏血下赤白。日下血數斗。脈急疾者死。遲者生也。又云。尺寸脈虛者漏血。漏血脈浮。不可治也。若經候過多。其色瘀黑甚者崩下。吸吸少氣。臍腹冷極。則汗出如雨。尺脈微小。由衝任虛衰。為風冷客乘。胸中氣不能固。可灸關元百壯。（在臍下當中三寸是其穴也）
一論女人漏下惡血。月事不調。或暴崩不止。多下水漿之物。皆因飲食不節。勞倦所傷。或素有心氣不足。致令心火乘脾。必怠惰嗜臥。困倦乏力。氣短氣急。脾主滋榮周身者也。脾胃虛而心胞乘之。故漏下月水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂也。當除濕去熱。抑風氣上升。以勝其濕。又云。火鬱則發之。宜用。
升陽除濕湯
當歸（酒洗五分），黃耆（一錢五分），蒼朮（米泔浸一錢半），柴胡（一錢五分），升麻（一錢），藁本（一錢），防風（一錢），羌活（一錢五分），獨活（五分），蔓荊子（七分），甘草（炙一錢）上銼。作一劑。水煎。空心溫服。少時以早飯壓之。可一服而愈。又灸足太陰脾經血海穴二七壯。
此藥乃從權之法。因風勝濕。為胃氣下陷。而氣迫於下。以收其血之暴崩也。往後必須服黃耆、人參、當歸、炙甘草之類數服以補之。
一治婦人崩漏。多因氣所使而下者。
黃耆（蜜炙五分），人參（五分），白朮（去蘆一錢），當歸身（酒洗一錢），川芎（五分），白芍（酒炒一錢），熟地黃（一錢），香附（炒黑一錢），蒲黃（炒五分），地榆（五分），升麻（三分）
上銼一劑。水煎。空心服。
一治婦人經水過多。不止者。
樗根皮（七錢半），白芍（炒一兩），黃芩（炙一兩），龜板（炙一兩），黃柏（炒一兩），香附（童便浸一宿二錢五分）
上為末。酒糊為丸。如梧子大。每服五十丸。空心。溫酒白湯送下。
一治婦人血崩。氣血兩虛而兼熱者。
當歸（酒洗一錢），川芎（七分），人參（一錢），黃耆（鹽炒一錢），防風（一錢），荊芥（一錢），白芍（酒炒八分），艾葉（酒炒），真阿膠（炒成珠各一錢），蒲黃（略炒一錢），黃連（酒炒錢半）黃芩（酒炒一錢），白朮（去蘆酒炒），地榆（各一錢），生地黃（薑汁炒一錢半），山梔子（炒黑一錢），生甘草（三分）
白話文：
婦女漏血，出現赤白分泌物，如果一天出血量達到數升，脈搏急促的，情況危險；脈搏遲緩的，情況較好。又說，脈搏細小、虛弱而滑的，情況較好；脈搏洪大、緊張、且跳動快速的，情況危險。還說，寸關尺三部脈搏都虛弱的，是漏血的徵兆。漏血時如果脈象浮在表面，則難以治療。
婦女崩漏下血，多是由於勞累損傷了氣血，衝脈和任脈虛弱損耗所導致。衝脈和任脈被稱為經脈之海，都起源於胞宮內，且和手太陽小腸經、手少陰心經相關。這兩條經脈向上是乳汁的來源，向下則為月經。婦女的經脈如果調和，月經就會按時來潮。如果勞累傷及衝任二脈，氣虛無法控制經脈，血液就會不按時流出，淋漓不斷，就稱為漏下。所以，五臟受到損傷，
五臟的顏色會隨著臟腑的不同而有所不同。如果五臟都虛損，那麼血的顏色也會隨著臟腑虛損的顏色而流出。診斷時，如果寸口的脈象呈現弦而且大，弦則代表氣血減少，大則代表空虛。氣血減少則代表寒冷，空虛則代表氣血不足。虛寒交迫，脈象就會呈現皮革般的硬。婦女如果出現這樣的脈象，就會發生半產（流產）和漏下。又說，尺脈急促而弦大，是風邪侵入少陰經所致，會導致女子漏血，流出赤色分泌物，或赤白分泌物不斷。脈象細小、虛弱而滑的，情況較好；脈象洪大、緊張、且跳動快速的，情況危險。
又說，漏血且流出赤白分泌物，如果一天出血量達到數斗，脈搏急促的，情況危險；脈搏遲緩的，情況較好。還說，寸關尺三部脈搏都虛弱的，是漏血的徵兆。漏血時如果脈象浮在表面，則難以治療。如果經期出血過多，顏色瘀黑，且氣喘吁吁、呼吸微弱，肚臍腹部冰冷，導致大量出汗，尺脈微弱，這是因為衝任二脈虛弱衰敗，被風寒入侵，胸中氣虛無法固攝，可以針灸關元穴一百壯（在肚臍下三寸的地方）。
另外還論述到婦女漏下惡血，月經不調，或者突然崩漏不止，大量流出像水漿一樣的物質，都是因為飲食不節制、過度勞累所導致的，或者原本就有心氣不足，導致心火上炎而影響脾，必定會出現懶惰嗜睡、困倦乏力、氣短氣促的症狀。脾是負責滋養全身的，脾胃虛弱導致心胞受到影響，所以會導致漏下、月經不調。而且脾胃是血氣陰陽的根本，所以應該去除濕氣、清熱，抑制風氣上升，以克服濕氣。還說，火鬱則應該疏通發散，所以應該使用
升陽除濕湯
當歸（用酒洗過，五分），黃耆（一錢五分），蒼朮（用米泔水浸泡過，一錢半），柴胡（一錢五分），升麻（一錢），藁本（一錢），防風（一錢），羌活（一錢五分），獨活（五分），蔓荊子（七分），甘草（炙過，一錢）。將以上藥材切碎，作為一劑，用水煎煮，空腹溫服，過一會再用早餐壓一下。可能服用一劑就會痊癒。也可以針灸足太陰脾經的血海穴十四壯。
這個藥方是權宜之計，因為風氣太過而導致濕氣停滯，導致胃氣下陷，氣血被迫向下而導致突然崩漏。之後必須服用黃耆、人參、當歸、炙甘草等藥物數劑來補養身體。
另一個治療婦女崩漏的藥方，多數是因為氣的運行失常所導致。
黃耆（用蜂蜜炙過，五分），人參（五分），白朮（去除蘆頭，一錢），當歸身（用酒洗過，一錢），川芎（五分），白芍（用酒炒過，一錢），熟地黃（一錢），香附（炒黑，一錢），蒲黃（炒過，五分），地榆（五分），升麻（三分）
將以上藥材切碎，作為一劑，用水煎煮，空腹服用。
另一個治療婦女月經量過多，不止的藥方。
樗根皮（七錢半），白芍（炒過，一兩），黃芩（炙過，一兩），龜板（炙過，一兩），黃柏（炒過，一兩），香附（用童子尿浸泡過一夜，二錢五分）
將以上藥材磨成粉末，用酒糊做成丸子，像梧桐子那麼大。每次服用五十丸，空腹用溫酒或白開水送服。
另一個治療婦女血崩，氣血兩虛而且兼有熱象的藥方。
當歸（用酒洗過，一錢），川芎（七分），人參（一錢），黃耆（用鹽炒過，一錢），防風（一錢），荊芥（一錢），白芍（用酒炒過，八分），艾葉（用酒炒過），真阿膠（炒成珠狀，各一錢），蒲黃（略炒過，一錢），黃連（用酒炒過，一錢半），黃芩（用酒炒過，一錢），白朮（去除蘆頭，用酒炒過），地榆（各一錢），生地黃（用薑汁炒過，一錢半），山梔子（炒黑，一錢），生甘草（三分）。