《寧坤秘笈》~ 中卷 (6)

1. 調護法

產後汗出，多項強口噤，牙緊筋搐，類傷寒病症，慎勿作傷寒治之。《難經》云：汗多亡陰，陰亡則陽隨而亡，故曰：汗多亡陽，產後血脫多汗，亡陰陽之危症也。用加味生化湯治產後汗多。

筋搐方

川芎（六分），當歸（三錢），人參（二錢），黃耆（一錢），麻黃根（一錢），天麻（一錢），甘草（四分），防風（三分），棗仁（一錢），荊芥（四分），棗（三枚）

水煎服。痰加竹瀝大半酒盞，薑汁半茶匙。虛甚加人參三四錢，渴加麥冬一錢，五味子十粒。脈脫，精神脫，加人參三四錢，附子四分。大便不通，加麻仁二錢（炒），忌薑、蔥、煎炒生冷。

身熱勿多用風藥，並勿用芩、連、梔、柏。小便不通，因汗多亡津液，勿多用茯苓、豬苓、澤瀉、木通利水藥。勿用小續命湯，愈風湯，半夏、南星不可多用，勿用邪術符水發尺。

產後血崩，氣脫昏亂將絕，或暈厥，牙關緊，速煎返魂湯灌之。如氣欲絕，灌藥不下，即將鵝毛插喉，用酒盞盛三四分灌之。如灌下藥，腹漸溫暖，不拘帖數可活，又用熱手從單衣上，由心操至腹，又常換熱衣暖腹。

清神返魂湯方，治產後暈厥危症。

川芎（二錢），當歸（四錢），炙甘草（五分），人參（一錢），荊芥（四分），乾薑（四分），桃仁（十粒，去皮尖），肉桂（五分），棗（一枚）

水煎服。

汗多再加人參二錢，黃耆一錢。兩手脈伏，右手脈絕，加麥冬一錢，五味子十粒。

如灌藥得蘇，其血塊痛仍未除，減參耆，仍服生化湯以除塊定痛，塊痛止後加參耆。渴加麥冬一錢，久不食，胃氣虛，聞藥即吐，可用獨參一二錢，水一鍾，煎四分，用鍋焦末漸引開胃。有痰加竹瀝七分，酒半盞，薑汁一匙。瀉加茯苓。血塊止減桃仁、肉桂。此危症一日須服二三帖，可保終吉，產婦不厭藥頻。

產後日久，血崩不止，或崩如雞蛋大，或去血片。宜大補脾胃，升舉氣血，少加心火之劑。宜用升舉大補湯。治產後血崩，並老壯婦人崩淋。

白朮（三錢），人參（二錢），當歸（二錢五分），頂熟地（二錢），黃耆（一錢），炙甘草（五分），升麻（四分），荊芥（四分），白芷（四分），陳皮（四分），炒黃連（四分），防風（三分），黃柏（炒褐色，四分），羌活（四分）

口燥加麥冬一錢，五味子十粒。泄瀉去黃柏，加澤瀉五分，蓮子十粒。有痰加半夏一錢。白帶多加半夏、蒼朮一錢。

泄瀉參苓蓮子飲方，治產後脾泄不止，並治年久不止脾瀉。

人參（二錢），白朮（二錢），白芍（八分），當歸（一錢五分），白茯苓（一錢），炙甘草（四分），升麻（三分），陳皮（三分），山藥（一錢），蓮子（十二粒，去心），姜（二片）

白話文：

調護法

產後如果大量出汗，伴隨口緊、牙關緊閉、肌肉抽搐，類似傷寒的症狀，千萬不要按照治療傷寒的方法來治療。《難經》說：大量出汗會損失陰液，陰液不足，陽氣也會隨之衰竭，所以說汗多會損耗陽氣。產後出血過多又大量出汗，是損傷陰陽的危急症狀。可用加味生化湯治療產後多汗。

筋搐方

川芎（六分），當歸（三錢），人參（二錢），黃耆（一錢），麻黃根（一錢），天麻（一錢），甘草（四分），防風（三分），棗仁（一錢），荊芥（四分），大棗（三枚）

水煎服。若有痰，加竹瀝半酒盞，薑汁半茶匙。體虛嚴重者，加人參三到四錢；口渴者，加麥冬一錢，五味子十粒；脈搏微弱，精神萎靡者，加人參三到四錢，附子四分；便秘者，加炒麻仁二錢，忌食薑、蔥、煎炒及生冷食物。

發熱時，不要多用風寒藥，也不要用黃芩、黃連、梔子、柏子仁。小便不通，是因為大量出汗損失了津液，不要多用茯苓、豬苓、澤瀉、木通等利水藥物。不要用小續命湯、愈風湯，半夏、南星也不可多用，更不能使用邪術符水、發尺之類的方法。

產後出血不止，氣虛神昏，將要死亡，或昏厥，牙關緊閉，要迅速煎煮返魂湯灌服。如果氣息將絕，灌藥灌不下去，就用鵝毛插進喉嚨，用酒盞盛三四分藥液灌服。如果藥液灌服下去，腹部漸漸溫暖，不管服藥多少次，都能救活。同時用溫熱的手掌從單衣上面，由心臟部位按摩到腹部，並經常更換溫熱的衣物保暖腹部。

清神返魂湯方，治療產後昏厥危急症狀。

川芎（二錢），當歸（四錢），炙甘草（五分），人參（一錢），荊芥（四分），乾薑（四分），桃仁（十粒，去皮尖），肉桂（五分），大棗（一枚）

水煎服。

汗多者再加人參二錢，黃耆一錢。兩手脈搏微弱，右手脈搏消失者，加麥冬一錢，五味子十粒。

如果灌藥後甦醒過來，但血塊疼痛仍然沒有消除，就要減少人參和黃耆的用量，繼續服用生化湯以清除血塊止痛，血塊疼痛消除後再加人參和黃耆。口渴者加麥冬一錢；長期不吃東西，胃氣虛弱，聞到藥味就嘔吐者，可用單味人參一到二錢，水一盅，煎煮取四分，用鍋底焦末慢慢引開胃口。有痰者加竹瀝七分，酒半盞，薑汁一匙；大便稀溏者加茯苓；血塊停止後減少桃仁、肉桂的用量。這種危急症狀，一天要服用二到三次藥，才能確保平安，產婦不要嫌藥頻。

產後時間較長，出血不止，或者出血量像雞蛋那麼大，或者出血成片狀，應該大補脾胃，升舉氣血，少加助火之藥。宜用升舉大補湯。治療產後出血不止，以及老年人和壯年婦女崩漏帶下。

白朮（三錢），人參（二錢），當歸（二錢五分），熟地黃（二錢），黃耆（一錢），炙甘草（五分），升麻（四分），荊芥（四分），白芷（四分），陳皮（四分），炒黃連（四分），防風（三分），黃柏（炒褐色，四分），羌活（四分）

口乾者加麥冬一錢，五味子十粒；腹瀉者去掉黃柏，加澤瀉五分，蓮子十粒；有痰者加半夏一錢；白帶多者加半夏、蒼朮各一錢。

泄瀉參苓蓮子飲方，治療產後脾虛泄瀉不止，以及久治不愈的脾虛泄瀉。

人參（二錢），白朮（二錢），白芍（八分），當歸（一錢五分），白茯苓（一錢），炙甘草（四分），升麻（三分），陳皮（三分），山藥（一錢），蓮子（十二粒，去心），生薑（二片）