《寧坤秘笈》~ 中卷 (2)

1. 產後生化湯論

產後血塊，是孕成余血之所積也。夫婦人血耗氣衰，二七而天癸至，三旬一見，以象月盈則虧也。行之有常曰經。有孕則經不行，其餘血注於胞中，以護胎元。一月始名胚，二月始名膏，三月成形而名曰胎。方受母之蔭庇胎形尚小，食母血尚有餘汁，前兩月並積於胞中，月久成塊，至產當隨兒下。

多有產婦送兒送胞，勞倦無力，或失調護，腹欠溫暖，至塊痛日久不散。幸勿輕服攻血峻劑，薑、椒、艾、酒，過於大熱，新血未免虧損。治法頻服生化湯幾帖以助血兼行，外有熱衣暖腹可也。一時俗治血塊，用生地、紅花以行之，蘇木、牛膝以攻之。治氣脹用烏藥、香附以順之，枳殼、厚朴以舒之，甚有青皮、枳實以下氣定喘。

芩、連、梔、柏以退熱除煩。至若血枯大便艱實，反用承氣下之而愈結。汗多小便短澀，反用五苓通之而愈悶。其有偏執，罔知固本。或有惜費不治，或有十醫相通，誤薦人而致夭折者，不可勝計，有謂山楂能消血塊，卻害弱人，頻服兩三帖，必死無疑。

生化湯，凡有孕至七八月者，預製兩三帖，至胞衣一破，速前一帖，候兒下地即服．不論正產小產，雖少壯產婦，平安無羌，亦宜服兩帖以消血塊，生長新血。

白話文：

產後生化湯論

產後出現血塊，是因為孕期殘留的血液積聚造成的。婦女血液消耗、元氣衰弱，到十四歲（二七）天癸（月經）初潮，三十天來一次，如同月亮盈虧一樣有規律。正常來潮叫做經期。懷孕後經期停止，多餘的血液積聚在子宮內，用來滋養胎兒。懷孕一個月稱為胚胎，兩個月稱為胎膏，三個月成形後稱為胎兒。胎兒初期依賴母體的滋養，體型還小，吸收母體的血液還有剩餘，前兩個月積聚在子宮內，時間久了就結成血塊，生產時應隨著胎兒一起排出。

很多產婦生產後，因為送走孩子和胎盤，勞累疲乏，或者沒有做好保暖措施，肚子不夠溫暖，導致血塊疼痛久久不散。千萬不要輕易服用攻血的峻猛藥物，像生薑、辣椒、艾葉、酒，這些都過於溫熱，會損傷新生的血液。治療方法是頻繁服用幾帖生化湯來幫助血液運行，同時用熱衣溫暖腹部即可。有些人治療血塊，使用生地、紅花來活血，蘇木、牛膝來攻破血塊；治療氣脹則用烏藥、香附來理氣，枳殼、厚朴來舒暢氣機，甚至還用青皮、枳實來降氣止喘；用黃芩、黃連、梔子、側柏來清熱除煩。如果血瘀嚴重，大便乾燥，反而使用承氣湯瀉下，反而會加重便秘；汗多、小便短少澀滯，反而用五苓散利尿，反而會加重胸悶。有些人偏執用藥，不懂得根本調理；有些人吝嗇費用不治療；有些人經過多位醫生診治，卻因為錯誤的建議而導致產婦死亡，這樣的例子不勝枚舉。有人說山楂能消血塊，但它會傷害虛弱的人，連續服用兩三帖，必然會死亡。

生化湯，凡是懷孕到七、八個月時，就應該預先準備兩三帖，等到胎盤一出，立即服用一帖，等到孩子落地就服用。無論是順產還是難產，即使是年輕體壯的產婦，也應該服用兩帖來消除血塊，促進新生血液的生成。