《備急千金要方》~ 卷二十八 脈法 (12)
卷二十八 脈法 (12)
1. 扁鵲診諸反逆死脈要訣第十四
扁鵲曰：夫相死脈之氣，如群鳥之聚，一馬之馭，系水交馳之狀，如懸石之落，出筋之上，藏筋之下，堅關之裡，不在榮衛，伺候交射不可知也。脈病人不病，脈來如屋漏、雀啄者死。（屋漏者，其來即絕而止。時復起而不相聯續也。雀啄者，脈來數而疾絕止，復頓來也。
）又《經》言：得病七八日，脈如屋漏、雀啄者死。（脈彈人手，如黍米也。）脈來如彈石，去如解索者死。（彈石者，辟辟急也。解索者，動數而隨散亂，無復次緒也。），脈困，病人脈如蝦之遊，如魚之翔者死。（蝦游者，苒苒而起，尋復退沒不知所在，久乃復起，起輒遲而沒去速也。
魚翔者，似魚不行，而但掉尾動頭身搖，而久住者是也。），脈如懸薄卷索者死，脈如轉豆者死，脈如偃刀者死，脈湧湧不去者死。脈忽去忽來，暫止復來者死，脈中侈者死，脈分絕者死。（上下分散也。），脈有表無里者死，《經》名曰：結，去即死。何為結？脈在指下如麻子動搖，屬腎，名曰結，去死近也。
，脈五來不復增減者死，《經》名曰：代。何謂代？脈五來一止也。脈七來是人一息，半時不復增減，亦名曰：代。正死不疑。《經》言：病或有死，或有不治自愈，或有連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶。設病者閉目不欲見人，脈當得肝脈，弦急而長。若反得肺脈浮短而澀者死。
，病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉滑而微者死。病吐血鼽衄者，脈當得沉細，而反得浮大牢者死。病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反得手足四逆，脈反沉細微者死。病大腹而泄，脈當微細而澀，反得緊大而滑者死。《經》言：形脈與病相反者死，奈何？然病若頭痛目痛，脈反短澀者死。
，病若腹痛，脈反浮大而長者死。病腹滿而喘，脈反沉而滑利者死。病四肢厥逆，脈反浮大而短者死。病耳聾，脈反浮大而澀者死。（《翼》云：脈大者生，沉細遲者難治。），病目䀮䀮，脈反大而緩者死。左有病而右痛，右有病而左痛，下有病而上痛，上有病而下痛，此為逆。
逆者死，不可治。脈來微細而絕者，人病當死。脈來沉而絕濡，浮而不止推手者，半月死。（一作半日。），人病脈不病者生。脈病人不病者死。人病屍厥，呼之不應，脈絕者死。脈當大反小者死。肥人脈細小如絲欲絕者死。羸人脈躁者死。人身澀而脈來往滑者死。
人身滑而脈來往澀者死。人身小而脈往來大者死。人身大而脈來往小者死。人身短而脈來往長者死。人身長而脈來往短者死。尺脈上應寸口太遲者半日死。（《脈經》云：尺脈不應寸時如馳，半日死。），診五臟六腑十二經脈皆有相反，有一反逆，即為死候也。
白話文：
扁鵲說：判斷死亡的脈象，就像一羣鳥聚集在一起，或者是一匹馬被駕馭，呈現出像水流交錯奔騰的樣子，又如同懸掛的石頭落下一樣，這種脈象出現在肌肉表面，隱藏在肌肉下方，它非常堅韌，不在營脈和衛脈中，這種脈象的出現和消失非常迅速，難以捕捉。如果病人的脈象像屋頂漏水一樣，或者像雀鳥啄食一樣，這都是死亡的徵兆。（屋漏的脈象，就像水流一樣斷斷續續，時而有力時而無力。雀啄的脈象，則是脈搏快速且頻繁地出現和停止。）
再者，根據醫經記載，如果病人在病發後的七八天內，脈象呈現出屋漏或雀啄的情況，也是死亡的徵兆。（脈搏跳動如黃米般細小。）脈象來的時候像彈擊石頭一樣，去的時候像解開繩索一樣，這也是死亡的徵兆。（彈石的脈象，強烈且急促。解索的脈象，快速且散亂，沒有規律。）
如果病人的脈象像蝦遊動一樣，或者像魚在空中翱翔一樣，這也預示著死亡。（蝦遊的脈象，像蝦一樣緩慢地浮起，然後快速地消失，再次出現時總是緩慢。魚翔的脈象，就像魚在水中只搖動尾巴，而不前進。）脈象像懸掛的薄片或者捲曲的繩索，或者像轉動的豆子，或者像倒下的刀，或者像湧泉一樣不停歇，或者突然消失然後又突然出現，或者脈象過於寬敞，或者脈象完全斷裂，這些都是死亡的徵兆。（脈象斷裂指的是脈象在上下之間散開。）如果脈象只有表面而無內部，或者脈象出現了五次而不再增加或減少，這也被稱為"代"，是死亡的象徵。
如果病人閉眼不想見人，脈象應該顯示為肝脈，緊張且長。但如果反而是肺脈，浮淺且短，並且帶有阻滯，這是死亡的徵兆。如果病人睜眼感到口渴，且心下部位感到堅硬，脈象應該顯示為緊實且頻繁。但如果反而得到的是深沉滑膩且微弱的脈象，這也是死亡的徵兆。如果病人吐血或鼻出血，脈象應該顯示為深沉細膩。但如果反而得到的是浮淺且強烈的脈象，這也是死亡的徵兆。如果病人胡言亂語，身體應該發熱，脈象應該顯示為洪大。但如果反而得到的是四肢冰冷，脈象反而深沉細膩且微弱，這也是死亡的徵兆。如果病人腹部脹大且拉肚子，脈象應該顯示為微弱細膩且阻滯。但如果反而得到的是緊張且強烈且滑膩的脈象，這也是死亡的徵兆。
根據醫經記載，如果身體狀況和脈象顯示的情況相反，這通常預示著死亡。例如，如果病人頭痛或眼睛疼痛，脈象應該顯示為短促且阻滯。但如果反而得到的是長且順暢的脈象，這也是死亡的徵兆。如果病人腹部疼痛，脈象應該顯示為浮淺且長。但如果反而得到的是深沉且滑膩的脈象，這也是死亡的徵兆。如果病人腹部脹滿且呼吸困難，脈象應該顯示為深沉且順暢。但如果反而得到的是深沉且滑膩的脈象，這也是死亡的徵兆。如果病人四肢冰冷，脈象應該顯示為深沉且強烈。但如果反而得到的是浮淺且短促的脈象，這也是死亡的徵兆。如果病人耳鳴，脈象應該顯示為浮淺且順暢。但如果反而得到的是深沉且阻滯的脈象，這也是死亡的徵兆。
如果病人眼睛模糊，脈象應該顯示為細膩且順暢。但如果反而得到的是大且緩慢的脈象，這也是死亡的徵兆。如果左側身體有病，但卻感到右側疼痛，或者右側身體有病，但卻感到左側疼痛，或者下部有病，但卻感到上部疼痛，或者上部有病，但卻感到下部疼痛，這都是逆向反應的徵兆。逆向反應通常預示著死亡，無法治療。
如果脈象非常微弱且即將斷絕，這預示著病人即將死亡。如果脈象深沉且即將斷絕，或者浮淺且持續不斷，這預示著病人在半個月內將會死亡。如果病人的脈象正常，這預示著病人可以存活。但如果脈象異常，即使病人看起來還好，這也是死亡的徵兆。如果病人處於昏迷狀態，呼喚他但沒有反應，並且脈象已經斷絕，這預示著死亡。如果脈象應該顯示為大，但實際上卻顯示為小，這也是死亡的徵兆。如果肥胖的人脈象細小如絲且即將斷絕，這也是死亡的徵兆。如果瘦弱的人脈象混亂，這也是死亡的徵兆。如果身體感到阻滯，但脈象卻顯示為流暢，這也是死亡的徵兆。如果身體感到流暢，但脈象卻顯示為阻滯，這也是死亡的徵兆。如果身體小，但脈象卻顯示為大，這也是死亡的徵兆。如果身體大，但脈象卻顯示為小，這也是死亡的徵兆。如果身體短，但脈象卻顯示為長，這也是死亡的徵兆。如果身體長，但脈象卻顯示為短，這也是死亡的徵兆。如果尺脈上應寸口太慢，這預示著病人在半日內將會死亡。
總的來說，診斷五臟六腑和十二經脈都可能存在相反的情況，只要有一種反向反應，就預示著死亡的到來。