孫思邈

《備急千金要方》~ 卷二十三　痔漏方 (1)

1. 腸癰第二

（論三首，方二十九首灸法二首）

論曰：卒得腸癰而不曉其病候，愚醫治之錯則殺人。腸癰之為病，小腹重而強，抑之則痛，小便數似淋，時時汗出，復惡寒，其身皮皆甲錯，腹皮急，如腫狀，其脈數者，小有膿也。（《巢氏病源》云：洪數者，已有膿也。）其脈遲緊者，未有膿也。甚則腹脹大，轉側聞水聲，或繞臍生瘡，或膿從臍中出，或小便出膿血。

問曰：宮羽林婦病，醫脈之，何以知婦人腸中有膿，為下之即愈。師曰：寸口脈滑而數，滑則為實，數則為熱。滑則為榮。數則為衛。衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為濁敗，小腹痞堅，小便或澀，或復汗出，或復惡寒，膿為已成。設脈遲緊，即為瘀血，血下則愈。

白話文：

標題：[腸炎第二篇]

內容：(包含三篇討論與二十九個治療方法以及兩種灸療方式)

討論如下：突然得了腸炎卻不理解病症的特徵，如果庸醫錯誤治療會導致病人死亡。腸炎這種疾病，會感到小腹沉重且硬，按壓會痛，頻繁小便像淋病一樣，偶爾會出汗，同時又怕冷，身體皮膚呈現鱗片狀，腹部皮膚緊繃，看起來像腫脹，若脈搏快速，代表小部分已經化膿。(《巢氏病源》提到：脈搏快速且力度大，代表已經有化膿現象。)若脈搏緩慢且緊繃，代表尚未化膿。病情嚴重時，腹部會膨脹變大，轉動身體可聽到水聲，或是在肚臍周圍長瘡，或是膿液從肚臍流出，或是小便時排出膿血。

問：有一名羽林軍的妻子生病，醫生診斷後，如何知道她的腸子裡有膿，並建議她排便後就會好轉？老師說：脈搏平滑且快速，平滑表示實證，快速表示熱證。平滑代表營氣過盛，快速代表衛氣過盛。衛氣下降，營氣上升，營衛互相干擾，血液因此混濁衰敗，小腹會感到痞滿堅硬，小便可能困難，也可能會出汗，或者怕冷，這代表膿已經形成。若脈搏緩慢且緊繃，代表是瘀血，排出血後就會康復。