《備急千金要方》~ 卷二十二 癰腫毒方 (1)
卷二十二 癰腫毒方 (1)
1. 卷二十二 癰腫毒方
（凡六類）
白話文：
（凡六類）
2. 疔腫第一
（論一首方二十九首，證十五首灸法一首）
論曰：夫稟形之類，須存攝養。將息失度，百病萌生。故四時代謝，陰陽遞興。二氣更相擊怒，當是時也，必有暴氣。夫暴氣者，每月之中，卒然大風大霧，大寒大熱，若不時避，人忽遇之，此皆入人四體，頓折皮膚，流注經脈，遂使腠理壅隔，營衛結滯，陰陽之氣不得宣泄，變成癰疽疔毒，惡瘡諸腫。至於疔腫，若不預識，令人死不逮辰。
所以養生之士須早識此方，凡是瘡痍無所逃遁。
凡療疔腫，皆刺中心至痛。又刺四邊十餘下，令血出，去血敷藥，藥氣得入針孔中。若不達瘡內，療不得力。
又其腫好著口中頰邊舌上，見赤黑如珠子，磣痛應心是也。是秋冬寒毒久結皮中，變作此疾，不即療之，日夜根長，流入諸脈數道，如箭入身捉人不得動搖。若不慎口味房室，死不旋踵。經五六日不瘥，眼中見火，神昏口乾心煩，即死也。
一曰麻子疔，其狀肉上起頭，大如黍米，色稍黑，四邊微赤多癢，忌食麻子及衣麻，勿入麻田中行。
二曰石疔，其狀皮肉相連，色烏黑如黑豆，甚硬，刺之不入肉內隱隱微疼，忌瓦礫磚石之屬。
三曰雄疔，其狀疱頭黑黶，四畔仰瘡疱漿起，有水出，色黃大如錢孔形高，忌房室。
四曰雌疔，其狀瘡頭稍黃，向里黶亦如灸瘡，四畔疱漿起，心凹色赤，大如錢孔，忌房室。
五曰火疔，其狀如湯火燒灼，瘡頭黑黶，四邊有疱漿起，如赤粟米，忌火炙爍。
六曰爛疔，其狀色稍黑有白斑，瘡中潰潰則有膿水流出，瘡形大小如匙面，忌沸熱食爛臭物。
七曰三十六疔，其狀頭黑浮起，形如黑豆，四畔起大赤色，今日生一，明日生二，後日生三，乃至十，若滿三十六，藥所不能治，如未滿三十六者可治，俗名黑疱。忌嗔怒蓄積愁恨。
八曰蛇眼疔，其狀瘡頭黑皮上浮，生形如小豆，狀似蛇眼，大體硬，忌惡眼看，並嫉妒人見之及毒藥。
九曰鹽膚疔，其狀大如匙面，四畔皆赤，有黑粟粒起，忌食鹹物。
十曰水洗疔，其狀大如錢形或如錢孔大，瘡頭白里黑黶，汁出中硬，忌飲漿水，水洗渡河。
十一曰刀鐮疔，其狀瘡闊狹如薤葉大，長一寸，左側肉黑如燒爍，忌刺及鐮刀切割鐵刀所傷，可以藥治。
十二曰浮漚疔，其狀瘡體曲圓少許不合，長而狹如薤葉大，內黃外黑，黑處刺不痛，內黃處刺之則痛。
十三曰牛拘疔，其狀肉疱起，掐不破。
上十三種瘡，初起必先癢後痛，先寒後熱，熱定則寒，多四肢沉重、頭痛、心驚、眼花，若大重者則嘔逆，嘔逆者難治。其麻子疔一種始末惟癢。所忌者不得犯觸，犯觸者即難療。其浮漚疔、牛拘疔二種，無所禁忌，縱不療亦不能殺人，其狀寒熱與諸疔同，皆以此方療之，萬不失一。欲知犯觸之狀，但脊強，瘡痛極甚不可忍者是也。
白話文：
[疔腫第一]
在討論疾病與養生時，我們必須瞭解保養身體的重要性。如果生活作息不當，各種疾病就會開始滋生。四季更迭，陰陽交替，兩種氣互相沖突，當這種情況發生時，必然會有暴烈的氣候出現。暴烈的氣候指的是每月中的突然大風、大霧、大寒、大熱，如果不及時避開，人們突然遭遇這些惡劣天氣，這些惡劣的氣候會侵入人體，傷害皮膚，流動於經脈之間，導致毛孔阻塞，氣血凝滯，陰陽之氣無法正常運行，從而形成癰疽、疔毒、惡瘡等各種腫塊。至於疔腫，如果不提前識別，可能讓人在短時間內喪命。
因此，注重養生的人必須早早了解治療此病的方法，任何瘡瘍都無法逃避這個療法。
對於所有疔腫的治療，都應先在病竈中心刺到疼痛爲止。然後在四周刺十多針，讓血液流出，除去壞血後敷藥，藥物的氣味能夠通過針孔進入體內。如果藥物無法到達瘡內，治療效果會大打折扣。
此外，這種腫塊常出現在口腔、臉頰、舌頭等處，表現爲紅黑色的珠狀物，非常疼痛且影響心臟。這是秋冬季節寒冷毒素長時間積聚在皮膚中，最終引發的疾病。如果不立即治療，病根會日夜增長，沿着多條脈絡擴散，就像箭射入身體，讓人動彈不得。如果不注意飲食和性生活，死亡將接踵而至。經過五六天，如果病情沒有好轉，患者會看到眼睛中有火光，意識模糊，口乾心煩，這些都是死亡的預兆。
以下是各種疔的具體描述：
- 麻子疔：肉上出現像黍米大小的突起，顏色偏黑，周圍微微泛紅，多伴有瘙癢感。避免食用麻籽及其製品，不要走進麻田。
- 石疔：皮膚與肌肉相連，顏色烏黑如同黑豆，質地堅硬，刺針難以穿透，隱隱作痛。
- 雄疔：皰頭呈黑色，周圍皮膚上揚，有黃色液體滲出，形如錢孔，高聳凸起。
- 雌疔：瘡頭略黃，內部呈黑色，類似灸瘡，周圍有皰疹和膿液，中心凹陷，紅色，大小如錢孔。
- 火疔：症狀如同被熱水或火燒傷，瘡頭呈黑色，周圍有皰疹，形如赤粟米。
- 爛疔：顏色偏黑帶有白色斑點，瘡口潰爛，有膿水流出，形狀大小如匙面。
- 三十六疔：瘡頭黑色浮起，形如黑豆，周圍呈現大片紅色，每天長一個，第二天長兩個，第三天長三個，直到十個，如果總數達到三十六個，藥物難以治癒，未滿三十六個則還有治療的希望，民間稱爲“黑皰”。
- 蛇眼疔：瘡頭黑色，皮膚表面隆起，形狀像小豆，酷似蛇眼，整體堅硬。
- 鹽膚疔：瘡面大小如匙面，周圍皆紅，有黑色粟粒狀突起。
- 水洗疔：瘡面大小如錢幣或直徑如錢孔，瘡頭白裏透黑，中間硬實。
- 刀鐮疔：瘡面寬窄如同薤葉，長約一寸，左側肉質呈燒焦狀。
- 浮漚疔：瘡體圓滑，長而狹，內部黃色外部黑色，黑色部分刺之不痛，黃色部分刺之則痛。
- 牛拘疔：肉皰隆起，掐之不易破裂。
上述十三種瘡，在初期通常先是瘙癢後轉爲疼痛，先感覺寒冷隨後發熱，發熱穩定後轉爲寒冷，常伴有四肢沉重、頭痛、心慌、眼花等症狀。嚴重時會出現嘔吐，嘔吐者較難治療。其中麻子疔從頭到尾只有瘙癢感。對於所有禁忌事項，一旦觸犯將使得治療變得困難。浮漚疔和牛拘疔這兩種瘡沒有特定禁忌，即使不治療也不會致命，它們的症狀包括寒熱與其他類型的疔相同，都可以用以下方法治療，幾乎不會失敗。想要判斷是否觸犯了禁忌，只要看背部是否僵硬，瘡口疼痛到難以忍受就是跡象。
治療十三種疔的配方如下：
使用枸杞，它有四個名稱：春天稱爲天精，夏天稱爲枸杞，秋天稱爲卻老，冬天稱爲地骨。春天三月的第一個建日採集葉子，夏天三月的第一個建日採集枝條，秋天三月的第一個建日採集果實，冬天三月的第一個建日採集根部。在四季初逢建日時，分別收集葉子、枝條、果實和根部，並曬乾。
如果能在五月五日午時配製，效果最佳。如果無法按照規定時間採集，只得到其中一種也可以使用。用一塊紅色綢布包裹藥材，取足夠包裹的量即可，再加入一團雞子大的亂髮、梧桐子大小的牛黃、二十七枚反鉤棘針粉末、七顆赤小豆磨成粉。首先在綢布上薄薄鋪一層亂髮，然後撒上牛黃等粉末，將其曝曬。接着將綢布捲成團，用髮絲作爲繩子，十字交叉綁緊，放入熨斗中用急火加熱至沸騰，沸騰停止後自然晾乾。之後刮下並搗碎成粉末，用絹篩過篩，取一方寸的藥粉。將枸杞四種成分混合搗碎，過絹篩取出兩方寸的藥粉，與之前的一方寸藥粉混合，共得三方寸藥粉。將這三方寸藥粉分爲兩份，早晨空腹時用酒送服一份，每日兩次。