《備急千金要方》~ 卷二十 膀胱腑方 (1)
卷二十 膀胱腑方 (1)
1. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯
治多寒，手足厥冷，脈細欲絕方。
生薑（五兩），當歸，芍藥，細辛，桂心（各三兩），甘草，通草（各二兩），吳茱萸（二升），大棗（二十五枚）
上九味㕮咀，以水六升，酒六升合煮，取五升，分五服。舊方用棗三十枚，今以霍亂病法多痞，故除之，如退棗入葛根二兩佳。霍亂，四逆加半夏一合，附子小者一枚。若惡寒乃與大附子。
白話文：
[當歸四逆加吳茱萸生薑湯]這個處方是用來治療體內多寒，導致手腳冰冷，脈搏微弱幾乎要消失的情況。
藥材包含：生薑（五兩），當歸，芍藥，細辛，桂心（各三兩），甘草，通草（各二兩），吳茱萸（二升），以及大棗（二十五枚）。
將以上九種藥材切碎，用水六升和酒六升混合烹煮，煮至剩五升後，分成五次服用。原先的處方是使用三十枚大棗，但因為霍亂的患者常會有胃部脹滿的症狀，所以這裡沒有加入大棗。如果要去掉大棗，可以改加二兩的葛根，效果更佳。若是霍亂患者，則在四逆湯中加半夏一合，以及一枚較小的附子。如果患者極度畏寒，則應使用大附子。
2. 四逆湯
治吐下而汗出，小便複利，或下利清穀，裡寒外熱，脈微欲絕，或發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷方。
甘草（一兩），乾薑（一兩半），附子（一枚）
上三味㕮咀，以水三升，煮取一升二合，溫分再服。強者可與大附子一枚，乾薑至三兩。（《廣濟方》云：若吐後吸吸少氣及下而腹滿者，加人參一兩。）
白話文：
這段文字是在說明[四逆湯]的使用情況和配方。用於治療因嘔吐、腹瀉並出汗，同時小便頻繁，或者有嚴重的腹瀉且排出的食物未消化，身體內部寒冷而外表感覺熱，脈搏微弱幾乎要停止，或者有發燒怕冷，四肢緊繃，手腳冰冷的情況。
配方如下：
炙甘草（30克）、乾薑（45克）、炮附子（1個）
將上述三種藥材切碎，加入三公升的水煎煮，直至剩下約400毫升的藥汁，溫熱後分兩次服用。對於體質較壯的人，可以使用大一點的炮附子一個，乾薑的量也可以增加到90克。（根據《廣濟方》的記載，如果嘔吐後呼吸困難或腹瀉後腹部脹滿，可再加入人參30克。）
3. 通脈四逆湯
治吐利已斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕方。
大附子（一枚），甘草（一兩半），乾薑（三兩，強者四兩）
上三味㕮咀，以水三升，煮取一升二合，分二服，脈出即愈。若面色赤者，加蔥白九莖。腹中痛者，去蔥加芍藥二兩。嘔逆，加生薑三兩。咽痛，去芍藥加桔梗一兩。利止脈不出者，去桔梗加人參二兩。皆與方相應，乃服之。（仲景用通脈四逆加豬膽汁湯。）
白話文：
[通脈四逆湯]
適用於治療患者原先有嘔吐和腹瀉的症狀已經停止，但仍然有大量出汗、四肢冰冷、肌肉緊繃無法放鬆，以及脈搏非常微弱快要消失的情況。
所需藥材為：大附子（一個），甘草（1.5兩），乾薑（3兩，如果病患體質較強壯可增至4兩）
將上述三種藥材切碎，加入三公升的水進行煎煮，直到剩餘1.2公升的藥汁，然後分兩次服用。當脈搏恢復正常即表示病情好轉。如果患者臉色呈現紅色，則需再加入蔥白九根。如果腹部疼痛，則要去除蔥並添加芍藥2兩。如果出現噁心嘔吐的症狀，則需再加入生薑3兩。如果喉嚨疼痛，則要去除芍藥並添加桔梗1兩。如果腹瀉停止但是脈搏仍無改善，則要去除桔梗並添加人參2兩。以上調整都應根據患者實際情況進行，然後再服用藥物。
（張仲景使用的是通脈四逆加豬膽汁湯。）
4. 四順湯
治霍亂轉筋肉冷汗出嘔啘者方。
附子（一枚），人參，乾薑，甘草（各三兩）
上四味㕮咀，以水六升，煮取二升，分三服。
白話文：
這是在治療霍亂，症狀包括肌肉抽搐、肢體冰冷、大量出汗及嘔吐的情況下所使用的處方。
所需藥材為：炮附子一顆，人參、乾薑、炙甘草各三兩，
將以上四種藥材切碎，然後用六升的水來煎煮，煮至剩下二升的藥汁，再分成三次服用。