《備急千金要方》~ 卷十九 腎臟方 (2)
卷十九 腎臟方 (2)
1. 腎臟脈論第一
左手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裡急，精氣竭少，勞倦所致，刺足太陽治陽。左手關後尺中陰實者，腎實也。若恍惚健忘，目視䀮䀮，耳聾悵悵善鳴，刺足少陰治陰。
右手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足逆冷上搶胸痛，夢入水見鬼，善魘寐，黑色物來掩人上，刺足太陽治陽。右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨疼腰脊痛，內寒熱，刺足少陰治陰。
腎脈沉細而緊，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足少陰脈也。
腎脈急甚，為骨痿癲疾，微急為奔豚沉厥，足不收不得前後緩甚為折脊，微緩為洞下。洞下者，食不化，入咽還出。大甚為陰痿，微大為石水起，臍下以至少腹腫垂垂然上至胃脘，死不治。小甚為洞泄，微小為消癉。滑甚為癃㿗，微滑為骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。
澀甚為大癰，微澀為不月水、沉痔。腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰。其軟而散者，當病少血。黑脈之至也，上堅而大。有積氣在少腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。
扁鵲曰：腎有病則耳聾，腎在竅為耳，然則腎氣上通於耳。五臟不和，則九竅不通，陰陽俱盛不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
腎在聲為呻，在變動為慄，在志為恐。恐傷腎，精氣並於腎則恐，臟主冬病，在臟者取之井。
病先發於腎，少腹腰脊痛脛酸，一日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。二日上之心，心痛。三日之小腸脹。四日不已死。冬大晨夏晏晡。
病在腎，夜半慧日乘，四季甚，下晡靜。假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者，當以長夏時發，得病以戊己日也。
凡腎病之狀，必腹大脛腫痛。喘咳身重，寢汗出。憎風虛，即胸中痛，大腹小腹痛清厥，意不樂，取其經足少陰太陽血者。
腎脈沉之而大堅，浮之而大緊，苦手足骨腫厥而陰不興。腰脊痛少腹腫，心下有水氣，時脹閉時泄，得之浴水中，身未乾而合房內，及勞倦發之。
腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲少，為可治，宜服內補散，建中湯，腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉，秋刺復溜，冬刺陰谷，皆補之。夏刺然谷，季夏刺太谿，皆瀉之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。
邪在腎，則骨痛陰痹。陰痹者，撫之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。
有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。
腎中風（闕），腎中寒（闕）
腎水者，其人腹大臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅（一云面反瘦）。
腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀（一作痹）並痛。
白話文：
腎臟脈論第一
左手手腕尺脈部位陰氣衰竭者，表示沒有腎臟的脈象。症狀是腳底發熱，大腿內側緊繃疼痛，精氣不足，多因勞累所致，應刺足太陽經治療陽氣不足。左手手腕尺脈部位陰氣充盛者，表示腎氣充盈。若出現神志恍惚健忘，視物模糊，耳聾、耳鳴等症狀，應刺足少陰經治療陰氣過盛。
右手手腕尺脈部位陰氣衰竭者，表示沒有腎臟的脈象。症狀是腳底冰冷，寒氣上衝胸部疼痛，做夢夢見水或鬼，易受驚嚇，感覺有黑色東西壓在身上，應刺足太陽經治療陽氣不足。右手手腕尺脈部位陰氣充盛者，表示腎氣充盈。症狀是骨頭疼痛、腰脊疼痛，內有寒熱交替，應刺足少陰經治療陰氣過盛。
腎脈沉細而緊，脈象第二次如此則為正常，第三次則為離經之病，第四次則精氣衰竭，第五次則死亡，第六次則生命結束，這是足少陰脈的徵兆。
腎脈過於急促，則為骨痿、癲癇等疾病；脈象稍急則為奔豚氣逆、厥冷；足部不能屈伸，前後移動困難，則為脊柱骨折；脈象稍緩則為消化不良，食物入口即出。嚴重者則為陽痿；稍重則為尿道結石，從肚臍下到小腹腫脹下垂，甚至蔓延至胃脘，此症難以治愈。輕微者為腸胃消化不良；稍輕則為消瘦。脈象過於滑利則為尿瀦留；稍滑則為骨痿，坐立不起，視力模糊，眼前出現黑點。
脈象過於澀滯則為大癰（大的膿腫）；稍澀則為月經不調、內痔。腎脈搏動有力而長，顏色黃赤，則可能患有腰痛疾病。脈象柔軟而散漫，則可能血虛。脈色發黑，脈象強勁有力，少腹及陰部有積聚的氣，稱為腎痹，這病症常因沐浴後在冷水中睡覺而誘發。
扁鵲說：腎臟有病則會耳聾，因為腎臟經絡與耳竅相通，腎氣上達於耳。五臟失調，則九竅不通，陰陽失衡，無法相互滋養，這就是所謂的「關格」。關格者，指疾病纏綿日久，最終導致死亡。
腎臟在聲音方面表現為呻吟，在動作方面表現為顫抖，在精神方面表現為恐懼。恐懼會損傷腎臟，精氣都藏於腎臟，所以恐懼會傷腎。腎臟主冬，冬季容易生病，治療時應從井穴入手。
疾病首先發作於腎臟，會出現少腹、腰脊疼痛、小腿酸痛等症狀。一日病情未癒則膀胱、背部肌肉疼痛，小便閉塞；二日則影響到心臟，出現心痛；三日則小腸脹滿；四日仍未痊癒則會死亡。冬天早晨，夏天傍晚發病最為常見。
腎臟疾病在夜半和中午病情加重，四季都發病，但下午則較為緩和。假如腎病源於飲食，可能與食用牛肉或其他泥土中的食物有關。否則，則多在長夏時節發病，且多在戊己日（戊土、己土）發病。
凡是腎臟疾病，都會出現腹部膨脹、小腿腫痛、呼吸困難、咳嗽、身體沉重、睡覺時出汗、怕風、胸痛、腹痛、厥冷、心情抑鬱等症狀。治療應從足少陰經和足太陽經取血。
腎脈沉而堅實，浮而緊縮，則手足骨骼腫脹、厥冷，性慾減退。腰脊疼痛、小腹腫脹，心下有水氣，時而脹滿時而泄瀉，常因沐浴後身體未乾即行房事，或過度勞累而誘發。
腎病患者面色黑，氣虛體弱，呼吸淺弱，兩耳耳聾，腰痛，時常遺精，飲食減少，膝蓋以下冰冷，脈象沉滑遲緩而微弱，此症尚可治療，宜服用內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎等藥物。春季應刺湧泉穴，秋季刺復溜穴，冬季刺陰谷穴，皆為補法；夏季刺然谷穴，孟夏（夏季的開始）刺太谿穴，皆為瀉法。還應灸京門穴五十壯，背部第十四椎骨處一百壯。
邪氣侵犯腎臟，則會引起骨痛、陰部痺痛。陰部痺痛是指觸摸時感覺不到，伴有腹部脹滿、腰痛、大便困難、肩背頸項僵硬疼痛、頭暈目眩等症狀，治療應從湧泉穴、崑崙穴取血，見血即止。
用力過度舉重物、房事過度、汗出如洗，都會損傷腎臟。
（原文缺失：腎中風、腎中寒的描述）
腎水不足者，腹部膨脹，肚臍腫脹，腰痛，小便困難，陰部潮濕如牛鼻，腳部冰冷，大便反而堅硬（或說面容消瘦）。
腎臟脹滿者，腹部膨脹，牽扯到背部，腰部和大腿疼痛。