孫思邈

《備急千金要方》~ 卷十八 大腸腑方 (1)

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卷十八 大腸腑方 (1)

1. 木防己湯

治膈間有支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈者,用此方。

木防己(三兩),桂心(二兩),人參(四兩),石膏(雞子大十二枚)

上四味㕮咀,以水六升,煮取二升,分二服,虛者即愈。實者三日復發,發則復與,若不愈去石膏加茯苓四兩,芒硝三合,微下利即愈。(一方不加茯苓。)

白話文:

[木防己湯]適用於治療胸膈間有水氣停留的情況,病人會出現呼吸困難、胸部脹滿、心口有硬塊的感覺,臉色暗黑,脈象沉而緊。如果這種情況已經持續數十天,即使經過其他醫生嘔吐法或瀉下法治療仍無效的人,可以使用這個處方。

所需藥材為:木防己(90克)、肉桂(60克)、人參(120克)、石膏(雞蛋大小的12塊)。

將上述四種藥材切碎,加入六公升的水煎煮,直到剩餘兩公升,分成兩次服用。如果是虛弱的患者,服用後就會康復。若是病情較實的患者,可能在三天後再次發作,發作時可再服用一次。如果仍然未見好轉,可將處方中的石膏去掉,並加入茯苓120克和芒硝90克,引發輕微的下痢,病情就能得到改善。(另有一個版本的處方不添加茯苓。)

2. 厚朴大黃湯

夫酒客咳者,必致吐血,此坐久飲過度所致。其脈虛者必胸滿,胸中有支飲,此方主之。

厚朴(一尺),大黃(六兩),枳實(四兩)

上三味㕮咀,以水五升,煮取二升,溫服,分二服。

嘔家不渴,渴為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。又有先渴即嘔者,此為水停心下,小半夏加茯苓湯主之。

白話文:

【厚朴大黃湯】

對於常喝酒而咳嗽的人,很可能會引發吐血的情況,這是由於長期過量飲酒所導致的。如果脈象顯示虛弱,必定會有胸悶的現象,這是因為胸腔內有停滯的水液,這個藥方適用於這種情況。

藥方成分包含:厚朴(用量約一尺),大黃(用量約六兩),枳實(用量約四兩)。

將上述三種藥材切碎,用五升的水煎煮,煮至剩二升,溫熱服用,分二次服用。

若患者有嘔吐但不口渴,一般而言,口渴代表病情有好轉的趨勢,現在反而不渴,這是因為心下有停滯的水液。這種情況適合用小半夏湯來治療。另外,如果患者先前口渴隨後開始嘔吐,這表示心下有水液停留,適合使用小半夏加茯苓湯來治療。