《備急千金要方》~ 卷十五 脾臟方 (1)
卷十五 脾臟方 (1)
1. 卷十五 脾臟方
（凡十類）
白話文：
（凡十類）
2. 脾臟脈論第一
（論一首）
論曰：脾主意，脾臟者，意之舍，意者存憶之志也。為諫論大夫，並四臟之所受。心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。意者，脾之藏也。口唇者，脾之官，脾氣通於口，口和則能別五穀味矣，故云口為戊，舌唇為己，循環中宮，上出頤頰，次候於唇，下回脾中。
榮華於舌，外主肉，內主味，脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟。神名俾俾主藏營，（一作意，）秩祿號為意臟，隨節應會，故曰脾藏營，營舍意，在氣為噫，在液為涎。脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹涇溲不利。脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。
脾氣盛則夢歌樂，體重，手足不舉。厥氣客於脾則夢丘陵大澤壞屋風雨。凡脾臟象土，與胃合為腑，其經足太陰與陽明為表裡，其脈緩，相於夏，旺於季夏。脾者土也，敦而福，敦者厚也。萬物眾色不同，故名曰得福者廣也。萬物懸根掛莖，其葉在巔，蜎蜚蠕動，𦣛蠷喘息，皆蒙土恩德則為緩，恩則為遲，故令太陰緩而遲。尺寸不同，酸鹹苦辛，大妙而生，互行其時，而以各行皆不群行，儘可常服。
土寒則溫土，熱則涼土。有一子名曰金懷，挾抱之不離其身，金乃畏火，恐熱來熏，遂棄其母，逃於水中，水為金子而藏火神，閉門塞戶內外不通，此謂冬時土失其子，其氣衰微，水為洋溢浸漬其地，走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。愚醫見水直往下之，虛脾空胃，水遂居之，肺為喘浮，肝反畏肺，故下沉沒，下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以為水流。
心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉，上醫遠（一作來）占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其陰陽，喘息則微，汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安。腎為安聲，其味為咸，倚坐母敗，洿臭如腥。土得其子，即成為山，金得其母，名曰丘矣。
四時之序，逆順之變異也。然脾脈獨何主，脾脈者，土也。孤臟以灌四旁者也。其善者，不可得見惡者，可見惡者，何如其來。如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沉重不舉。不及則令人九竅壅塞不通，名曰重強。脾脈來而和柔相離，如雞踐地曰平。
長夏以胃為本，脾脈來實而盈數，如雞舉足曰脾病。脾脈來堅銳如雞之喙（雞一作鳥），如鳥之距，如屋之漏，如水之流曰脾死，真脾脈至，弱而乍疏乍散（一作數），色黃青不澤，毛折乃死。長夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，濡弱有石曰冬病，石甚曰今病，脾藏營，營舍意，憂愁不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。足太陰氣絕則脈不營其口唇。
白話文：
脾臟脈論第一
脾臟是意念的居所，意念包含記憶與意志。它如同諫官，監督並調和四臟。心有所憶稱為意，意之所存稱為志，因志而變化稱為思，因思而延伸稱為慮，因慮而處理事物稱為智。意念是脾臟所收藏的。口唇是脾臟的外在表現，脾的氣機通於口，口氣調和就能分辨五穀的味道，所以說口為戊，唇舌為己，它們環繞中焦，向上通達面頰，然後到達嘴唇，向下回歸脾臟。
舌頭光澤榮潤，外主肌肉，內主味覺。脾臟重二斤三兩，寬扁三寸，長五寸，含有半斤的脂肪，主要功能是包裹血液，溫養五臟。脾臟的神名為俾俾，主管血氣運行（也有人說是主管意念），職稱為意臟，隨四季節氣變化而應對。所以說脾臟藏血氣，血氣寄居意念，在氣則為噫（嘆息聲），在液則為涎（唾液）。脾氣虛弱則四肢無力，五臟不安；脾氣過盛則腹脹，小便不利。脾氣虛弱則夢見飲食不足，如果時間適當則夢見築牆蓋屋。
脾氣旺盛則夢見歌舞，身體沉重，手腳抬不起來。風邪之邪客犯脾臟則夢見丘陵澤地、房屋倒塌、狂風暴雨。脾臟屬土，與胃合為腑，其經絡為足太陰脾經，與足陽明胃經互為表裡，脈象緩和，與夏季相應，在季夏最旺盛。脾臟屬土，土性厚重而有福澤，厚重就是豐厚。萬物色彩各異，所以說有福澤的人廣闊無邊。萬物根莖下垂，葉片向上，蟲蟻蠕動，鳥獸呼吸，都蒙受了土的恩惠，所以脾經脈象緩慢。尺寸大小不同，酸甜苦辣咸五味各異，精妙的變化生生不息，各自運行於其時，而且各行其道，絕不混亂，因此可以經常服用（藥物）。
土性寒冷就溫暖它，土性溫熱就冷卻它。有一個兒子名叫金懷，緊緊擁抱母親而不離開，金怕火，害怕熱氣熏烤，於是拋棄母親，逃到水中，水是金的住所，藏著火神，關閉門戶，內外不通，這就是冬季脾土失去兒子，其氣衰微，水氣充盈浸漬土地，侵犯皮膚，導致面目浮腫，蔓延到四肢。愚昧的醫生只看到水往下流，就認為是脾虛胃空，水因此停留，導致肺氣喘促，肝臟畏懼肺氣，因而下沉，下面有荊棘，害怕受傷，躲避到一邊，認為那是水流的通道。
心氣衰弱就潛伏，肝氣虛弱就下沉，所以脈象沉伏。上等的醫生能遠遠地診斷，通過調整穴位，疏通大小便，暢通水道，使津液順利下降，調和陰陽，喘息就能減輕，汗液也能正常排出。肝臟紮根，心氣上升，陽氣運行四肢，肺氣平和，喘息就能安定。腎臟主管聲音，其味是鹹的，倚仗母親而衰敗，污穢臭氣如腥。土得到其子，就成為山，金得到其母，就稱為丘陵。
四季的順序，陰陽的變化，脾脈獨具何種主宰？脾脈屬土，是孤獨的臟器，滋養周圍的臟腑。脾脈良好的狀態，是看不到的；不良的狀態，是可以看到的。不良的狀態是如何產生的呢？如同水流一樣，這是過度，病在體表；如同鳥喙一樣，這是不足，病在內臟。過度則導致四肢沉重抬不起。不足則導致九竅阻塞不通，稱為重強。脾脈來時和緩柔順，如同雞爪踏地一樣平穩。
長夏以胃為本，脾脈來時充實飽滿，如同雞抬起腳一樣，這是脾病。脾脈來時堅硬銳利，如同鳥喙或鳥爪，如同屋頂漏水，如同水流一樣，這是脾臟死亡的徵兆。真正的脾脈，脈象弱而時疏時密，顏色黃青而無光澤，毛髮脫落就是死亡的徵兆。長夏胃氣輕微濕潤虛弱是正常的，虛弱多而胃氣少是脾病，完全沒有胃氣則死亡。濕潤虛弱而有石樣感覺是冬天得的病，石樣感覺嚴重是現在得的病。脾臟藏血氣，血氣寄居意念，憂愁鬱結則傷及意念，意念受傷則胸悶煩亂，四肢無力，毛髮枯萎，面色憔悴，死於春天。足太陰脾經氣血衰竭，則脈氣不能運行到口唇。