《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (5)
卷十三 心臟方 (5)
1. 心臟脈論第一
手心主之脈起於胸中，出屬心包下膈，歷絡三焦。其支者循胸出脅下腋三寸上抵腋，下循臑內行太陰少陰之間，入肘中下臂，行兩筋之間，入掌中循中指出其端。其支者別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，肘臂攣急腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，善笑不休，是主脈所生。
病者煩心心痛，掌中熱，為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。
手少陰之別名曰通里，在腕後一寸，別而上行，循經入咽中，系舌本屬目系，其實則大，膈虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽。
手少陰之脈起於心中，出屬心系，上膈，絡小腸。其支者從心系上挾咽，系目系（系目系一作循胸出脅）。其直者復從心系卻上肺，出腋下，下循臑內後廉，行太陰心主之後，下肘內廉，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌後內廉，循小指之內出其端。是動則病咽乾心痛，渴而欲飲，是為臂厥。
是主心所生病者目黃脅滿痛，臑臂內後廉痛，厥掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之。盛者則寸口大再倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。
手少陰之脈獨無輸，何也？曰：少陰者，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，為帝王精神之所舍。其臟堅固，邪不能容，容之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。故諸邪在於心者，皆在心之包絡，包絡者，心主之脈也，故少陰無輸也。少陰無輸，心不病乎？曰：其外經腑病，臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端也。
夏三月，主心小腸赤脈啘病也，其源從少陰太陽之氣相搏而停，則營衛不通，皮肉痛起。太陽動發少陰，淫邪之氣因而作，則臟腑隨時受夏疫病也。其病相若腑虛則陰邪氣所傷，身戰脈掉捉所不禁。若臟實則為陽毒所侵，肉熱口開舌破咽塞聲嘶，故曰赤脈啘病（方見《傷寒》卷中）。
扁鵲云：灸腎肝心三俞主治丹（一作痹）毒病，當依源為治，表治陰陽，調和臟腑，疾不生矣。
白話文：
心臟脈論第一
手心主脈從胸腔內開始，通往心包，向下經過橫膈膜，連接著三焦經脈。它的分支沿著胸腔，從腋下三寸處向上到達腋窩，向下沿著上臂內側，行於太陰經和少陰經之間，進入肘部，再向下沿著小臂，行於兩條筋腱之間，進入手掌，沿著中指到達指尖。另一分支則從手掌分出，沿著小指到達指尖。如果這條經脈活動異常，就會導致手心發熱、肘臂攣縮、腋下腫脹，嚴重時還會胸脅脹滿、心悸不安、面色潮紅、眼睛發黃、不停地笑，這些都是手心主脈所引起的病症。
治療煩躁不安、心痛、手掌發熱等症狀，要根據病情虛實寒熱來處理：實證則瀉，虛證則補，熱證則速治，寒證則緩治，下陷的部位則用艾灸，若病情不屬虛實，則依照經脈取穴治療。實證時，寸口脈的搏動比人迎脈大一倍；虛證時，寸口脈反而比人迎脈小。
手少陰經又名通里，位於腕後一寸處，從這裡分出向上運行，沿著經脈進入咽喉，連接著舌根和眼睛，它的作用很大，如果橫膈膜虛弱，就會導致說話困難。取穴位置在腕後一寸處，與太陽經相交會。
手少陰經脈起於心臟，通往心系，向上經過橫膈膜，連接著小腸。它的分支從心系向上經過咽喉，連接著眼睛（也有記載是循行於胸腔，從腋下出來）。它的主幹則從心系返回，向上通往肺部，從腋下出來，向下沿著上臂內側後緣，行於心主經之後，下到肘部內側後緣，沿著小臂內側後緣，到達手掌後側無名指根部的尖端，進入手掌後側內緣，沿著小指內側到達指尖。如果這條經脈活動異常，就會導致咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，這就是臂厥。
手少陰經脈病變會導致眼睛發黃、胸脅脹滿疼痛、上臂內側後緣疼痛、手掌後側發熱疼痛等症狀。治療這些病症，也要根據病情虛實來處理：實證則瀉，虛證則補。實證時，寸口脈的搏動比人迎脈大兩倍；虛證時，寸口脈反而比人迎脈小。
手少陰經脈獨無輸穴，這是為什麼呢？因為少陰經是心臟的經脈，心臟是五臟六腑之主，是帝王之氣和精神的寄居之所。心臟堅固，邪氣無法入侵，如果邪氣入侵，就會傷及心臟，心臟受損，精神就會耗散，精神耗散，人就會死亡。所以，所有邪氣入侵心臟的，都在心包絡中，而心包絡就是心主之脈，所以少陰經沒有輸穴。那手少陰經沒有輸穴，心臟就不會生病嗎？不是的，這是指心臟本身不會生病，只是外在的經絡和腑臟生病了，所以只需要在掌後銳骨之端取穴治療即可。
夏季三個月份，心臟和小腸容易發生赤脈啘病，其病因是少陰經和太陽經的氣相搏結不通，導致營衛之氣阻塞，引起皮肉疼痛。太陽經的活動促發少陰經的病變，淫邪之氣乘虛而入，就會導致臟腑隨時受到夏疫的侵襲。這種病症，腑虛則為陰邪之氣所傷，會出現身體發抖、脈搏微弱等症狀；臟實則為陽毒所侵，會出現肌肉發熱、口乾舌燥、咽喉阻塞、聲音嘶啞等症狀，這就是赤脈啘病（具體治療方法見《傷寒》卷中）。
扁鵲說：艾灸腎俞、肝俞、心俞三個穴位可以治療丹毒（或痹證），治療時應該追究病因，表裡同治，調和臟腑，疾病就不會產生了。