《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (4)
卷十三 心臟方 (4)
1. 心臟脈論第一
（一云，若𩩲骭小短薄弱而下則心下，下則虛，虛則傷寒，病憂恚，內損心暴痛，而好唾清涎，口臭，蟲齒痛侵唇齒。若𩩲骭高起則心高，高則實，實則熱，熱則滿於心，悶而善忘，恐悸喉燥口痛牙癰舌傷，小兒則便秘、口重、舌鵝口、聲嘶，方見頭面方中。）凡人部分陷起者，必有病生，小腸太陽為心之部，其處陷起即病生矣。
臟舍內外，部亦內外，沉濁屬內，浮清居外。若外病內入，小腹滿起，內病里出，所部陷沒。外入內，前治陽，後補陰。內出外，前補陰，後瀉陽。陽則實熱，陰則虛寒。在陽主外，在陰主內。凡人死生休咎，則臟神前變形於外，人心前病，則口為之張。若心前死，則枯黑聲語不轉。
若天中等分，墓色應之必死不治。看應增損，斟酌賒促，賒則不出四百日內，促則不延旬月之間，心病少愈而卒死。何以知之？曰：赤黑色黯點如博棋，見顏度年上，此必卒死。心絕一日死，何以知之？兩目回回直視肩息立死。凡面赤目白，憂恚思慮，心氣內索麵色反好，急求棺槨，不過十日死。
又面黃目赤不死，赤如衃血死。吉凶之色若在於分部，胐胐而見赤黑入口，此必死，不出其年，名曰行屍。若年上無應，三年之中病必死矣。
夏火心脈色赤，主手太陽也。夏取盛經分腠。夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣留溢，熱熏分腠內至於經，故取盛經分腠絕膚。而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。
其脈本在外踝之後，應在命門之上三寸，命門者，心上一寸也，脈根在少澤，少澤在手小指端。
其筋起於小指之上，結於腕上，循臂內廉，結肘內蛻骨之後，彈之應小指之上，入結腋下。其支者後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出足太陽之筋前，結於耳後完骨。其支者入耳中，直出耳上，下結於頷上，屬目外眥。
其脈起於小指之端，循手外側上腕，出踝中直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解繞肩胛，交肩上，入缺盆，向腋絡心，循咽下膈抵胃屬小腸。其支者從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者別頰上䪼抵鼻，至目內眥斜絡於顴，合手少陰為表裡，少陰本在銳骨之端，應在背後，同會於手太陰。
其手太陽之別名曰支正，上腕五寸，內注少陰，其別者上走肘絡肩髃，主心生病。病實則小腸熱，熱則節弛，弛則陽病。陽脈大反逆於寸口再倍，病則嗌痛頷腫耳聾目黃，臥不能言，悶則急坐。虛則小腸寒，寒則生疣，疣則陰病。陰脈反小於寸口過於一倍，病則短氣，百節病，筋急頸痛轉顧不能。
（此盡是手太陽小腸經筋脈支別為病，今取心主包絡少陰心經附於後。）
手心主之別名曰內關，去腕五寸（《甲乙》作二寸），出於兩筋間，循經以上繫於心包絡。心系，氣實則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間。
白話文：
心臟脈論第一
若心脈細小、短薄、弱而向下，則心下虛弱，虛弱則易患傷寒，並伴有憂鬱、憤怒，內損導致心臟劇痛，且喜歡吐清涎，口臭，牙齒疼痛侵犯嘴唇牙齒。若心脈高起，則心氣亢盛，亢盛則實熱，實熱則心滿悶，易忘事，恐懼心悸，喉嚨乾燥，口痛，牙癰，舌頭受傷；小兒則便秘、口乾、舌苔如鵝口瘡、聲音嘶啞，這些症狀常出現在頭面部。凡是人體局部凹陷或隆起，必然有疾病產生，小腸太陽經是心的部位，此處凹陷或隆起即有疾病。
臟腑內外，部位亦有內外之分，沉濁屬內，浮清屬外。若外邪入侵內臟，則小腹部隆起；若內臟病邪外泄，則患處凹陷。外邪入侵內臟，先治陽氣，後補陰氣；內臟病邪外泄，先補陰氣，後瀉陽氣。陽氣主實熱，陰氣主虛寒。陽氣主外，陰氣主內。凡人死生禍福，臟腑之神氣變化先表現在外，人心先有疾病，則口部會張開。若心臟先衰竭而死，則面容枯黑，言語含糊不清。
若面部顏色平均分佈，而出現墓穴般的顏色，則必死無疑，無法治療。觀察其病情的增減，推測病情的發展快慢，發展緩慢則不出四百日內，發展迅速則不出旬月之間，心臟疾病稍有好轉就突然死亡。如何得知？答：出現紅色或黑色暗點，如棋子大小，出現在面部，則必死無疑。心臟停止跳動一天即死，如何得知？答：雙眼直視肩頭，呼吸停止即死。凡是面色赤紅，眼白，憂鬱憤怒，思慮過度，心氣內耗，但面色反而紅潤，急於準備棺材，則不出十日而死。
又面色黃而眼紅不一定死，但眼紅如雞血般則必死。吉凶的顏色若在特定部位出現，斑駁而呈現赤黑之色，則必死，不出一年，稱為行屍。若在面部沒有徵兆，則三年內必死於此病。
夏季火熱之氣，使心脈顏色赤紅，主手太陽經。夏季宜取盛經分腠之穴位治療。夏季是火氣開始旺盛的時候，心氣也開始生長，脈搏細弱，陽氣外溢，熱氣熏蒸分佈在肌膚和經脈，所以要取盛經分腠的穴位，以疏通肌膚。疾病能夠痊癒，是因為邪氣淺在。所謂盛經，就是陽脈。
其脈氣起於外踝之後，應在命門之上三寸，命門在心臟之上方一寸，脈根在少澤穴，少澤穴在小指末端。
其筋起於小指之上，止於手腕，沿著手臂內側，止於肘內側肱骨之後，彈撥此處，會感覺到小指末端，然後進入腋下。其支脈則沿著腋後側，向上繞過肩胛骨，沿著頸部，經過足太陽經筋前方，止於耳後完骨。其支脈進入耳中，直出耳上，向下止於頷下，連接眼外角。
其脈起於小指末端，沿著手外側上行至腕部，經過腕骨中央，直線上行沿著手臂骨下緣，出於肘內側兩骨之間，上行經過肱骨外後緣，出於肩部，繞過肩胛骨，經過肩部上緣，進入鎖骨上窩，通向腋下絡於心臟，沿著咽喉向下經過膈肌到達胃部，屬於小腸。其支脈從鎖骨上窩沿著頸部上行至面頰，到達眼角，再進入耳中。其支脈則從面頰上行至鼻部，到達眼內角，斜行連接顴骨，與手少陰經為表裡，少陰經起於銳骨末端，應在背部，與手太陰經交會。
手太陽經別名支正，在腕部上五寸處，內連少陰經，其支脈上行至肘部，絡於肩髃穴，主治心臟疾病。病邪實熱則小腸熱，熱則筋脈弛緩，弛緩則為陽氣病變。陽脈在寸口脈搏處反常增大一倍以上，則病患會咽喉疼痛，頷腫，耳聾，眼黃，臥床不起，不能說話，悶則急於坐起。虛寒則小腸寒，寒則生疣，疣則為陰氣病變。陰脈在寸口脈搏處反常減小一倍以上，則病患會氣短，百節疼痛，筋脈急縮，頸項疼痛，轉動頭部困難。
（以上皆為手太陽小腸經筋脈及其支脈病變，今將心臟、包絡、少陰心經的病證附於後。）
手少陰心經別名內關，去腕五寸（《甲乙》作二寸），位於兩筋之間，循經向上連接心包絡。心系，氣血充實則心痛，虛弱則煩悶，應取兩筋之間的穴位。