《備急千金要方》~ 卷十三 心臟方 (1)
卷十三 心臟方 (1)
1. 卷十三 心臟方
（凡八類）
白話文：
（凡八類）
2. 心臟脈論第一
（論一首）
論曰：心主神。神者，五臟專精之本也。為帝王監領四方，夏旺七十二日，位在南方，離宮火也。有生之來謂之精，兩精相搏謂之神，所以任物謂之心神者，心之藏也。舌者，心之官。故心氣通於舌，舌和則能審五味矣。心在竅為耳。夫心者火也，腎者水也，水火相濟，心氣通於舌，舌非竅也。
其通於竅者，寄見於耳，左耳丙，右耳丁，循環炎宮，上出唇口知味，榮華於耳外主血，內主五音。心重十二兩，中有三毛七孔，盛精汁三合，神名呴呴，主藏神，號五神居，隨節應會，故云心藏脈。脈舍神，在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲不已，實則笑不休。心氣虛則夢救火，陽物得其時則夢燔灼。
心氣盛則夢喜笑及恐畏，厥氣客於心，則夢丘山煙火。凡心臟象火，與小腸合為腑，其經手少陰，與太陽為表裡。其脈洪，相於春，旺於夏，夏時萬物洪盛，垂枝布葉皆下垂如曲，故名曰鉤。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出，大則營氣萌，萌洪相薄可以發汗，故名曰長。
長洪相得，即引水漿溉灌經絡，津液皮膚。太陽洪大皆是母軀，幸得戊己，用牢根株，陽氣上出汗見於頭，五內乾枯，胞中空虛，醫反下之，此為重虛，脈浮有表無里，陽無所使，不但危身，並中其母。
夏脈如鉤，夏脈心也，南方火出，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病何如而反，其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外表。其來不盛去反盛，此謂不及，病在內。太過則令人身熱，而膚痛為浸淫。不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
心脈來累累如連珠，如循琅玕，曰平。夏以胃氣為本，心脈來喘喘連屬，其中微曲，曰心病。心脈來前曲後居如操帶鉤，曰心死。
真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死胃，而石曰冬病，石甚曰今病。
心藏脈，脈舍神，怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破目䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。
手少陰氣絕，則脈不通。少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通則血不流，血不流則髮色不澤，面黑如漆柴者，血先死，壬篤癸死，水勝火也。
心死臟浮之實如豆麻擊手，按之益躁，疾者死。夏心火旺，其脈浮大而散（一作洪）曰平，反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之乘母，為實邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，水之剋火，為賊邪，大逆十死不治。反得微澀而短者，是肺之乘心，金之凌火，為微邪雖病即瘥，腎乘心必癃。
左手關前寸口陰絕者，無心脈也。若心下熱痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛，剌手少陽治陽。左手關前寸口陰實者，心實也。是心下有水氣，憂恚發之，剌手心主治陰。
白話文：
心臟脈論第一
心臟主宰精神意識，精神意識是五臟精氣的根本。如同君王統御四方，盛於夏季七十二日，位處南方，屬離宮之火。生命之始稱為精，兩精結合則為神，因此稱呼主宰萬物為心神，因為心臟是藏神之所。舌是心的外在器官，所以心氣通達於舌，舌頭機能正常才能辨別五種味道。心的竅位在耳朵。心屬火，腎屬水，水火調和，心氣通於舌，但舌非心的竅位。
心的氣息通達的竅位，反應在耳朵上，左耳屬丙，右耳屬丁，循環運行於耳輪，上達唇口感知味道，外榮於耳廓主宰血液，內主五音。心臟重十二兩，內有三根毛髮和七個孔竅，盛裝三合精液，神名為呴呴，主要負責藏神，號稱五神居住之所，隨著季節變化而有所反應，所以說心臟藏匿脈氣。脈氣依附於神，在氣息中表現為吞嚥，在體液中表現為汗液。心氣虛弱則悲傷不已，心氣充盛則笑個不停。心氣虛弱則夢到救火，性器官在適當時機則夢到焚燒。
心氣旺盛則夢到喜笑或恐懼，厥氣侵入心臟則夢到丘陵山川和火光。總之，心臟如同火，與小腸共同組成腑臟，其經絡為手少陰心經，與太陽膀胱經為表裡關係。心脈洪大，應於春季，旺於夏季，夏季萬物生長茂盛，枝葉下垂如同彎鉤，所以稱為鉤脈。心脈洪大而長，洪則衛氣充實，充實則氣無處宣洩，大則營氣蓬勃，營衛之氣充盛可以發汗，所以稱為長脈。
長脈與洪脈同時出現，則能引導津液灌溉經絡，滋潤皮膚。太陽經脈洪大皆是母體之象，幸好有戊己土的調和，才能穩固根基，陽氣上達於頭部而汗出，如果五臟乾燥，胞宮空虛，醫生卻反而使用瀉下之法，這是重虛之症，脈象浮而表實里虛，陽氣無處宣洩，不僅危及自身，也連累母親。
夏季脈象如鉤，夏季脈象是心的表現，南方火氣旺盛，是萬物生長茂盛的原因，所以脈氣盛則衰，故稱鉤脈。反之，如果脈氣盛而衰亦盛，這是脈氣過盛，病在體表；如果脈氣來時不盛，去時反而盛，這是脈氣不足，病在內部。脈氣過盛則讓人發熱，皮膚疼痛，如同浸淫一樣；脈氣不足則讓人煩躁不安，上表現為咳嗽咳痰，下表現為氣泄。
心脈來時像串珠一樣，綿綿不斷，如同排列整齊的珠子，稱為平脈。夏季以胃氣為本，心脈來時喘促連續，脈象微曲，稱為心病。心脈來時前曲後直，像彎鉤一樣，稱為心死。
真實的心脈搏動有力，如同排列整齊的薏苡子，顏色赤黑無光澤，毛髮脫落則將死亡。夏季胃氣微弱如鉤脈稱為平脈，鉤脈多而胃氣少則為心病，只有鉤脈而無胃氣則為心死，脈象如石頭稱為冬季的病症，石頭脈象明顯則為當前的疾病。
心臟藏匿脈氣，脈氣依附於神，思慮過度則傷神，神受損則恐懼不安，眼睛凹陷，肌肉消瘦，毛髮枯萎，面色憔悴，死於冬季。
手少陰心經氣息衰竭，則脈象不通。少陰心經是心脈，心是脈氣的集合處。脈象不通則血液不流動，血液不流動則頭髮沒有光澤，面色黑如漆木，這是血液先衰竭，壬水過盛，癸水衰竭，水克火也。
心臟死亡，臟腑浮腫堅硬如同豆麻，觸摸則更加躁動，病情嚴重則死亡。夏季心火旺盛，脈象浮大而散（或作洪大）稱為平脈，反而是弦細而長，這是肝氣乘克心臟，母氣歸於子氣，為虛邪，雖然有病但容易治癒。反而是脈象大而緩，這是脾氣乘克心臟，子氣乘克母氣，為實邪，雖然有病但能自愈。反而是脈象沉濡而滑，這是腎氣乘克心臟，水克火，為賊邪，是大逆之症，十死無生。反而是脈象微澀而短，這是肺氣乘克心臟，金克火，為微邪，雖然有病但很快就能痊癒，腎氣乘克心臟必然會出現小便不利。
左手關脈前寸口陰經脈氣衰竭，則無心脈。如果心下部位熱痛，手掌心發熱，經常嘔吐，口中潰瘍，刺手少陽三焦經治療陽邪。左手關脈前寸口陰經脈氣充實，則心氣充實。這是心下有水氣，憂鬱憤怒而誘發，刺手心經治療陰邪。