《備急千金要方》~ 卷三十 針灸下 (9)
卷三十 針灸下 (9)
1. 雜病第七
論曰：膏肓俞無所不治，主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑忘誤，取穴法，令人正坐曲脊，伸兩手以臂著膝前，令正直手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂得搖動，從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當有四肋三間，灸中間依胛骨之裡肋間空去胛骨容側指許摩膂肉之表肋間空處，按之自覺牽引胸戶中，灸兩胛中各一處至六百壯，多至千壯，當覺氣下礱礱然如流水狀。亦當有所下處，若無停痰宿疾則無所下也。
白話文：
經文說：膏肓俞穴幾乎對所有的病症都有治療效果，特別是主治虛弱消瘦、身體衰弱、夢中遺精、上氣咳嗽、發狂神志不清、健忘失誤等症狀。
取穴方法：讓病人坐直，彎曲脊椎，伸直雙手，將手臂放在膝蓋前，讓直立的手指和大拇指與膝蓋齊平，用東西支撐住手肘，不要讓手臂晃動。從肩胛骨上端摸索到肩胛骨下端，中間應該有四條肋骨和三塊間隙，灸中間靠肩胛骨裡側的肋間空隙，與肩胛骨之間約一指寬，在脊柱兩側的肌肉表層來回摩擦、按摩。按壓時會覺得牽引到胸腔內，每側肩胛骨灸一個穴位，每穴大約艾灸六百壯，最多不超過一千壯。灸後會感覺氣往下流動，如流水般。可能會出現某種地方有反應，但如果沒有陳年痰液或舊疾，則不會有任何反應。
若病人已困，不能正坐，當令側臥，挽上臂令前求取穴灸之。求穴大較以右手從右肩上住，指頭表所不及者是也。左手亦然，乃以前法灸之。若不能久正坐，當伸兩臂者，亦可伏衣袱上伸兩臂，令人挽兩胛骨，使相離，不爾胛骨覆穴不可得也。所伏衣袱當令大小常定，不爾則失其穴也。
白話文：
如果病人已經虛弱，無法端坐，就應該讓他側臥，挽起他的手臂，向前尋找穴位進行針灸。尋找穴位的大致方法是，用右手從右肩上，用手指尖觸摸無法按到的穴位。左手也用相同的方法，然後按照先前的步驟進行針灸。如果病人長時間無法端坐，也可以讓他伸直雙臂，或者俯臥在衣物上伸直雙臂，讓別人扳開他的兩塊肩胛骨，讓它們分離，否則肩胛骨會覆蓋穴位而無法找到。所俯臥的衣物大小應保持一致，否則會找不到穴位。
此灸訖後令人陽氣壯旺，當消息以自補養，取身體平復，其穴近第五椎相准望取之。（當以四椎下二分為準。）
白話文：
此灸施針後，使人陽氣強壯。應讓身體休息以自我修養，使身體恢復平穩。灸穴位置接近第五椎骨，對準尋找取穴。（應以第四椎骨下方二分作為基準。）
論曰：夫昔秦緩不救晉侯之疾，以其在膏之下，肓之上，針藥所不能及者，此穴是也。時人拙不能求得此穴，所以宿疴難遣，若能用心方便求得，灸之無疾不愈矣。
三里：
白話文：
古人說：過去秦緩無法治好晉侯的疾病，因為這個穴位在皮膚下面，心臟之上，針灸無法到達的地方，這個穴位就是指的這個地方。當時的人技術不夠，無法找到這個穴位，所以長期的疾病難以根除。如果能用心靈便地找到這個穴位，艾灸它，沒有治不好的疾病。
三里
位於小腿前外側，距外膝眼下三寸，條口外一寸，按之痠脹，善走者脈益盛，善走而不能久立者，脈益衰。主治：膝以下寒熱痛痺、小腿腫痛、下痢腹痛。
主腹中寒脹滿，腸鳴腹痛，胸腹中瘀血，小腹脹皮腫，陰氣不足，小腹堅，熱病汗不出。喜嘔口苦，壯熱身反折，口噤鼓頷，腰痛不可以顧，顧而有所見，喜悲上下求之。口僻乳腫，喉痹不能言。
白話文：
主要治療腹部寒涼脹滿、腹鳴腹痛、胸腹瘀血、小腹脹大浮腫、陰氣不足、小腹堅硬、熱病卻不出汗。喜歡嘔吐，口苦，發高燒身體不自覺彎曲，嘴巴張不開，下巴鼓起，腰痛得無法回頭，一回頭就能看見東西，忽悲忽喜，上下亂求。嘴巴歪斜，乳房腫大，喉嚨發炎疼痛無法言語。
胃氣不足久泄痢，食不化，脅下柱滿，不能久立，膝痿寒熱中，消穀，苦飢腹熱，身煩狂言，乳癰，喜噫，惡聞食臭，狂歌妄笑，恐怒大罵，霍亂遺尿，失氣陽厥，悽悽惡寒頭眩，小便不利，喜噦凡此等疾，皆灸刺之，多至五百壯，少至二三百壯。
湧泉：
白話文：
胃氣虛弱導致長期腹瀉，食物無法消化，肋骨下疼痛脹滿，不能久站，膝蓋痠軟無力，伴有寒熱交替發作，身體消瘦，經常感到飢餓腹部發熱，身體煩躁胡言亂語，乳房腫脹疼痛，喜歡打嗝，厭惡聞到食物的氣味，瘋瘋癲癲地唱歌大笑，容易受驚發怒大聲咒罵，突然劇烈嘔吐腹瀉，小便不通暢，喜歡發出怪叫聲。所有這些疾病，都可以用灸刺的方法治療，灸的數量可以多到五百壯，少到二三百壯。
湧泉：
在足底正中，足跟前分寸六分處，宛如源泉湧出之象，故名湧泉。
主喜喘喉痹，身熱痛，脊脅相引，忽忽喜忘，陰痹腹脹，腰痛大便難，肩背頸項痛，時眩，男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲食，喘逆，足下清至膝，咽中痛不可納食，喑不能言，小便不利，小腹痛風入腸中癲疾，挾脊痛急，胸脅柱滿，痛衄不止，五疝，指端盡痛，足不踐地，凡此諸疾皆主之。
白話文：
此方療法主要治療以下症狀：
- 氣喘、喉嚨痛，
- 發熱頭痛，
- 背部和肋骨痛，
- 健忘，
- 身體隱痛、腹脹，
- 腰痛、大便祕結，
- 肩背頸項疼痛，
- 頭暈，
- 男性像被蟲子咬，女性像被東西堵塞，
- 身體四肢無力，不想吃東西，
- 喘氣困難，
- 腳部從腳底到膝蓋發涼，
- 咽喉疼痛難以下嚥，
- 失語，
- 小便困難，
- 小腹疼痛、腸鳴，
- 背部疼痛急促，
- 胸腔和肋骨疼痛脹滿，
- 鼻血不止，
- 五種疝氣，
- 手指尖尖端疼痛，
- 雙腳無法著地。
2. 婦人病第八
小腹堅痛，月水不通，刺帶脈入六分，灸五壯，在季肋端（一作下一寸八分。），漏下，若血閉不通逆氣脹，刺血海，入五分，灸五壯，在膝臏上內廉白肉際二寸半。漏血，小腹脹滿如阻，體寒熱，腹遍腫，刺陰谷，入四分，灸三壯。在膝內輔骨後大筋之下小筋之上，屈膝乃得之。
白話文：
腹部疼痛堅硬，月經不通暢，針刺帶脈穴，深度六分，灸五壯，位置在肋骨末端下方。如果血液堵塞不通，出現逆氣腹脹，就針刺血海穴，深度五分，灸五壯，位置在膝蓋骨上方內側白肉邊緣二寸半處。如果出血，腹部脹滿不排便，身體發冷發熱，腹部腫脹，就針刺陰谷穴，深度四分，灸三壯，位置在膝蓋內後方骨頭後面的大筋下方、小筋上方，需要彎曲膝蓋才能找到。
（《甲乙》云：漏血，小便黃陰谷主之。）女子疝瘕，按之如以湯沃兩股中，小腹腫陰挺出痛，經水來下，陰中腫或癢，漉青汁如葵羹，血閉無子，不嗜食，刺曲泉，在膝內輔骨下大筋上小筋下陷中，屈膝乃得之。刺入六分，灸三壯。疝瘕按之如以湯沃股內至膝，飧泄，陰中痛，少腹痛堅，急重下濕，不嗜食，刺陰陵泉，入二分，灸三壯，在膝下內側輔骨下陷中，伸足乃得之。經逆，四肢淫濼，陰暴跳疝，小腹偏痛，刺陰蹺，入三分，灸三壯，在內踝下容爪甲。
白話文：
照海穴 （即照海穴也。），小腹大字難，嗌乾嗜飲，挾脊疝，刺中封，入四分，灸三壯，在內踝前一寸半，伸足取之。女子不字，陰暴出，經漏，刺然谷，入三分，灸三壯，在足內踝前起大骨下陷中。字難若胞衣不出，泄風從頭至足，刺崑崙，入五分，灸三壯，在足外踝後跟骨上。
- 症狀：腹脹難消、咽喉乾渴喜喝水、腰肌兩側疼痛、疝氣
-
治療：刺入四分，灸三壯
- 位置：內踝前方一寸半處，伸直腳取穴
然谷穴
- 症狀：女子不孕、陰部突然腫脹出血、月經失調
- 治療：刺入三分，灸三壯
- 位置：內踝前方大骨下方的凹陷處
崑崙穴
- 症狀：生產時胎盤不出、風寒從頭到腳
- 治療：刺入五分，灸三壯
- 位置：外踝後方跟骨上
-
白話文：
**症狀：**腹部脹滿難以消除、咽喉乾燥口渴且喜歡喝水、腰部兩側肌肉疼痛、疝氣問題。
**治療方法：**使用針刺治療，刺入深度為四分（約1.3釐米），並進行艾灸三次。
**穴位位置：**該穴位位於內踝骨前側，往上大約一寸半的位置（約4.5釐米），在伸直腿部時進行取穴。
然谷穴
**症狀：**女性無法受孕、陰部突然腫脹並伴有出血、月經週期不規律。
**治療方法：**採用針刺療法，刺入深度為三分（約1釐米），配合艾灸三次。
**穴位位置：**此穴位位在內踝骨前側，大骨下方的凹陷區域。
崑崙穴
**症狀：**分娩時胎盤未能自然排出、風寒感從頭部延伸到腳部的症狀。
**治療方法：**進行針刺治療，刺入深度為五分（約1.7釐米），並施行艾灸三次。
**穴位位置：**該穴位位於外踝骨後方，緊鄰跟骨的上方。
，月事不利見赤白，而有身反敗陰寒、刺行間，入六分，灸三壯，在足大趾間動應手。月閉溺赤，脊強互引反折，汗不出，刺腰俞，入二寸，留七呼，灸三壯，在第二十一椎節下間，，絕子，瘧，寒熱，陰挺出不禁白瀝，痓，脊反折，刺上髎，入二寸，留七呼，灸三壯，在第一空腰髁下一寸挾脊。
白話文：
月經不順，出現血性和白色的分泌物，如果是懷孕了，則會導致流產。刺血於足陽明胃經，深度六分，灸三壯，在足大拇指間，針感會立即傳遞到手指。
月經閉塞不通，小便帶血，脊背僵硬而彎曲，不出汗。刺血於足太陽膀胱經的腰俞穴，深度二寸，留針七次呼吸，灸三壯，在第二十一個椎節的下方。
絕育，瘧疾，寒熱交替，陰莖痿而不舉，尿道流出白色液體不停。痓，脊背反折。刺血於足太陽膀胱經的上髎穴，深度二寸，留針七次呼吸，灸三壯，在第一個腰椎棘突後一寸處，靠近脊柱旁。
赤白瀝，心下積脹，腰痛不可俯仰，刺次髎，入三寸，留七呼，灸三壯，在第二空挾脊陷中。赤淫時白，氣癃，月事少，刺中髎，入二寸，留七呼，灸三壯，在第三空挾脊陷中。下蒼汁不禁，赤瀝，陰中癢痛引小腹，控䏚不可以俯仰，刺腰尻交在兩胛痏數髮針立已。（一云：下髎。
白話文：
赤白瀝
小腹腫脹，腰痛得無法彎腰或仰身。針刺次髎穴，深度三寸，留針七呼，灸三壯。次髎穴位於第二個脊椎間隙旁的凹陷中。
赤淫時白
女性經期不正常，顏色時而發紅時而發白，氣色不好，月經量少。針刺中髎穴，深度二寸，留針七呼，灸三壯。中髎穴位於第三個脊椎間隙旁的凹陷中。
下蒼汁不禁
小便失禁，尿液呈紅色，陰部瘙癢疼痛，牽引至小腹。無法彎腰或仰身。針刺腰尻交穴，位於兩肩胛骨下數寸處，針刺即可見效。（另一說：針刺下髎穴）
）腸鳴泄注，刺下髎，入二寸，留七呼，灸三壯，在第四空挾脊陷中。赤白裡急，瘛瘲，刺五樞，入一寸，灸五壯，在帶脈下三寸。拘攣，腹滿，疝，月事不下，乳余疾，絕子，陰癢，賁豚，上䐜腹堅痛，下引陰中不得小便，刺陰交，入八分，灸五壯，在臍下一寸。腹滿，疝積，乳余疾，絕子，陰癢，奔豚，上䐜小腹堅痛，下引陰中，不得小便，刺石門，入五分，在臍下二寸忌灸絕孕。
白話文：
腸鳴腹瀉：
刺「下髎」穴，針入兩寸深，留針七次呼吸，灸三壯，位於後腰脊柱外側第二空穴中。
赤白痢疾、大便急迫、發熱：
刺「五樞」穴，針入一寸深，灸五壯，位於腰帶脈下三寸處。
腹部痙攣、腹脹、疝氣、月經不來、乳房疾病、不孕、陰部瘙癢、奔豚病（類似於心絞痛）、腹中堅硬疼痛並向上引痛、小便困難：
刺「陰交」穴，針入八分深，灸五壯，位於臍下一寸處。
腹脹、疝氣積聚、乳房疾病、不孕、陰部瘙癢、奔豚病、小腹堅硬疼痛並向下引痛、小便困難，但禁止灸「石門」穴，否則會絕孕。
刺「石門」穴，針入五分深，位於臍下二寸處。
絕子，衃血在內不下，胞轉不得尿，小腹滿石水痛，刺關元，入二寸，灸七壯，在臍下三寸。又主引脅下脹，頭痛，身背熱，奔豚寒，小便數，泄不止。子門不端，小腹苦寒，陰癢及痛，奔豚搶心，飢不能食，腹脹經閉不通，小便不利，乳余疾，絕子，內不足，刺中極，入二寸，留十呼，灸三壯，在臍下四寸。
白話文：
絕子
症狀：
- 腹中出血不下
- 胞衣翻轉無法排尿
- 小腹滿痛，像裝了石頭的水 治療：
- 針灸「關元穴」，深度 2 寸
- 艾灸 7 壯，位於肚臍下 3 寸
其他適應症：
- 胸脅脹痛
- 頭痛
- 身體背部發熱
- 奔豚氣 (胸悶氣促)
- 小便頻繁
- 腹瀉不止
子門不端
症狀：
- 子宮不正
- 小腹冰冷疼痛
- 陰部瘙癢疼痛
- 奔豚氣，心慌
- 飢餓不能進食
- 腹脹，月經不順
- 小便困難
- 乳房疾病
- 絕子
- 氣血不足 治療：
- 針灸「中極穴」，深度 2 寸
- 留針 10 口氣
- 艾灸 3 壯，位於肚臍下 4 寸
，赤白沃，陰中干痛，惡合陰陽，小腹䐜堅，小便閉，刺屈骨，入一寸半，灸三壯，在中極下一寸。月事不通，奔泄氣上下引腰脊痛，刺氣穴，入一寸，灸五壯，在四滿下一寸。胞中痛、惡血，月水不以時休止，腹脹腸鳴，氣上衝胸，刺天樞，入五分，灸三壯，去肓俞一寸半。
白話文：
中醫古文：
赤白沃，陰中幹痛，惡合陰陽，小腹䐜堅，小便閉，刺屈骨，入一寸半，灸三壯，在中極下一寸。月事不通，奔泄氣上下引腰脊痛，刺氣穴，入一寸，灸五壯，在四滿下一寸。胞中痛、惡血，月水不以時休止，腹脹腸鳴，氣上衝胸，刺天樞，入五分，灸三壯，去肓俞一寸半。
下腹疼痛
- 症狀：陰部疼痛，厭惡房事，小腹腫脹，小便困難。
- 治療：針刺屈骨穴，深度一寸半，艾灸三壯。位置：臍下直下一寸處。
月經不調
- 症狀：月經不順，氣上衝，腰脊疼痛。
- 治療：針刺氣穴，深度一寸，艾灸五壯。位置：四滿穴後一尺處。
胞宮疼痛
- 症狀：胞宮疼痛，惡露不斷，月經不定期，腹部脹氣，氣上衝胸。
- 治療：針刺天樞穴，深度五分，艾灸三壯。位置：肓俞穴外一寸半處。
，小腹脹滿，痛引陰中，月水至則腰背痛，胞中瘕，子門寒大小便不通，刺水道，入二寸半，灸五壯，在大巨下三寸。月水不利，或暴閉塞，腹脹滿癃，淫濼身熱，乳難子上搶心，若胞不出，眾氣盡亂，腹中絞痛，不得反息，正仰臥屈一膝伸一膝，並氣衝上，針入三寸，氣至瀉之，在歸來下一寸動脈應手。產余疾，食飲不下，奔豚上下，傷食腹滿，刺期門入四分，灸五壯，在第二肋端。
白話文：
小腹脹滿，疼痛牽引到陰部。月經來潮時腰背疼痛。子宮中有腫塊，子宮寒導致大小便不通。針刺水道穴，針入二寸半，灸五壯，此穴在大巨穴下方三寸。月經不順，時而突然閉塞，腹脹滿滯，小便不利，身體發熱，乳汁難以上升，壓迫心臟。如果子宮脫垂，全身氣機混亂，腹中絞痛，無法平息。平躺臥著，屈曲一隻膝蓋，伸直另一隻膝蓋，氣血同時上衝。針入三寸，氣血達到時放血。此穴在歸來穴下一寸，能觸及動脈。
產後疾病，飲食難以下嚥，氣血逆亂上下奔走，食積導致腹脹。針刺期門穴，針入四分，灸五壯，此穴在第二肋骨末端。
，乳癰，驚，痹，脛重，足跗不收，跟痛，刺下廉，入三分，灸三壯，在上廉下三寸。月水不利，見血而有身則敗，乳腫，刺臨泣，入二分，灸三壯，在足小趾，次趾間，去俠谿一寸半。女人疝及小腹腫，溏泄，癃，遺尿，陰痛，面塵黑，目下眥痛，漏血，刺太衝，入三分，灸三壯，在足大趾本節後二寸中動脈。女子疝赤白淫下，時多時少，暴腹痛，刺蠡溝，入三分，灸三壯，在內踝上五寸。
白話文：
乳癰： 刺入乳腺下緣三分，艾灸三壯，在乳腺上緣下三寸處。
驚厥： 刺入下腹部橫紋三分，艾灸三壯，在足小趾和次趾之間，距後溪穴一寸半。
痹證： 刺入太衝穴三分，艾灸三壯，在大腳趾本節後二寸的動脈處。
脛重、足跗不收、跟痛： 刺入蠡溝三分，艾灸三壯，在內踝上五寸處。
月經不調： 若懷孕後仍有出血，則胎兒會流產。乳房腫脹，刺入臨泣穴二分，艾灸三壯，位於足小趾和次趾之間。
婦科疝氣、小腹腫脹、腹瀉、癃閉、遺尿、陰部疼痛、面色發黑、眼下腫痛、漏血： 刺入太衝穴三分，艾灸三壯，在大腳趾本節後二寸的動脈處。
婦科疝氣、赤白帶下、時多時少、腹痛： 刺入蠡溝三分，艾灸三壯，在內踝上五寸處。
，女子無子，咳而短氣，刺湧泉，入三分，灸三壯，在足心陷者中。乳難，子上衝心，陰疝，刺衝門，入七分，灸五壯，在府舍下上去大橫五寸。女子不下月水，痹驚善悲不樂，如墮墜，汗不出，刺照海，入四分，灸二壯，在內踝下四分。又主女子淋，陰挺出，四肢淫濼。
白話文：
女性不孕，咳嗽氣短，針刺湧泉穴，刺入三分，艾灸三壯，位於足心凹陷處。
乳房疾病，乳汁迴流衝擊心臟，陰部疝氣，針刺衝門穴，刺入七分，艾灸五壯，位於恥骨下方五寸處。
女性月經不調，身體虛弱，容易驚嚇，情緒低落不快樂，感覺好像下墜一樣，不流汗，針刺照海穴，刺入四分，艾灸二壯，位於內踝下方四分處。
另外，還能治療女性淋病，陰部突出，四肢濕冷。
，血不通，刺會陰，入二寸，留七呼，灸三壯，在大便前小便後。子臟中有惡血內逆滿痛，刺石關，入一寸，灸五壯在陰都下一寸。肓門，主乳余疾。三里，主乳癰有熱。神封，膺窗，主乳癰寒熱，短氣臥不安。乳根，主膺腫乳癰淒索寒熱，痛不可按。太谿，俠谿，主乳癰腫潰。
白話文：
古文：
血不通，刺會陰，入二寸，留七呼，灸三壯，在大便前小便後。
子臟中有惡血內逆滿痛，刺石關，入一寸，灸五壯在陰都下一寸。
肓門，主乳餘疾。
三里，主乳癰有熱。
神封，膺窗，主乳癰寒熱，短氣臥不安。
乳根，主膺腫乳癰淒索寒熱，痛不可按。
太谿，俠谿，主乳癰腫潰。
如果血流不暢，刺會陰穴，深度二寸，留針七個呼吸，灸三壯，在排便前排尿後進行。
如果子臟中有瘀血內逆導致疼痛，刺石關穴，深度一寸，灸五壯，在陰都穴下一寸處。
肓門穴，主治乳房餘疾。
三里穴，主治乳癰伴有熱症。
神封穴、膺窗穴，主治乳癰伴寒熱、氣短、臥不安。
乳根穴，主治胸部腫脹、乳癰伴劇烈寒熱、疼痛不能按壓。
太谿穴、俠谿穴，主治乳癰腫脹化膿。
（又云：俠谿主小腹堅痛，月水不通。），大泉，主妒乳，膺胸痛。大赫，主女子赤沃。四滿，主子臟中有惡血內逆滿痛疝。（又云：主胞中有血。）中極主拘攣腹疝，月水不下，乳余疾，絕子，陰癢。氣衝，主無子小腹痛。支溝，主女人脊忽目，赤。築賓，主大疝絕子。
白話文：
（再說：俠谿可以治療小腹堅硬疼痛，以及月經不順暢的問題。） 大泉，可以治療乳房疼痛，以及胸部疼痛的問題。 大赫，對於女性紅色分泌物有療效。 四滿，能治療子宮內有惡性血液，導致的內逆、滿脹和疝痛的問題。（再說：它還可以處理子宮中有血液的情況。） 中極可以治療收縮腹部疝痛，月經不下，乳頭相關疾病，不孕，以及陰部瘙癢的問題。 氣衝，可以治療不孕症及小腹痛的問題。 支溝，對於女性背痛、眼睛發紅等問題有療效。 築賓，可以治療大疝和不孕的問題。
，陰廉，主絕產。湧泉，陰谷，主男子如蠱，女子如阻，身體腰脊如解，不欲食。大泉，照海，主不字，陰暴出，淋漏，月水不來，多悶而心下痛。
（又云：照海主陰挺下血，陰中腫或癢，漉青汁若葵汁。）
白話文：
隱白穴：掌心橫紋處的尺側，主治女性絕經。
湧泉穴：足底中央凹陷處，主治男性生殖器疾病，女性月經不暢，身體腰背如散架般，不想進食。
大泉穴：足太陽膀胱經起點，主治女性不孕，陰部突然外露，尿失禁，月經不來，煩悶且心下疼痛。