《溫病指南》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 濕溫中焦篇
脈緩身痛。舌苔淡黃而滑。渴不多飲。或竟不渴。汗出熱解。繼而復熱者。內外合邪。脾胃經絡。兼困於濕也。黃芩滑石湯主之。
黃芩滑石湯
黃芩（一錢五分），滑石（一錢五分），茯苓（一錢五分），大腹皮（一錢），白蔻仁（一錢），通草（五分），豬苓（一錢五分），
水煎服。
陽明濕溫。嘔而不渴者。濕多熱少也。小半夏加茯苓湯主之。嘔甚而痞者。熱邪內陷與停飲相搏也。一加半夏瀉心湯主之。
小半夏加茯苓湯
半夏（三錢），茯苓（三錢），生薑（二錢），
水煎服。
一加半夏瀉心湯
半夏（三錢），黃連（一錢），黃芩（一錢五分），枳實（一錢五分），生薑（一錢五分），
水煎服。虛者加人參大棗。
濕溫大便閉中脘微拒按而不硬。舌苔黃厚。脈象沉數者。無形濕熱。與有形渣滓相搏也。酒軍丸緩化之。（此證若用大劑攻下。必下利稀水。變為壞證。）
酒軍丸
酒煮大黃（四兩），為末水泛丸。如綠豆大。每服一二錢。漸加至三錢。白開水送下。病重者每料加元明粉（一兩），
脈洪滑面赤身熱頭暈。不惡寒。但惡熱。舌上黃滑苔。渴欲涼飲。飲不解渴。得水則嘔。按之胸下痛。小便短。大便閉者。暑溫轉入陽明。水結在胸也。加味小陷胸湯主之。
加味小陷胸湯
黃連（一錢），栝蔞（一錢五分），枳實（一錢），半夏（二錢），
急流水煎服。
陽明暑溫。脈滑數。不食不飢不便。濁痰凝聚。心下痞者。濕熱互結。阻滯中焦氣分也。二加半夏瀉心湯主之。
二加半夏瀉心湯
半夏（三錢），黃連（七分），黃芩（一錢），枳實（七分），杏仁（一錢），
水煎服。虛者加人參（七分），大棗（一個），
陽明暑溫。口燥咽乾。渴欲飲水。面目俱赤。舌燥黃。脈沉實者。濕氣已化。結熱獨存也。小承氣湯主之。
小承氣湯
暑溫蔓延三焦。舌滑微黃者。邪在氣分也。三石湯主之。邪氣久留。舌絳苔少者。熱搏血分也。加味清宮湯主之。神識不清者。熱閉內竅也。先服紫雪丹。再服清宮湯。（照原方不加減。）
三石湯
飛滑石（一錢五分），生石膏（二錢五分），寒水石（一錢五分），杏仁（一錢五分），竹茹（一錢炒），銀花（一錢五分，花露更妙），金汁（半酒杯沖），白通草（一錢），
水煎服。
加味清宮湯
即於清宮湯內加知母（三錢），銀花（二錢），竹瀝（五茶匙沖），
暑溫伏暑。三焦均受。舌灰白。胸痞悶。潮熱嘔惡。煩渴自利。汗出溺短者。濕熱交混。氣分閉結也。杏仁滑石湯主之。
杏仁滑石湯
杏仁（二錢），滑石（二錢），黃芩（一錢五分），橘紅（一錢），黃連（六分），鬱金（一錢五分），通草（八分），厚朴（一錢五分），半夏（二錢）
白話文：
濕溫中焦篇
脈象緩慢，身體疼痛，舌苔淡黃而濕潤，口渴不多或不渴，出汗後發熱症狀減輕，但隨後又發熱，這是內外邪氣互相結合，脾胃經絡同時受濕邪困擾的表現。黃芩滑石湯主治。
黃芩滑石湯：
黃芩（1.5克），滑石（1.5克），茯苓（1.5克），大腹皮（1克），白蔻仁（1克），通草（0.5克），豬苓（1.5克），水煎服。
陽明濕溫，嘔吐但不口渴，這是濕邪重，熱邪輕的表現。小半夏加茯苓湯主治。嘔吐嚴重且胸悶，是熱邪內陷與停滯的水液互相搏鬥的表現。一加半夏瀉心湯主治。
小半夏加茯苓湯：
半夏（3克），茯苓（3克），生薑（2克），水煎服。
一加半夏瀉心湯：
半夏（3克），黃連（1克），黃芩（1.5克），枳實（1.5克），生薑（1.5克），水煎服。體虛者加人參、大棗。
濕溫導致大便不通，上腹部輕微拒按但腹部不硬，舌苔黃厚，脈象沉而數，這是無形的濕熱與有形的渣滓互相搏鬥的表現。酒軍丸緩解之。（此症若用大劑攻下，必致瀉下稀水，病情惡化。）
酒軍丸：
酒煮大黃（40克），研磨成粉，用水做成丸藥，如綠豆大小。每次服1-2克，逐漸增加到3克，溫開水送服。病情嚴重者每次加元明粉（10克）。
脈象洪大而滑，面色紅赤，身體發熱，頭暈，不惡寒，但惡熱，舌苔黃而濕潤，口渴想喝涼水，但喝水不解渴，喝水反而嘔吐，按壓胸部以下疼痛，小便短少，大便不通，這是暑溫轉入陽明，水液停滯於胸部的表現。加味小陷胸湯主治。
加味小陷胸湯：
黃連（1克），栝樓（1.5克），枳實（1克），半夏（2克），急火水煎服。
陽明暑溫，脈象滑而數，不想吃東西，也不餓，大便不通，濁痰凝聚，心下痞滿，這是濕熱互相糾纏，阻滯中焦氣機的表現。二加半夏瀉心湯主治。
二加半夏瀉心湯：
半夏（3克），黃連（0.7克），黃芩（1克），枳實（0.7克），杏仁（1克），水煎服。體虛者加人參（0.7克），大棗（1枚）。
陽明暑溫，口乾咽燥，口渴想喝水，面部發紅，舌頭乾燥發黃，脈象沉實，這是濕邪已化解，僅剩餘熱邪的表現。小承氣湯主治。
小承氣湯：（配方未列出，需參考其他資料）
暑溫蔓延三焦，舌苔濕潤微黃，邪氣在氣分。三石湯主治。邪氣久留，舌頭紅絳，舌苔很少，熱邪搏傷血分。加味清宮湯主治。神志不清，熱邪閉阻內竅。先服用紫雪丹，再服用清宮湯。（劑量按原方不加減。）
三石湯：
滑石粉（1.5克），生石膏（2.5克），寒水石（1.5克），杏仁（1.5克），竹茹（1克，炒），金銀花（1.5克，花露更好），金汁（半杯酒沖服），白通草（1克），水煎服。
加味清宮湯：（配方未列出，需參考其他資料，此方在清宮湯基礎上加知母、銀花、竹瀝）
暑溫伏暑，三焦均受影響，舌苔灰白，胸部痞悶，潮熱、嘔吐、惡心，煩渴，大便稀溏，汗出，小便短少，這是濕熱混合，氣分閉阻的表現。杏仁滑石湯主治。
杏仁滑石湯：
杏仁（2克），滑石（2克），黃芩（1.5克），橘紅（1克），黃連（0.6克），鬱金（1.5克），通草（0.8克），厚朴（1.5克），半夏（2克）。