《溫病條辨》~ 卷二·中焦篇 (2)
卷二·中焦篇 (2)
1. 暑温、伏暑
凡熱病久入下焦，消爍眞隂，必以復隂為主。其或元氣亦傷，又必兼護其陽。三才湯兩復隂陽，而偏於復隂為多者也。温熱、温疫未傳，邪退八、九之際，亦有用處。暑温未傳，亦有用復脈、三甲、黃連阿膠等湯之處。彼此互參，勿得偏執。葢暑温不列於諸温之內，而另立一門者，以後夏至為病暑，濕氣大動，不兼濕不得名暑温，仍歸温熱門矣。
既兼濕，則受病之初，自不得與諸温同法，若病至未傳，濕邪已化，惟餘熱傷之際，其大略多與諸温同法；其不同者，前後數條，已另立法矣。
三才湯方（甘涼法）
人參（三錢），天冬（二錢），乾地黃（五錢）
水五杯，濃煎兩杯，分二次温服。欲復隂者，加麥冬、五味子。欲復陽者，加茯苓、炙甘草。
四十、蓄血，熱入血室，與温熱同法。
四十一、伏暑、濕温脅痛，或咳，或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡證，香附旋覆花湯主之；久不解者，間用控涎丹。
按伏暑、濕温，積留支飲，懸於脅下，而成脅痛之證甚多，即《金匱》水在肝而用十棗之證。彼因里水久積，非峻敗不可；此因時令之邪，與里水新搏，其根不固，不必用十棗之太峻，只以香附、旋覆，善通肝絡而逐脅下之飲，蘇子，杏仁，降肺氣而化飲，所謂建金以平木；廣皮、半夏消痰飲之正，茯苓、薏仁，開太陽而闔陽明，所謂治水者必實土，中流漲者開支河之法也。用之得當，不過三、五日自愈。
其或前醫不識病因，不合治法，致使水無出路，久居脅下，恐成懸飲內痛之證，為患非輕，雖不必用十棗之峻，然不能出其範圍，故改用陳無擇之控涎丹，緩攻其飲。
香附旋覆花湯方（苦辛淡合芳香開絡法）
生香附（三錢），旋覆花（絹包，三錢），蘇子霜（三錢），廣皮（二錢），半夏（五錢），茯苓塊（三錢），薏仁（五錢）
水八杯，煮取三杯，分三次温服。腹滿者，加厚朴。痛甚者，加降香末。
控涎丹方（苦寒從治法）
痰飲，隂病也。以苦寒治隂病，所謂求其屬以衰之是也。按腎經以臟而言，屬水，其味鹹，其氣寒；以經而言，屬少隂，主火，其味苦，其氣化燥熱。腎主水，故苦寒為水之屬，不獨鹹寒為水之屬也，葢眞陽藏之於腎，故腎與心並稱少隂，而並主火也，知此理則知用苦寒鹹寒之法矣。
瀉火之有餘用苦寒，寒能制火，苦從火化，正治之中，亦有從治；瀉水之太過，亦用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，亦有正治，所謂水火各造其偏之極，皆相似也。苦鹹寒治火之有餘，水之不足為正治，亦有治水之有餘、火之不足者，如介屬芒硝並能行水，水行則火復，乃從治也。
甘遂（去心制），大戟（去皮製），白芥子
白話文：
暑温、伏暑
凡是熱病久留於下焦，耗損真陰，治療就必須以恢復陰氣為主。如果元氣也受損了，還必須同時保護陽氣。三才湯既能恢復陰陽，但更偏向於恢復陰氣。溫熱、溫疫尚未傳變，邪氣退去七八成的時候，也能使用。暑溫尚未傳變，也可以使用復脈湯、三甲湯、黃連阿膠湯等。這些方法可以互相參考，不要執著於一種。總之，暑溫不列入其他溫病的範圍，而另立一門的原因，是因為以夏至之後為暑病，濕氣盛行，不兼夾濕氣就不能稱為暑溫，它仍然屬於溫熱病的範疇。
既兼夾濕氣，則疾病初期，就不能用治療其他溫病的相同方法。如果病情發展到未傳變的階段，濕邪已化，只剩下熱邪損傷的時候，其治療方法大多與其他溫病相同；不同之處，前面幾條已經另立法了。
三才湯方（甘涼法）
人參（三錢），天冬（二錢），乾地黃（五錢）
水五杯，濃煎成兩杯，分二次溫服。想要恢復陰氣的，可以加麥冬、五味子；想要恢復陽氣的，可以加茯苓、炙甘草。
四十、蓄血，熱邪侵入血室，治療方法與溫熱病相同。
四十一、伏暑、濕溫導致脅痛，可能咳嗽，也可能不咳嗽，沒有寒象，只有潮熱，或者寒熱交替如同瘧疾一樣，不能誤認為柴胡證，用香附旋覆花湯主治；久治不愈的，間隔服用控涎丹。
按伏暑、濕溫，濕濁停滯，積聚於脅下，導致脅痛的症狀很多，如同《金匱要略》中水停留在肝臟而使用十棗湯的病證。那因為是里水久積，非得用峻猛的藥物不可；而這因為是時令的邪氣，與里水新近搏結，病根不牢固，不必用十棗湯這樣峻猛的藥物，只用香附、旋覆花，善於疏通肝經絡脈，驅除脅下的水飲；蘇子、杏仁，降肺氣而化解水飲，這叫作「建金以平木」；廣皮、半夏，消痰飲是正治；茯苓、薏仁，開通太陽經而閉合陽明經，這叫做「治水者必實土，中流漲者開支河」，用藥得當，不過三、五天就能自愈。
如果前醫不認識病因，治療方法不對，導致水飲沒有排出，長期停留在脅下，恐怕會形成懸飲內痛的症狀，危害不輕，雖然不必用十棗湯這樣峻猛的藥物，但也不能超出這個範圍，所以改用陳無擇的控涎丹，緩慢攻除水飲。
香附旋覆花湯方（苦辛淡合芳香開絡法）
生香附（三錢），旋覆花（絹包，三錢），蘇子霜（三錢），廣皮（二錢），半夏（五錢），茯苓塊（三錢），薏仁（五錢）
水八杯，煮取三杯，分三次溫服。腹部脹滿的，可以加厚朴；疼痛厲害的，可以加降香末。
控涎丹方（苦寒從治法）
痰飲，是陰病。用苦寒藥物治療陰病，這是「求其屬以衰之」。按腎經，從臟腑來說，屬於水，其味鹹，其氣寒；從經絡來說，屬於少陰，主火，其味苦，其氣化燥熱。腎主水，所以苦寒屬水，不只是鹹寒屬水，這是因為真陽藏於腎，所以腎與心並稱少陰，並且都主火。明白了這個道理，就明白為什麼要用苦寒鹹寒的方法了。
瀉火過多的，用苦寒，寒能制火，苦從火化，在正治之中，也有從治；瀉水過多的，也用苦寒，寒從水氣，苦從火味，從治之中，也有正治。所謂水火各自達到極端，都相似。苦鹹寒治火多的，水不足是正治，也有治水多的，火不足的，如同芒硝都能利水，水利則火復，這是從治。
甘遂（去心制），大戟（去皮制），白芥子