吳塘

《溫病條辨》~ 卷四·雜說 (4)

1. 温病起手太隂論

四時温病，多似傷寒；傷寒起足太陽，今謂温病起手太隂，何以手太隂亦主外感乎？手太隂之見證，何以大略似足太陽乎？手足有上下之分，隂陽有反正之義，庸可混乎！《素問·平人氣象論》曰：臟眞高於肺，以行營衛隂陽也。《傷寒論》中，分營分衛，言隂言陽，以外感初起，必由衛而營，由陽而隂。

足太陽如人家大門，由外以統內，主營衛隂陽；手太隂為華葢，三才之天，由上以統下，亦由外以包內，亦主營衛隂陽，故大略相同也。大雖同而細終異，異者何？如太陽之竅主出，太隂之竅兼主出入；太陽之竅開於下，太隂之竅開於上之類，學者須於同中求異，異中驗同，同異互參，眞詮自見。

白話文：

一年四季的溫病，大多和傷寒症狀相似；但傷寒是由足太陽經開始，現在說溫病則由手太陰經發起，為什麼手太陰也會負責對抗外來感染呢？手太陰經所呈現的病症，為什麼大致上又會與足太陽經的病症相似呢？手和腳有上下的區別，陰和陽有正反的含義，這兩者能混為一談嗎？根據《黃帝內經·平人氣象論》所述：臟腑的精氣在肺部處於較高位置，用以運行營養和衛氣的陰陽調節。在《傷寒論》中，分別提到了營和衛、陰和陽，這是因為外來感染在初期，必定先影響到衛氣，再影響到營養，從陽性影響到陰性。

足太陽經就像是家的大門，由外向內控制著營養和衛氣的陰陽平衡；手太陰經則像是華蓋，是天地三才中的天，由上至下控制全局，也是由外圍包圍內部，同樣負責營養和衛氣的陰陽調節，所以兩者在大方向上有許多相似之處。雖然大方向相同，但在細節上仍有差異，這些差異在哪裡呢？例如足太陽經的孔竅主要負責排泄，而手太陰經的孔竅則兼顧進出；足太陽經的孔竅在下方開啟，手太陰經的孔竅則在上方開啟等。學習者必須在相同的理論中尋找差異，在差異中驗證相同，通過對比差異和共同點，才能真正理解其中的奧妙。