《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (1)
卷十八（補遺） (1)
1. 目
《靈樞》大惑論曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，（窠者，窩也。聚精成窩，搏結之義。）骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，（大小眥赤絡。）其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束、裹擷，（上、下眼胞為目約裹）筋骨血氣之精而與脈併為系，（眾精並脈，以繫於目）上屬於腦，後出於項中。又曰：瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，故陰陽合，轉而精明也。
觀是論，則後人診眼疾而分五輪八廓者，蓋本乎此。其所云氣輪者，金精之騰結也，即經所謂窠氣之精為白眼。白眼屬肺，肺主氣，故曰氣輪。肺在行為金，金至堅，故白珠獨堅實。風輪者，木精之騰結也，即經所謂筋之精為黑眼。黑眼屬肝，肝主筋，在行為木而應風，故曰風輪。
風性動，故黑睛左右不定而色帶青也。血輪者，火精之騰結也，即經所謂血之精為絡。絡屬心，心主血，故曰血輪。心在行為火，火有君、相兩種，故岐分於兩角，無正輪也。肉輪者，土精之騰結也，即經所謂肌肉之精為約束、裹擷。屬脾，脾主肌肉，故曰肉輪。脾在行為土，土包萬物，該四臟。
四臟皆為裹束，故開則動而萬用，閉則靜而萬寂矣。水輪者，水精之騰結也，即經所謂骨之精為瞳子。瞳子屬腎，腎主骨，在行為水，故曰水輪。水為天一之精，故獨得居中。內有大絡六，以通心、肺、脾、肝、腎、命門；中絡六，以通膽、胃、大小腸、三焦、膀胱；外有小細之絡，莫知其數。（其絡嚮明，視之了了可數，即禽獸異類，皆有此也。
）皆血貫於腦，下連臟腑，通暢血氣，往來以滋於目。故凡病目，則有形色經絡顯見，而可驗內之何臟何腑受病。外有二竅以通其氣，內涵諸液，出而為淚。更有神膏、神水、神光、真氣、真精，皆滋目之源液也。神膏者，目內包涵膏液，破則黑稠水出，由膽中滲潤精汁積成，涵養瞳神，衰則有損。
神水者，由三焦發源，先天真一之氣所化。在目之內，不可得見。觸物損破，則見黑膏，形如稠痰。在目之外者，即目上潤澤之水也。水衰，則有火勝燥暴之患。水竭，則有目輪大小之疾。耗澀，則有昏眇之危。虧者多，盈者少。神光者，目自視之精華也。心火發源，膽火用事。
夫神之於人也亦大矣，不獨一視為然。即行走執捉，言笑聽聞，無神宰率，則塊然一形而已。真血者，職藏在肝，升以滋目，指五臟六腑經絡之血，非肌腠散漫之血，故曰真也。真氣者，以經絡滋養，必先氣呴而後血濡，即發生真一之元氣也。真精者，即先後二天，真元化汁，根於腎，施於膽，以及瞳仁之精也。
凡此數者，一有所損，則目病矣。大概目形圓而長，外有堅殼數重，中含清脆，內包神膏。膏外神水，水外皆血。血以滋水，水以滋膏。膏內一點黑瑩，即是腎膽所聚之精華也。唯此一點，空明淨徹，燭照無窮，是曰水輪。然必三者具而後靈明全，三即膽汁、腎精、心神也。
白話文：
《靈樞》中提到，五臟六腑的精氣都向上彙集到眼睛，形成眼睛的精華。眼睛的精華聚集形成眼窩，骨骼的精華形成瞳孔，筋腱的精華形成黑眼珠，血液的精華形成眼部的血管網絡，眼窩的精氣形成白眼珠，肌肉的精華則包覆、約束著眼球。這些筋骨血氣的精華與經脈相連，上通於腦，後方通達頸項。此外，瞳孔和黑眼珠屬陰，白眼珠和血管屬陽，陰陽結合，才能使視力明亮。
根據此論，後世醫生診斷眼疾時所分的五輪八廓，便是基於此而來。所謂氣輪，是肺金之精的凝聚，也就是經文中所說的“窠氣之精為白眼”。白眼屬於肺，肺主氣，所以稱為氣輪。肺在五行屬金，金屬堅固，所以白眼珠獨具堅實的特點。風輪，是肝木之精的凝聚，也就是經文中所說的“筋之精為黑眼”。黑眼珠屬於肝，肝主筋，五行屬木，與風相應，所以稱為風輪。
風的特性是運動，所以黑眼珠會左右不定，並帶有青色。血輪，是心火之精的凝聚，也就是經文中所說的“血之精為絡”。血管網絡屬心，心主血，所以稱為血輪。心在五行屬火，火有君相之分，所以血輪分佈在眼角，沒有正中的輪廓。肉輪，是脾土之精的凝聚，也就是經文中所說的“肌肉之精為約束、裹擷”。它屬於脾，脾主肌肉，所以稱為肉輪。脾在五行屬土，土包容萬物，涵蓋四臟。
四臟都受到肌肉的約束，所以舒張時就能活動，閉合時就能靜止。水輪，是腎水之精的凝聚，也就是經文中所說的“骨之精為瞳子”。瞳孔屬於腎，腎主骨，五行屬水，所以稱為水輪。水是先天一氣之精，所以獨佔中央位置。眼內有六條較大的經絡，分別連通心、肺、脾、肝、腎、命門；還有六條中等大小的經絡，分別連通膽、胃、大小腸、三焦、膀胱；此外還有許多細小的經絡，數量無法得知。這些經絡都與腦部相連，下通臟腑，使氣血暢通，往來滋養眼睛。
因此，患有眼疾時，其形狀、顏色、經絡都會有所表現，可以從中判斷是哪個臟腑出了問題。眼睛外有兩個竅穴通氣，內含各種體液，分泌出來就是眼淚。此外，還有神膏、神水、神光、真氣、真精等，都是滋養眼睛的來源。神膏是眼睛內部所含的膏狀液體，破損就會流出黑色粘稠的液體，是由膽汁滲潤精汁積聚而成，滋養瞳神，衰弱則會損害視力。
神水來自三焦，是先天真一之氣所化，在眼睛內部，看不見。如果因為外力受損破裂，就會看到黑膏，形狀像稠痰。在眼睛外部，就是眼睛表面的潤澤液體。神水不足，就會出現火盛乾燥的症狀；神水枯竭，就會出現眼輪大小異常的疾病；神水減少黏稠，就會有視力模糊的危險。神水不足的較多，充盈的較少。神光，是眼睛自身視力的精華，來源於心火，膽火起作用。
神對於人來說非常重要，不只是指視覺。行走、拿取、說話、笑、聽，都需要神的統帥，否則只是一個軀殼而已。真血，主要儲存在肝臟，上升滋養眼睛，指的是五臟六腑經絡中的血液，而不是肌膚散漫的血液，所以稱為真血。真氣，通過經絡滋養，必須先有氣的溫煦，然後才有血液的濡養，這才是先天真一之元氣。真精，是先天後天之氣，真元所化的精液，根於腎，作用於膽，以及瞳仁的精華。
這些因素，任何一個受損，都會導致眼疾。總體來說，眼睛形狀圓而長，外面有幾層堅硬的保護層，裡面含有清澈透明的物質，內部包裹著神膏。神膏外面是神水，神水外面都是血液。血液滋養神水，神水滋養神膏。神膏內部一點黑亮的地方，是腎和膽聚集的精華。唯有這一點，空明淨徹，光明無限，這就是水輪。但是必須三者兼備才能靈明完整，這三者就是膽汁、腎精、心神。