潘楫

《醫燈續焰》~ 卷十八（補遺） (1)

1. 悸、怔忡

《準繩》云：悸即怔忡。今歷觀病狀，則二證少有分別。悸則心中微動，如恐如驚。怔忡則心胸振築，莫知其來；忽爾寧寂，莫知其去。甚則頭目眩暈，神氣若浮，蓋悸之重者也。大抵因痰積飲停，氣衝火擊所致。（宜導痰湯、溫膽湯、茯苓甘草湯、薑朮湯之類。）亦有中氣虛而忡悸者。

（宜補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、小建中湯、黃耆建中湯之類。）亦有心經氣血不足，火不定，神不安而忡悸者。（宜四物湯、朱雀丸、當歸補血湯、經驗定心丹之類。）有心液過耗，汗多亡陽，脈代而忡悸者。（宜炙甘草湯。）

白話文：

根據《準繩》所述，悸與怔忡實際上是同一種狀況。然而，從臨牀症狀來看，這兩種情況還是有些許差異。悸是指心中微微跳動，像驚恐般的感覺。而怔忡則是心胸部位突然劇烈跳動，不知何時會來，忽然又恢復平靜，不知何時會走，嚴重時甚至會頭昏眼花，精神恍惚，這是悸的較嚴重狀態。大體上，這種症狀是由於體內痰濕積聚，氣血衝擊所導致。

適合用導痰湯、溫膽湯、茯苓甘草湯、薑朮湯等藥方治療。也有因為中氣虛弱導致的忡悸現象。

對於這種情況，適合用補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、小建中湯、黃耆建中湯等藥方。另外，有時候是因為心臟的氣血不足，火氣不穩，神智不寧導致的忡悸。

這種情況下，適合用四物湯、朱雀丸、當歸補血湯、經驗定心丹等藥方。再者，如果是因爲心液消耗過多，汗多導致體內陽氣流失，脈搏不規則的忡悸，則適合用炙甘草湯治療。