《醫燈續焰》~ 卷十七 (4)
卷十七 (4)
1. 奇經八脈脈證第七十九
（濡潤榮養於目。）又曰：男子數其陽，女子數其陰。當數者為經，不當數者為絡。觀此，則知二蹺之脈，雖以男女分陰陽，而實則迭為經絡，是一本也。故其為病，亦不似前六脈，逐經分屬。本文以癲癇瘛瘲，寒熱恍惚，總系二經之下，以二經均可病此。證雖云四，而病機可分為八。
陰陽緩急之義，自是顯然。夫人之身，背為陽，腹為陰。開為陽，闔為陰。外為陽，內為陰。熱為陽，寒為陰。癲則目閉俯首，陰急而陽緩也。癇則目直僵仆，陽急而陰緩也。大惑論所謂衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿。陽氣滿則陽蹺盛。不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑。
衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿。不得入於陽則陽氣虛，故目閉。脈度篇亦云：蹺之陰脈榮其臟，陽脈榮其腑。又云：內溉五臟，外濡腠理。又陰出陽，則交於足太陽。陽入陰，則交於足少陰。雖一為太陽之別，一為少陰之別，而實則隨衛氣相終始者。
故衛氣之行留，即可徵二蹺之虛盛。瘈者，挈也。筋脈挈向里拘，陰急而陽緩也。瘲者，縱也。筋脈縱從外弛，陽急而陰緩也。寒則氣收斂，從里從陰，陰急而陽緩也。熱則氣散漫，從表從陽，陽急而陰緩也。恍者，目前恍然，若有所見。繆刺論曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，且合太陽上行而並濡於目，病屬目而從外。陽蹺之病，陽急而陰緩也。
惚者，胸中悾惚，若有所失。脈度篇曰：蹺脈者，少陰之別，起於然谷之後，循陰股，入陰，上循胸裡，入缺盆。二十八難曰：陰蹺脈者，亦起於跟中，循內踝上行至咽喉，交貫衝脈，病屬胸腹而從內。陰蹺之病，陰急而陽緩也。二脈一為經，一為絡。病在經，則經急絡緩。
病在絡，則經緩絡急。總之，皆可言經，皆可言絡，但以男女分陰陽之所屬，緩急證病邪之所在，而正文以諸證為二經所共，義良深矣。（宜胃風湯、交加散、海藏愈風湯、加味逍遙散、十全大補湯之類。）
白話文：
奇經八脈脈證第七十九
滋潤濡養眼睛。又說：男子數陽經，女子數陰經。能數到脈搏的為經脈，數不到的為絡脈。由此可知，衝脈和督脈雖然以男女區分陰陽，實際上卻交替充當經脈和絡脈，本質上是一體的。因此，它們引起的疾病，不像前六經那樣，能根據經脈區分歸屬。本文將癲癇、瘛瘲、寒熱、恍惚等症狀歸於衝脈和督脈，因為這兩條經脈都可能導致這些疾病。雖然症狀看似四種，但病理機制卻可分為八種。
陰陽緩急的道理，由此顯而易見。人體背部屬陽，腹部屬陰；張開屬陽，閉合屬陰；外屬陽，內屬陰；熱屬陽，寒屬陰。癲癇發作時，眼睛閉合，頭部低垂，是陰經急迫而陽經緩慢；瘛瘲發作時，眼睛直視，身體僵硬仆倒，是陽經急迫而陰經緩慢。《大惑論》說衛氣不能進入陰經，常停留在陽經。停留在陽經則陽氣充盛，陽氣充盛則督脈盛；不能進入陰經則陰氣虛弱，所以眼睛睜不開。
衛氣停留在陰經，不能運行於陽經。停留在陰經則陰氣充盛，陰氣充盛則衝脈盛；不能進入陽經則陽氣虛弱，所以眼睛閉合。《脈度篇》也說：衝脈的陰經滋養臟腑，陽經滋養腑臟；又說：衝脈內在滋養五臟，外在濡養肌膚；陰經氣血外出陽經，則與足太陽膀胱經交會；陽經氣血進入陰經，則與足少陰腎經交會。雖然一條是太陽經的別脈，一條是少陰經的別脈，但實際上都隨著衛氣的運行而始終相連。
因此，衛氣的運行和停滯，就可以判斷衝脈和督脈的虛實。瘛瘲，是指筋脈牽引向內收縮，陰經急迫而陽經緩慢；癲癇，是指筋脈鬆弛外展，陽經急迫而陰經緩慢。寒邪則氣機收斂，從內從陰，陰經急迫而陽經緩慢；熱邪則氣機散漫，從外從陽，陽經急迫而陰經緩慢。恍惚，是指眼前恍惚，好像看見了什麼。《繆刺論》說：邪氣侵犯足陽蹺脈（督脈），會使人眼睛疼痛，從內眼角開始，並沿著太陽經上行，到達眼睛，疾病屬於眼睛，但從外開始。陽蹺脈（督脈）的病症，是陽經急迫而陰經緩慢。
惚，是指胸中空虛恍惚，好像失去了什麼。《脈度篇》說：衝脈是少陰經的別脈，起於然谷穴之後，沿著內側大腿內側，進入陰部，向上循行胸腔內部，進入缺盆穴。《二十八難》說：衝脈也起於腳跟內側，沿著內踝向上行至咽喉，與衝脈交會，疾病屬於胸腹，從內開始。衝脈的病症，是陰經急迫而陽經緩慢。兩條脈，一條是經脈，一條是絡脈。疾病在經脈，則經脈急迫，絡脈緩慢；疾病在絡脈，則經脈緩慢，絡脈急迫。總而言之，都能說它是經脈，也能說它是絡脈，只是根據男女區分陰陽的歸屬，以及緩急症狀、病邪所在而定。本文將各種症狀都歸於衝脈和督脈，其道理很深奧。（可參考使用胃風湯、交加散、海藏愈風湯、加味逍遙散、十全大補湯等方劑。）