《醫燈續焰》~ 卷十 (2)
卷十 (2)
1. 痹病脈證第六十八
其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不通。皮膚不營，故為不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭（《甲乙經》作乘。）陰，故為痹熱。其多汗而濡者，此其逢濕甚也。陽氣少，陰氣盛，兩氣相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之為病，不痛何也？岐伯曰：痹在於骨，則重。在於脈，則血凝而不流。在於筋，則屈不伸。在於肉，則不仁。在於皮，則寒。故具此五者，則不痛也。凡痹之類，逢寒則蟲，（《甲乙經》作急。）逢熱則縱。帝曰：善。其脈浮澀而緊者，浮為風，澀為濕，緊為寒。
乃一脈中見此三種，始為三邪雜合。若雜閤中，邪有偏勝，則又當審脈之浮多、澀多、緊多，以別之也。主方十一首，固與本論腑臟證對，殊不知三邪之變見於形體者，不可勝紀。論中雖分行、痛、著三種，而三種之證未經列出。如痛痿走注、麻木不仁、拳攣重著等證，似與前方漠不相關。
若概治之，恐迂緩無裨。故又選對證名方於後，以便採用焉。（行痹宜仙靈脾散、三因控涎丹。痛痹宜烏藥順氣散、丹溪二妙散。著痹宜東垣神效黃耆湯、溫經除濕湯、史國公浸酒之類。）
白話文：
痹症的脈象和症狀（六十八）
若患者沒有疼痛或感覺麻木，是因為病情久拖深入，榮衛運行不暢，經絡時而通暢時而阻塞，所以氣血不通。皮膚得不到濡養，因此感覺麻木。若患者覺得寒冷，是因為陽氣不足，陰氣過盛，陰寒之氣加重病情，所以感到寒冷。若患者覺得發熱，是因為陽氣過盛，陰氣不足，病邪旺盛，陽氣被陰邪所侵襲，所以出現痹症伴發熱。如果患者多汗且汗液黏膩，說明病情中濕邪很重，陽氣不足，陰氣過盛，陰陽二氣互相影響，所以汗出而黏膩。
黃帝問道：痹症為何有的患者不痛？岐伯回答：痹症如果在骨頭，則會感到沉重；如果在脈絡，則血液凝滯不通；如果在筋腱，則會屈伸不利；如果在肌肉，則會感覺麻木；如果在皮膚，則會感到寒冷。所以，同時出現這五種症狀，就不會感到疼痛。各種痹症，遇到寒冷則病情加重，遇到溫熱則病情緩解。黃帝說：很好。如果脈象浮而澀且緊，浮主風邪，澀主濕邪，緊主寒邪。
如果在一個脈象中同時出現這三種情況，就說明三種邪氣混合在一起。如果混合的邪氣中某種邪氣偏盛，就要仔細觀察脈象中浮、澀、緊哪種特徵更明顯，以此來區分。書中列舉了十一種治療方劑，它們與前面論述的腑臟證候相對應，但是三種邪氣在人體表現出來的變化多種多樣，無法一一列舉。書中雖然把痹症分為行痹、痛痹、著痹三種，但是這三種痹症的各種症狀卻沒有全部列舉出來。比如疼痛遊走竄痛、麻木不仁、關節拘攣沉重等症狀，似乎與前面介紹的方劑沒有直接的關係。
如果一概而論地治療，恐怕會緩慢無效。所以，下面又選了一些針對不同症狀的方劑，以便參考使用。（行痹宜用仙靈脾散、三因控涎丹；痛痹宜用烏藥順氣散、丹溪二妙散；著痹宜用東垣神效黃耆湯、溫經除濕湯、史國公浸酒等。）