《脈訣匯辨》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 卷五
此言女人胎前之脈也。女為陰，陰主血，故女人以血為本，本足而成胎亦易；氣旺則血反衰，是為本不足，未有理失常而能孕者也。少陰動甚者，心手少陰之脈動甚也。心主血，動甚則血旺，血旺易胎，故云有子，即《素問·平人氣象論》所謂「婦人手少陰脈動甚者妊子也。」心臟主血，故胎結而動甚，乃往來流利之義，非厥厥如豆之動也。
尺脈者，左右腎脈也。腎為天一之水，主子宮以系胞，孕胎之根蒂也。滑利則不枯澀，而且有替替含物之象，故喜其妊娠，即《素問·陰陽別論》所謂「陰搏陽別，謂之有子。」蓋寸為陽，尺為陰，言尺陰之脈搏指而動，與寸陽之脈迥然分別也。即此滑利之脈，應指滑而不散，滑為血液疾，而不散乃血液斂結之象，是為有胎三月矣。
若但疾而不散，是從虛漸實，從柔漸剛，血液堅凝，轉為形體，故不滑耳，此妊娠五月之脈。其疾左勝於右，是為男孕，以男屬陽居左，胎氣鍾於陽，故左勝。右勝於左，是為女孕，以女屬陰居右，胎氣鍾於陰，故右勝。勝者，甚不甚之謂，非左疾右不疾也。更視其腹如箕者為女胎，如釜者為男胎。
蓋男女之孕於胞中，女則面母腹，男則面母背，雖各肖父母之形，亦陰陽相抱之理。女面腹則足膝抵腹，下大上小故如箕；男面背則背脊抵腹，其形正圓故如釜。按男女之別，叔和《脈經》曰：「左疾為男，右疾為女。」又曰：「左手沉實為男，右手浮大為女。」又曰：「尺脈左偏大為男，右偏大為女。
」又曰：「得太陰脈為男，得太陽脈為女。太陰脈沉。太陽脈浮。」自後凡言妊脈者，總不出此。及滑伯仁則曰：「左手尺脈洪大為男，右手沉實為女。」近代徐東皋則曰：「男女之別，須審陰陽。右脈盛，陰狀多，俱主弄瓦。左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。」備察諸義，固已詳盡；然多彼此矛盾，難為憑據；若其不易之理，則在陰陽二字。
以左右分陰陽，則左為陽，右為陰。以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛浮沉澀為陰。諸陽實者為男，諸陰虛者為女，乃為一定之論。更當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，斯足以盡其法耳。
欲產之脈，散而離經。新產之脈，小緩為應；實大弦牢，其凶可明。
此言產中之脈也，其脈與十月懷妊平常見者忽異。假如平日之脈原浮，臨產則脈忽沉；平日之脈遲，臨產則脈忽數；至如大小滑澀，臨產皆忽然而異。蓋十月胎氣安定，一旦欲落，氣血動盪，胞胎迸裂，自與經常離異，而脈亦非平昔之狀貌矣。及其已產也，氣血兩虛，其脈宜緩滑。
緩則舒徐，不因氣奪而急促；滑則流利，不因血去而澀枯；均吉兆也。若脈實大弦牢，非產後氣血俱虛者所宜。實為邪實，大為邪進，弦為陰斂而宣布不能，牢為堅著而瘀凝不解，是皆相逆之脈，設外有證，又豈能順乎？
白話文：
[卷五]
這段文字描述的是婦女懷孕期間的脈象。女人屬陰，陰主血，所以女人以血為本，血氣充足，懷孕就容易；如果氣旺血衰，就是血本不足，這樣就不容易懷孕。少陰脈動得很厲害，是指心經和手少陰心經的脈動很強。心主血，脈動厲害表示血旺，血旺容易懷孕，所以說有孕，這就如同《素問·平人氣象論》中說的「婦人手少陰脈動甚者妊子也」。心臟主血，所以懷孕後脈動強盛，是脈象往來流利的意思，並不是像豆子一樣細弱的跳動。
尺脈是左右腎經的脈象。腎屬水，主宰子宮和胎兒的著床，是孕育胎兒的根本。如果尺脈滑利，就表示不會乾澀，而且有充盈的感覺，所以就預示著懷孕，這就如同《素問·陰陽別論》中說的「陰搏陽別，謂之有子」。因為寸脈屬陽，尺脈屬陰，意思是說尺脈（陰脈）搏動有力，與寸脈（陽脈）明顯不同。這種滑利的脈象，應該是指脈象滑利而不散亂，滑表示血液流動迅速，而不散是血液凝聚的象徵，這是懷孕三個月時的脈象。
如果只是脈象迅速而不散，這是從虛弱逐漸轉為充實，從柔軟逐漸轉為堅硬，血液凝固，轉化成胎兒形體的過程，所以就不滑了，這是懷孕五個月時的脈象。如果左邊脈象比右邊強，就是懷男孩，因為男屬陽居左，胎氣聚集在陽位，所以左邊強。如果右邊比左邊強，就是懷女孩，因為女屬陰居右，胎氣聚集在陰位，所以右邊強。「勝」是指脈象較強，並不是說左邊強右邊就沒有脈象。還可以觀察孕婦的腹部，腹部像簸箕一樣的是女孩，像鍋一樣的是男孩。
因為男女胎兒在母體中的位置不同，女孩是面朝母親的腹部，男孩是面朝母親的背部，雖然都像父母，但也是陰陽相抱的道理。女孩面朝腹部，所以腳和膝蓋抵著腹部，下大上小，所以像簸箕；男孩面朝背部，所以背部抵著腹部，所以形狀比較圓，像鍋。關於男女胎兒的區別，《脈經》中叔和說：「左邊脈象強盛為男，右邊脈象強盛為女。」又說：「左手脈沉實為男，右手脈浮大為女。」又說：「尺脈左邊偏大為男，右邊偏大為女。」又說：「得到太陰脈為男，得到太陽脈為女。太陰脈沉，太陽脈浮。」此後凡是論述懷孕脈象的，都離不開這些。滑伯仁則說：「左手尺脈洪大為男，右手沉實為女。」近代徐東皋則說：「男女的區別，要仔細觀察陰陽。右脈盛，陰的表現多，都預示著生女孩；左尺脈盛，陽的表現多，都預示著生男孩。」這些說法都已經很詳盡了，但是有很多相互矛盾的地方，難以作為依據；如果要說不容易改變的道理，就在於陰陽二字。
以左右區分陰陽，則左為陽，右為陰。以脈象的形態區分陰陽，則有力跳動、沉實為陽，虛浮、沉澀為陰。所有陽盛實的都是男孩，所有陰虛弱的都是女孩，這是確定的說法。還應該觀察孕婦的強弱、年齡、以及平時脈象偏左還是偏右，寸脈和尺脈平時是強還是弱，這樣才能掌握全部的方法。
臨產前的脈象，是散亂的，離開經脈循行的規律。剛生產完的脈象，是輕緩的；如果脈象實大弦牢，則預示凶險。
這段文字描述的是生產時的脈象，這個脈象和懷孕十個月的正常脈象有很大的不同。比如說，平時的脈象是浮的，臨產時脈象就忽然沉了；平時的脈象是遲的，臨產時脈象就忽然快了；至於脈象的大小、滑澀等，臨產時都會突然改變。這是因為懷孕十個月胎氣穩定，一旦要分娩，氣血就會波動，胎兒娩出，自然與平常不同，脈象也不再是平時的樣子。等到生產完畢，氣血都虛弱了，脈象就應該緩而滑。
緩是舒緩的意思，不是因為氣血不足而急促；滑是流利的意思，不是因為失血而乾澀；這些都是吉兆。如果脈象實大弦牢，就不是產後氣血虛弱的人應該有的脈象。實是邪氣實證，大是邪氣入侵，弦是陰氣收斂而陽氣不能宣佈，牢是堅硬凝聚而瘀血不解，這些都是相反的脈象，如果還有其他的病症，又怎麼能夠順利呢？