《脈訣匯辨》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 細脈（陰）
體象，細直而軟累累縈縈；狀如絲線，較顯於微。
小也，細也，狀如絲也。比之於微，指下猶尚易見，未至於舉按模糊也。
主病，細主氣衰，諸虛勞損。左寸細者，怔忡不寐。細在左關，肝血枯竭。左尺得細，泄痢遺精。右寸細者，嘔吐氣怯。細在右關，胃虛脹滿。右尺得細。下元冷憊。
細脈、微脈俱為陽氣衰殘之候。夫氣主昫之，非行溫補，何以復其散失之元乎？常見虛損之人，脈已細而身常熱，醫者不究其元，而以涼劑投之，何異於惡醉而強酒？遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下泄，是速之使斃耳。《素問·陰陽別論》云：「壯火食氣，少火生氣。」人非少火，無以運行三焦，熟腐五穀。
未徹乎此者，安足以操司命之權哉！然虛勞之脈，細數不可並見，並見者必死。細則氣衰，數則血敗，氣血交窮，短期將至。叔和云：「細為血少，亦主氣衰。有此證則順，無此證則逆。」故吐利失血，得沉細者生。憂勞過度之人，脈亦多細，為自戕其氣血也。春夏之令，少壯之人，俱忌細脈。
謂其不與時合，不與形合也。秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。
按絲之質最柔，絲之形最細，故以形容細脈。王啟玄曰：「狀如莠蓬。」正於柔細之態，善摩巧擬，恍在目前。偽訣失其柔軟之意，而但云極細則可移於微脈，而豈能獨標細脈之體象乎！微、細二脈，或有單指陽衰，或有單指陰竭，或有兼陰陽而主病，則非畫一之論矣。大都浮而細者屬之陽分，則見自汗、氣急等證；沉而細者屬之陰分，則見下血、血痢等證。
白話文：
細脈（陰）
細脈的脈象，細而直，柔軟綿長，像絲線一樣，比微脈略顯而易見，但並非摸不著。
細脈表示氣虛，各種虛勞損傷。左寸脈細，則心神不安，失眠多夢；左關脈細，則肝血枯竭；左尺脈細，則腹瀉、遺精；右寸脈細，則嘔吐、氣虛；右關脈細，則胃虛脹滿；右尺脈細，則下焦虛寒。
細脈和微脈都是陽氣衰敗的徵兆。氣是溫煦身體的根本，如果不溫補，怎麼能恢復散失的元氣呢？常見虛損的人，脈細但身體卻發熱，醫生不明究理，反而用寒涼藥物治療，這就像酒醉了卻強行喝酒一樣，反而會導致真陽散失，飲食不進，嘔吐腹瀉，加速死亡。《素問·陰陽別論》說：「壯火食氣，少火生氣。」人體如果沒有少火（陰火），就不能運化三焦之氣，消化吸收五穀。
不懂得這個道理，怎麼能掌握生死大權呢！虛勞的脈象，細數脈（脈搏細而脈率快）不能同時出現，如果同時出現，就必死無疑。脈細表示氣虛，脈數表示血虛，氣血俱虛，生命不久矣。叔和說：「細脈表示血少，也表示氣虛。出現這種脈象，治療方法就應該順應病情；如果沒有這種脈象，治療方法就應該逆轉病情。」所以，吐瀉失血，如果脈象沉細，則能活下來。憂慮勞累過度的人，脈象也多細弱，這是因為自己損耗了氣血。春夏季節，年輕力壯的人，都忌諱細脈。
這說明細脈不符合季節和體質。秋冬季節，老年體弱的人，則不在此禁忌之列。
用絲線來形容細脈，是因為絲線質地最柔軟，形狀最細。王啟玄說：「像莠蓬一樣。」這都恰當地比喻了細脈柔軟細小的形態，生動形象。一些錯誤的記載，忽略了細脈柔軟的特點，只說脈象極細就可歸為微脈，這怎麼能充分體現細脈的脈象特徵呢！微脈和細脈，有的單純表示陽氣衰弱，有的單純表示陰氣衰竭，有的則兼有陰陽虛損，所以不能一概而論。總的來說，浮而細的脈象屬於陽虛，會出現自汗、氣急等症狀；沉而細的脈象屬於陰虛，會出現下血、血痢等症狀。