《脈訣匯辨》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 芤脈（陽中陰）
體象，芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空。
芤草狀與蔥無異。假令以指候蔥，浮候之，著上面之蔥皮，中候之，正當蔥中空處；沉候之，又著下面之蔥皮。
主病，芤狀中空，故主失血。左寸芤者，心主喪血。芤在左關，肝血不藏。左尺得芤，便紅為咎。右寸芤者，相傅陰亡。芤在右關，脾血不攝。右尺得芤，精漏欲竭。
衛行脈外，營行脈中，凡失血之病，脈中必空，故主證如上。
按芤之為義，兩邊俱有，中央獨空之象。劉三點云：「芤脈何似？絕類慈蔥；指下成窟，有邊無中。」叔和云：「芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實。」二家之言，已無遺蘊。戴同父云：「營行脈中，脈以血為形。芤脈中空，脫血之象。」偽訣云：「兩頭有，中間無。」以頭字易叔和之邊字，則是上下之脈劃然中斷，而成陰絕陽絕之診矣。
又云：「寸芤積血在胸中，關內逢芤腸里癰。」是以芤為蓄血積聚之實脈，非失血虛家之空脈矣。時珍亦祖述其言，豈曾未精思耶！偽訣又云：「芤主淋瀝，氣入小腸。」與失血之候，有何干涉。即叔和云：「三部脈芤，長病得之生，卒病得之死。」然暴失血者脈多芤，而謂卒病得之死可乎？其言亦不能無疵也。
至劉肖齋所引諸家論芤脈者，多出附會，不可盡信。若周菊潭謂生平診脈，未有芤象者，抑何其言之不審耶！虞德恆治一人，潮熱微似瘧，小腹右邊一塊，大如雞卵作痛，右腳不能申縮。虞診其脈，左寸芤而帶澀，右寸芤而洪實，兩尺兩關俱洪數。曰：「此大小腸之間欲作癰耳。
」虞說仍沿偽訣，以寸尺相為表裡耳。然芤者，中空之象，帶澀猶可並，曰帶洪實，實則不芤，而芤則不實，豈虞之辨證，乃別有據，姑托於脈以明其術耶？否則於理亦不可解矣。
白話文：
芤脈（陽中陰）的脈象，就像蔥一樣，浮、沉都有感覺，但中間卻是空的。
芤脈的形狀像蔥，如果用手指去感受蔥，浮按時碰到蔥皮，中按時觸及蔥的空心處，沉按時又碰到下面的蔥皮。
芤脈中間空虛，因此主症是失血。左寸脈芤，代表心臟失血；左關脈芤，代表肝血不能儲藏；左尺脈芤，則可能會有便血；右寸脈芤，代表腎陰虧損；右關脈芤，代表脾血不能收攝；右尺脈芤，則可能精液漏泄。
衛氣循行於脈外，營氣循行於脈中，凡是失血的疾病，脈中必定空虛，所以會有上述症狀。
芤脈的意義是指兩邊都有，中間卻空虛的樣子。古籍中有多種記載，例如有的說像蔥一樣，指下感覺像個窟窿，有邊緣但中間是空的；也有的說芤脈浮大而軟，按壓中間是空的，兩邊卻實的。這些說法都說明了芤脈的特徵。戴同父認為，營氣行於脈中，脈象以血液為形體，芤脈中間空虛，是血液虧損的表現。某些古籍也說，芤脈兩端有，中間沒有。 如果用「頭」字代替「邊」字，則上下脈象截然中斷，呈現陰陽都衰竭的徵象。
但也有人認為，寸脈芤是胸中積血，關脈芤是腸癰，因此將芤脈視為積血的實證，而非失血的虛證。李時珍也沿用了這個說法，但其是否考慮周全值得商榷。有些古籍還說，芤脈主淋症，氣入小腸，這與失血的症狀似乎並無關聯。還有的說法認為，三部脈都芤，久病得之則生，暴病得之則死。但實際上，急性失血者脈象常為芤，說暴病得之則死，也不完全正確。這些說法也并非完全正確。
許多醫家對芤脈的論述，多有附會之處，不可盡信。甚至有些醫家聲稱從未見過芤脈，這也顯得有些草率。虞德恆曾治療一個病人，有類似瘧疾的潮熱，小腹右側有一雞蛋大小的腫塊疼痛，右腳無法伸縮。虞德恆診得其左寸脈芤而澀，右寸脈芤而洪實，兩尺兩關皆洪數，判斷為大小腸之間將要生癰。虞德恆的診斷沿用了某些古籍的說法，以寸脈和尺脈互為表裡關係。然而，芤脈是中間空虛的脈象，帶澀還可以同時存在，但如果說帶洪實，則實與芤互相矛盾。虞德恆的辨證是否另有根據，藉由脈象說明其醫術，還是另有其理，否則難以解釋。