《脈訣》~ 正文 (2)
正文 (2)
1. 正文
可保無危，中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，扶危溫痰，風未可疏。寒中太陽，浮緊而澀，及傳而變，各狀難悉，陽明則長，少陽則弦，太陰入里，遲沉必兼，及入少陰，其脈遂緊，厥陰熱深，脈伏厥冷。在陽當汗，次利小便，表解里病，其脈實堅，此其大略，治法之正，至於大法，自有仲景。
傷寒有五，脈非一端，陰陽俱盛，緊澀者寒，陽浮而滑，陰濡而弱，此名中風，勿用寒藥。陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃濕溫病，陰陽俱盛，病熱之極，浮之而滑，沉之散澀，惟有溫病，脈散諸經，各隨所在，不可指名。暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘，或澀或細，或濡或緩，是皆中濕，可得而斷。
瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，隨時變遷，風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱，風汗濕溫，熱下寒熨。腰痛之脈，皆沉而弦，兼浮者風，兼緊者寒，濡細則濕，實則閃肭，指下既明，治斯不忒。
尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病，澀則無血，厥寒為甚。尺微無陰，下痢逆冷，熱厥脈伏，時或而數，便秘必難，治不可錯。疝脈弦急，積聚在裡，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩，風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無。
治眩暈法，尤當審諦，先理痰氣，次隨證治，滑數為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數凶斷，偏弦為飲，或沉弦滑，或結或伏，痰飲中節，咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。右關濡者，飲食傷脾，左關弦短，疲極肝衰，浮短肺傷，法當咳嗽，五臟之嗽，各視本部。
浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，形盛脈細，不足以息，沉少伏匿，皆是死脈，惟有浮大，而嗽者生，外證內脈，參考秤停。下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲，沉弦細動，皆氣痛證，心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
心中驚悸，脈必代結，飲食之悸，沉伏動滑，癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅疾，痰蓄心狂，乍大乍小，乍長乍短，此皆邪脈，神志昏亂。汗脈浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無餘，遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。鼻頭色黃，小便必難，脈浮弦澀，為不小便，便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。
諸證失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出，大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。水腫之證，有陰有陽，察脈觀色，問證須詳，陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀，脈或沉數，色赤而黃，燥屎赤溺，兼渴為陽。脹滿脈弦，脾制於肝，洪數熱脹，遲弱陰寒，浮為虛滿，緊則中實，浮則可治，虛則危急。
胸痞脈滑，為有痰結，弦伏亦痞，澀則氣劣，肝積肥氣，弦細青色，心為伏梁，沉芤色赤，脾積痞氣，浮大而長，其色脾土，中央之黃，肺積息賁，浮毛色白，奔豚屬腎，沉急面黑。五臟為積，六腑為聚，積在本位，聚無定處，駃緊浮牢，小而沉實，或結或伏，為聚為積，實強者生，沉小者死，生死之別，病同脈異。
氣口緊盛，為傷於食，食不消化，浮滑而疾，滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝。夏月泄瀉，脈應暑濕，洪而數溲，脈必虛極，治暑溫瀉，分其小便，虛脫固腸，罔或不痊。無僓不痢，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害，五疽實熱，脈必洪數，如或微澀，證其虛弱。
骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其膒，如汗加咳，非藥可除。頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，溫細而堅，氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。癰疽浮數，惡寒發熱，若有痛處，癰疽所發，脈數發熱，而疼者陽，不數不熱，不疼陰瘡。
發癰之脈，弦洪相搏，細沉而滑，肺肝俱數。寸數而實，肺癰已成，寸數虛澀，肺痿之形，肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤。腸癰難知，滑數可推，數而不熱，腸癰何疑，遲緊未膿，下以平之，洪數膿成，不下為宜。陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象。
手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，沉為有孕，少陰屬心，心主血脈，骨為胞門，脈應於尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，如雀之啄。或診三部，浮沉一止，或平而虛，當問月水，男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在右，浮大在右，右女左男，可以為吋。
離經六至，沉細而滑，陣痛連腰，胎即時脫。血瘕弦急，而大者生，虛小弱者，即見死形，半產漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危。診小兒脈，浮沉為先，浮表沉里，便知其源，大小滑澀，虛實遲駃，容依脈形，以審證治。大凡婦人，及夫嬰稚，病同丈人，脈即同例。
惟有婦人，胎產血氣，小兒驚疳，變蒸等類，各有方法，與丈夫異，要知婦孺，貴識證形，問始之詳，脈難盡憑，望聞問切，神聖工巧，愚者脈脈，明者了了，病脈診法，大略如斯，若乃持脈，猶所當知。謂如春弦，夏名鉤脈，秋則為毛，冬則為石，實強大過，病見於外，虛微不及，病決在內。
四脈各異，四時各論，皆以胃氣，而為之本，胃氣者何，脈之中和，過與不及，皆是偏頗。春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，則在長夏，秋主肺金，冬主腎水，五臟脈象，與五運配，肝脈弦長，厭匕聶匕，指下尋之，如循揄葉，益堅而滑，如循長竿，是謂太過，受病於肝，急如張弦，又如循刀，如按琴瑟，肝死之應，浮大如散，心和且安，累匕如環，如循琅玕，病則益數，如雞舉足，死操帶鉤，後踞前曲，浮澀而短，藹匕如蓋，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死則消索，吹毛颺匕。
沉濡而滑，腎乎則若，上大下銳，滑如雀啄，腎之病脈，啄啄連屬，連屬之中，然而微曲，來如解索，去如彈石，已死之腎，在人審識。脾者中州，平和不見，然亦可察，中大而緩，來如雀啄，如滴漏水，脾臟之衰，脈乃見此，又有肥瘦，修長侏儒，肥沉瘦浮，短促長疏，各分診法，不可一途。難盡者意，難窮者理，得之於心，應之於指，勉旃小子，日誦琅琅，造道之玄。
白話文：
[可保無危，中風脈浮，滑兼痰氣，其或沉滑，勿以風治，或浮或沉，而微而虛，扶危溫痰，風未可疏。] 如果病情還算穩定，沒有生命危險，中風的脈象通常是浮在表面，而且帶有滑動感，同時可能夾雜著痰氣。但如果脈象是沉滑，就不要把它當作風邪來治療。如果脈象時而浮時而沉，並且微弱虛浮，這時應先扶助正氣，溫化痰飲，不可以隨意疏散風邪。
[寒中太陽，浮緊而澀，及傳而變，各狀難悉，陽明則長，少陽則弦，太陰入里，遲沉必兼，及入少陰，其脈遂緊，厥陰熱深，脈伏厥冷。] 寒邪侵犯太陽經，脈象會是浮緊而澀。隨著病情傳變，脈象會出現各種不同的變化，難以一一詳述。如果傳到陽明經，脈象會變得長大；傳到少陽經，脈象會變得像琴弦一樣；傳到太陰經，脈象會變得遲緩而沉重。如果傳到少陰經，脈象會變得緊繃。如果傳到厥陰經，體內熱邪會很深，脈象會變得沉伏，並且手腳冰冷。
[在陽當汗，次利小便，表解里病，其脈實堅，此其大略，治法之正，至於大法，自有仲景。] 如果病邪在陽經，應當用發汗的方法治療，其次可以用利小便的方法。如果表證解除，裡證也隨之好轉，脈象會變得充實而堅硬。這只是一個大概的原則，屬於正治法。至於更詳細的治療方法，可以參考醫聖張仲景的著作。
[傷寒有五，脈非一端，陰陽俱盛，緊澀者寒，陽浮而滑，陰濡而弱，此名中風，勿用寒藥。陽濡而弱，陰小而急，此非風寒，乃濕溫病，陰陽俱盛，病熱之極，浮之而滑，沉之散澀，惟有溫病，脈散諸經，各隨所在，不可指名。] 傷寒病有很多種，脈象並非只有一種。如果陰陽兩方面都很盛，脈象緊而澀，這是寒邪引起的。如果脈象陽氣浮盛而滑，陰氣濡軟而弱，這叫做中風，不要用寒涼的藥物來治療。如果脈象陽氣濡軟而弱，陰氣細小而急促，這不是風寒，而是濕溫病。如果陰陽兩方面都很盛，表示病情已經達到熱的極點，摸脈會覺得浮取是滑的，沉取是散而澀的，這就是溫病，溫病的脈象會散佈在全身各經脈，而且會隨著病情所在的經脈不同而變化，無法用單一的名稱來描述。
[暑傷於氣，所以脈虛，弦細芤遲，體狀無餘，或澀或細，或濡或緩，是皆中濕，可得而斷。] 暑熱會損傷人體正氣，所以脈象會虛弱。脈象呈現弦細、空虛、遲緩，或出現澀、細、濡、緩等情形，這些都是中了濕邪的表現，可以據此判斷。
[瘧脈自弦，弦遲多寒，弦數多熱，隨時變遷，風寒濕氣，合而為痹，浮澀而緊，三脈乃備。] 瘧疾的脈象通常呈現弦狀，弦而遲緩的表示寒多，弦而快速的表示熱多，脈象會隨著病情變化而改變。風寒濕邪合在一起會形成痹證，脈象呈現浮、澀、緊三種脈象。
[腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風，濡弱濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱，風汗濕溫，熱下寒熨。] 腳氣病的脈象有四種情況，浮而弦的脈象代表是風邪引起的，濡弱的脈象代表是濕邪引起的，遲緩而澀的脈象代表是寒邪引起的，洪大而快速的脈象代表是熱邪鬱積引起的。治療原則是風邪引起的要發汗，濕邪引起的要溫化，熱邪引起的要瀉熱，寒邪引起的要溫熨。
[腰痛之脈，皆沉而弦，兼浮者風，兼緊者寒，濡細則濕，實則閃肭，指下既明，治斯不忒。] 腰痛的脈象通常是沉而弦，如果兼有浮的脈象，表示是風邪引起的；如果兼有緊的脈象，表示是寒邪引起的；如果脈象濡細，表示是濕邪引起的；如果脈象實大，表示是外傷導致。只要能準確摸清脈象，治療就不會出錯。
[尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病，澀則無血，厥寒為甚。] 尺脈虛弱，而且呈現緩、澀、緊等脈象，表示病人可能有足痛，或者是痿軟的疾病。脈象澀代表體內血量不足，導致手腳冰冷更加嚴重。
[尺微無陰，下痢逆冷，熱厥脈伏，時或而數，便秘必難，治不可錯。] 尺脈微弱，陰液不足，病人會出現腹瀉、手腳冰冷等症狀。如果是因為熱邪引起的四肢厥冷，脈象會變得沉伏，有時又會變得快速。病人通常會出現便秘，治療時必須謹慎。
[疝脈弦急，積聚在裡，牢急者生，弱急者死，沉遲浮澀，疝瘕寒痛，痛甚則伏，或細或動。] 疝氣的脈象通常呈現弦急的狀態，體內會有積聚。脈象堅牢而急的，表示病情還可以治療；脈象虛弱而急的，表示病情嚴重。脈象沉、遲、浮、澀，是疝氣引起的寒痛，痛得厲害時，脈象會變得沉伏，或者是細小而跳動。
[風寒暑濕，氣鬱生涎，下虛上實，皆暈而眩，風浮寒緊，濕細暑虛，涎弦而滑，虛脈則無。] 風、寒、暑、濕等外邪會導致氣機鬱滯，產生痰涎，並且引起下虛上實的症狀，這些都會導致頭暈目眩。風邪引起的暈眩脈象是浮的，寒邪引起的暈眩脈象是緊的，濕邪引起的暈眩脈象是細的，暑邪引起的暈眩脈象是虛的，痰涎引起的暈眩脈象是弦而滑的，虛證引起的暈眩通常會摸不到脈象。
[治眩暈法，尤當審諦，先理痰氣，次隨證治，滑數為嘔，代者霍亂，微滑者生，澀數凶斷，偏弦為飲，或沉弦滑，或結或伏，痰飲中節，咳嗽所因，浮風緊寒，數熱細濕，房勞澀難。] 治療頭暈的方法，尤其需要仔細診斷。首先要調理痰和氣，然後再根據具體證型進行治療。脈象滑而數的表示可能會嘔吐，脈象呈現代脈的表示可能是霍亂。脈象微滑表示情況還好，脈象澀而數則表示病情凶險。脈象偏弦的表示是體內有水飲。脈象沉弦滑，或者是結、伏，表示是痰飲阻滯在中焦引起的。咳嗽的原因可能是因為風邪(脈浮)、寒邪(脈緊)、熱邪(脈數)、濕邪(脈細)入侵或房勞過度導致的血虛(脈澀難摸)。
[右關濡者，飲食傷脾，左關弦短，疲極肝衰，浮短肺傷，法當咳嗽，五臟之嗽，各視本部。] 如果右關脈濡弱，表示是飲食損傷了脾胃；如果左關脈弦而短，表示是過度疲勞導致肝功能衰退；如果浮脈短弱，表示是肺臟受損，應當會出現咳嗽。五臟的咳嗽，要從脈象對應到相關的臟腑來判斷。
[浮緊虛寒，沉數實熱，洪滑多痰，弦澀少血，形盛脈細，不足以息，沉少伏匿，皆是死脈，惟有浮大，而嗽者生，外證內脈，參考秤停。] 脈象浮而緊的表示虛寒證，脈象沉而數的表示實熱證，脈象洪大而滑的表示體內痰多，脈象弦而澀的表示體內血少。如果體形看起來強壯，脈象卻很細弱，表示身體虛弱，無法順利呼吸。脈象沉、少、伏、匿的，通常是死脈。只有脈象浮大，而且伴隨咳嗽的，表示還有生機。診斷病情要參考外在的症狀和內在的脈象。
[下手脈沉，便知是氣，沉極則伏，澀弱難治，其或沉滑，氣兼痰飲，沉弦細動，皆氣痛證，心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。] 如果摸到的脈是沉在深處，表示是氣機不暢。如果沉到極點成為伏脈，而且脈象澀弱，表示病情難以治療。如果脈象沉滑，表示是氣機不暢且伴隨痰飲。如果脈象沉弦、細小、跳動，表示是氣痛。心痛的脈象在寸部，腹痛的脈象在關部，下部疼痛的脈象在尺部，脈象會明顯地反映出疼痛部位。
[心中驚悸，脈必代結，飲食之悸，沉伏動滑，癲癇之脈，浮洪大長，滑大堅疾，痰蓄心狂，乍大乍小，乍長乍短，此皆邪脈，神志昏亂。] 如果心中時常感到驚慌、心跳加快，脈象通常會出現代脈或結脈。如果是因為飲食引起的驚悸，脈象會是沉伏、跳動、滑利的。癲癇發作時，脈象會是浮、洪、大、長，或者是滑大堅疾。這是因為痰液積聚在心中，導致心神發狂。脈象會出現忽大忽小，忽長忽短的現象，這些都是邪脈的表現，表示病人神志已經昏亂。
[汗脈浮虛，或澀或濡，軟散洪大，渴飲無餘，遺精白濁，當驗於尺，結芤動緊，二證之的。] 汗出過多時，脈象通常會是浮虛的，或者是澀、濡的。如果脈象軟散洪大，表示體內津液大量流失，病人會口渴、想喝水。遺精、白濁的症狀，需要從尺脈來判斷，如果尺脈出現結脈、芤脈、動脈、緊脈等脈象，可以確診是這兩種疾病。
[鼻頭色黃，小便必難，脈浮弦澀，為不小便，便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。] 如果鼻頭呈現黃色，表示小便可能有困難。如果脈象呈現浮、弦、澀，表示小便不通。如果便血，脈象會是芤脈。如果脈象數，表示尿液顏色赤黃。如果脈象實，表示是膀胱熱盛，導致小便癃閉。
[諸證失血，皆見芤脈，隨其上下，以驗所出，大凡失血，脈貴沉細，設見浮大，後必難治。] 各種原因導致的失血，脈象都會呈現芤脈。可以通過芤脈出現的位置來判斷出血部位，大凡失血的病人，脈象最好是沉細，如果出現浮大的脈象，表示病情會難以治療。
[水腫之證，有陰有陽，察脈觀色，問證須詳，陰脈沉遲，其色青白，不渴而瀉，小便清澀，脈或沉數，色赤而黃，燥屎赤溺，兼渴為陽。] 水腫的病症，有屬於陰證的，也有屬於陽證的。需要觀察脈象、顏色，仔細詢問病情。陰證的水腫，脈象是沉而遲緩的，膚色青白，不會口渴，而且會腹瀉，小便量少而且顏色清淡。陽證的水腫，脈象會是沉而數的，膚色呈現赤黃，會有便秘、小便赤紅，而且會口渴。
[脹滿脈弦，脾制於肝，洪數熱脹，遲弱陰寒，浮為虛滿，緊則中實，浮則可治，虛則危急。] 腹部脹滿，脈象呈現弦狀，表示是肝氣太旺，抑制了脾胃的功能。脈象洪大而快速的，表示是熱邪引起的腹脹；脈象遲緩而虛弱的，表示是寒邪引起的腹脹。脈象浮的表示是虛性脹滿，脈象緊的表示是實性脹滿。脈象浮的還可以治療，脈象虛的表示病情危急。
[胸痞脈滑，為有痰結，弦伏亦痞，澀則氣劣，肝積肥氣，弦細青色，心為伏梁，沉芤色赤，脾積痞氣，浮大而長，其色脾土，中央之黃，肺積息賁，浮毛色白，奔豚屬腎，沉急面黑。] 胸部痞悶，脈象滑的表示是痰液結聚。脈象弦伏的也表示有痞悶的狀況，脈象澀的表示氣機衰弱。肝臟積聚的疾病叫做肥氣，脈象會是弦細，膚色呈現青色。心臟積聚的疾病叫做伏梁，脈象會是沉芤，膚色呈現赤色。脾臟積聚的疾病叫做痞氣，脈象會是浮大而長，膚色呈現脾土的黃色。肺臟積聚的疾病叫做息賁，脈象會是浮毛，膚色呈現白色。腎臟積聚的疾病叫做奔豚，脈象會是沉急，面色呈現黑色。
[五臟為積，六腑為聚，積在本位，聚無定處，駃緊浮牢，小而沉實，或結或伏，為聚為積，實強者生，沉小者死，生死之別，病同脈異。] 五臟的疾病稱為「積」，六腑的疾病稱為「聚」。「積」通常固定在臟腑的部位，而「聚」則沒有固定的位置。脈象呈現駃、緊、浮、牢，或者細小而沉實，或者是結、伏的，都可能是「聚」或「積」。脈象強實的表示還有生機，脈象沉小的表示病情危險。雖然都是積聚，但脈象不同，表示預後不同。
[氣口緊盛，為傷於食，食不消化，浮滑而疾，滑而不勻，必是吐瀉，霍亂之候，脈代勿訝。] 寸口脈緊實而盛，表示是飲食損傷引起的，食物難以消化。如果脈象浮滑而快速，而且不均勻，表示可能會出現嘔吐或腹瀉。霍亂的脈象也會呈現代脈，不必感到驚訝。
[夏月泄瀉，脈應暑濕，洪而數溲，脈必虛極，治暑溫瀉，分其小便，虛脫固腸，罔或不痊。] 夏天出現腹瀉，通常是因為中了暑濕之邪。脈象會洪大而數，而且小便量少，這表示身體已經極度虛弱。治療暑濕引起的腹瀉，要區分小便的狀況。如果虛脫，要固腸止瀉，這樣才能治癒。
[無僓不痢，脈宜滑大，浮弦急死，沉細無害，五疽實熱，脈必洪數，如或微澀，證其虛弱。] 如果沒有腹部絞痛，就沒有痢疾，這樣的脈象應該是滑大的。如果脈象浮弦而急，表示病情危險。如果脈象沉細，表示沒有危害。如果是屬於五疽的實熱證，脈象一定是洪大的而且快速的。如果脈象微澀，表示病情虛弱。
[骨蒸勞熱，脈數而虛，熱而澀小，必殞其膒，如汗加咳，非藥可除。] 骨蒸勞熱的病症，脈象通常是快速而虛弱的。如果脈象熱而且澀小，表示病情危險，可能會有生命危險。如果又出現汗出和咳嗽的症狀，這種病症是無法用藥物根除的。
[頭痛陽弦，浮風緊寒，風熱洪數，溫細而堅，氣虛頭痛，雖弦必澀，痰厥則滑，腎厥堅實。] 頭痛的脈象，如果屬於陽證，脈象會是弦的。風邪引起的頭痛，脈象會是浮的，寒邪引起的頭痛，脈象會是緊的。風熱引起的頭痛，脈象會是洪大的而且快速的。如果溫邪引起的頭痛，脈象會是細而堅的。氣虛引起的頭痛，脈象即使弦，也一定會是澀的。痰厥引起的頭痛，脈象會是滑的。腎厥引起的頭痛，脈象會是堅實的。
[癰疽浮數，惡寒發熱，若有痛處，癰疽所發，脈數發熱，而疼者陽，不數不熱，不疼陰瘡。] 癰疽發作時，脈象會呈現浮而數，而且會感到怕冷發熱。如果有疼痛的部位，就是癰疽發作的地方。如果脈象數而伴隨發熱，且有疼痛，這是屬於陽證的癰疽。如果脈象不數不熱，也不會感到疼痛，這是屬於陰證的瘡瘍。
[發癰之脈，弦洪相搏，細沉而滑，肺肝俱數。寸數而實，肺癰已成，寸數虛澀，肺痿之形，肺癰色白，脈宜短澀，死者浮大，不白而赤。] 癰腫發作時，脈象會呈現弦洪相搏。如果脈象細沉而滑，表示是肺和肝兩臟都有問題，脈象會是數脈。如果寸脈數而有力，表示肺癰已經形成。如果寸脈數而虛澀，表示是肺痿的症狀。肺癰的膿液顏色是白色的，脈象應該是短澀的，如果脈象浮大，而且膿液顏色不是白色而是赤色，表示病情危險。
[腸癰難知，滑數可推，數而不熱，腸癰何疑，遲緊未膿，下以平之，洪數膿成，不下為宜。] 腸癰不容易診斷，可以從滑數的脈象來推斷。如果脈象數而沒有發熱，就可以懷疑是腸癰。如果脈象遲緊，表示還沒有化膿，可以用瀉下的方法治療。如果脈象洪數，表示已經化膿，不適合再用瀉下的方法治療。
[陰搏於下，陽別於上，血氣和調，有子之象。] 如果陰脈在下部搏動，陽脈在上部平和，表示身體氣血調和，有懷孕的跡象。
[手之少陰，其脈動甚，尺按不絕，沉為有孕，少陰屬心，心主血脈，骨為胞門，脈應於尺，或寸脈微，關滑尺數，往來流利，如雀之啄。] 如果手少陰經的脈搏跳動很強，而且用手按壓尺部脈搏時，仍然感覺脈動不止，而且脈象沉在深處，表示有懷孕的可能。少陰經屬於心經，心經主導血脈，骨盆是胎兒出生的門戶，脈搏的跳動會反映在尺部。有時寸脈會變得微弱，關脈滑利，尺脈則呈現數脈，而且脈搏往來流暢，像小鳥啄食一樣。
[或診三部，浮沉一止，或平而虛，當問月水，男女之別，以左右取，左疾為男，右疾為女，沉實在右，浮大在右，右女左男，可以為吋。] 診斷脈象時，如果發現浮脈和沉脈都有搏動，而且脈搏中間會停止一下，或者脈象是平和而且虛弱的，這時要詢問月經狀況。要判斷男女，要從左右手的脈象來判斷，左手脈搏較快的通常是男性，右手脈搏較快的通常是女性。如果右手脈象沉實，或是浮大，則表示是女性；反之，左手脈象沉實或是浮大，則表示是男性。這也是左右手脈診的一個方法。
[離經六至，沉細而滑，陣痛連腰，胎即時脫。] 如果脈搏每分鐘跳動六次以上，而且脈象沉細而滑，表示子宮收縮已經開始，並且出現腰部疼痛，表示胎兒即將出生。
[血瘕弦急，而大者生，虛小弱者，即見死形，半產漏下，革脈主之，弱即血耗，立見傾危。] 血瘕的脈象會是弦急的，如果脈象洪大，表示病情還可以治療。如果脈象虛小而弱，表示病情危險。如果是流產導致的出血，脈象通常是革脈。如果脈象呈現虛弱，表示是血量耗損嚴重，病情危急。
[診小兒脈，浮沉為先，浮表沉里，便知其源，大小滑澀，虛實遲駃，容依脈形，以審證治。大凡婦人，及夫嬰稚，病同丈人，脈即同例。] 診斷小兒脈象，首先要判斷脈象是浮在表面還是沉在深處。浮脈表示病邪在表，沉脈表示病邪在裡。要仔細辨別脈象的大小、滑澀、虛實、遲速，然後根據脈象來診斷和治療。一般來說，婦女和嬰幼兒的疾病，和成年男性的疾病病理是相同的，脈象也是一樣的。
[惟有婦人，胎產血氣，小兒驚疳，變蒸等類，各有方法，與丈夫異，要知婦孺，貴識證形，問始之詳，脈難盡憑，望聞問切，神聖工巧，愚者脈脈，明者了了，病脈診法，大略如斯，若乃持脈，猶所當知。] 只有婦女的懷孕、生產以及血氣問題，還有小兒的驚嚇、疳積、變蒸等特殊病症，才有各自不同的治療方法，和成年男性不同。要知道婦女和兒童的疾病，重要的是觀察外在的症狀和體徵，詳細詢問病史，不能完全依賴脈象。望、聞、問、切四診是診斷的關鍵。愚笨的人只會摸脈，而聰明的人卻能透過脈象了解病因。疾病的脈象診斷，大概就是這樣，但如何把脈，還是需要進一步學習。
[謂如春弦，夏名鉤脈，秋則為毛，冬則為石，實強大過，病見於外，虛微不及，病決在內。] 例如春天脈象像琴弦一樣，夏天脈象像彎鉤，秋天脈象輕柔如毛，冬天脈象堅硬如石。如果脈象強實而且超過正常，表示病邪在外表。如果脈象虛弱且不及正常，表示病邪在內裡。
[四脈各異，四時各論，皆以胃氣，而為之本，胃氣者何，脈之中和，過與不及，皆是偏頗。] 四種脈象隨著四季的變化而不同，但無論如何，都要以胃氣為本。胃氣是指脈象平和，如果脈象過於強盛或是過於虛弱，都是屬於不正常的偏頗。
[春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，則在長夏，秋主肺金，冬主腎水，五臟脈象，與五運配，肝脈弦長，厭匕聶匕，指下尋之，如循揄葉，益堅而滑，如循長竿，是謂太過，受病於肝，急如張弦，又如循刀，如按琴瑟，肝死之應，浮大如散，心和且安，累匕如環，如循琅玕，病則益數，如雞舉足，死操帶鉤，後踞前曲，浮澀而短，藹匕如蓋，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死則消索，吹毛颺匕。] 春天對應肝木，夏天對應心火，脾土旺盛的季節是長夏，秋天對應肺金，冬天對應腎水。五臟的脈象要和五運相配。肝脈是弦而長的，用手指摸脈的時候，感覺像摸榆樹葉一樣。如果脈象變得更加堅硬滑利，像摸竹竿一樣，就表示是脈象太過，可能會發生肝臟的疾病。如果脈象像拉緊的弓弦，又像摸刀刃，又像按壓琴瑟，這是肝臟死亡的脈象。如果脈象浮大而鬆散，表示心氣平和且安穩。心臟正常的脈象是連綿如環，像摸到玉石一樣。如果心脈跳動越來越快，像雞腳舉起一樣，而且出現死脈，像是拿著帶鉤的物品，或者腳向後屈曲。肺的正常脈象是浮澀而短的，像傘蓋一樣，按壓時會覺得脈象變大。如果脈象感覺像摸羽毛一樣，忽上忽下，這是不正常的脈象。如果死脈出現，脈象會變得消散，如吹毛一般。
[沉濡而滑，腎乎則若，上大下銳，滑如雀啄，腎之病脈，啄啄連屬，連屬之中，然而微曲，來如解索，去如彈石，已死之腎，在人審識。] 腎的脈象應該是沉濡而滑的，脈象的形狀是上大下銳，摸起來像小鳥啄食一樣。如果是腎臟的病脈，脈搏會像小鳥啄食一樣連續不斷，在連續的脈搏之中，又會略微彎曲。脈搏來時像解開繩索，脈搏去時像彈射石頭一樣。腎臟出現死脈，要仔細分辨。
[脾者中州，平和不見，然亦可察，中大而緩，來如雀啄，如滴漏水，脾臟之衰，脈乃見此，又有肥瘦，修長侏儒，肥沉瘦浮，短促長疏，各分診法，不可一途。] 脾臟在人體居於中州，脈象平和時不容易摸到。但是如果仔細觀察，還是可以摸到脈象是中間部位大而緩慢的，脈搏來時像小鳥啄食，或是像滴漏的水一樣。如果脾臟功能衰退，脈象才會如此顯現。還有，人的體型有肥瘦、高矮之分。體胖的人脈象會比較沉，體瘦的人脈象會比較浮。脈搏有短促的，也有舒長的，對於不同的體型，要有不同的診斷方法，不能只用一種方法。
[難盡者意，難窮者理，得之於心，應之於指，勉旃小子，日誦琅琅，造道之玄。] 有些脈象的意義難以完全理解，脈理深奧難以窮盡。必須要用心體會，用手指實踐。希望年輕人，每天都要不斷誦讀，才能真正領悟脈診的玄妙之處。