《脈訣》~ 正文 (1)
正文 (1)
1. 正文
人身之脈，本乎榮衛，榮者陰血，衛者陽氣，榮行脈中，衛行脈外，脈不自行，隨氣而至，氣動脈應，陰陽之義，氣如橐籥，血如波瀾，血脈氣息，上下循環，十二經中，皆有動脈，手太陰經，可得而息，此經屬肺，上系吭嗌，脈之大會，息之出入，初持脈時，令仰其掌，掌後高骨，是謂關上，關前為陽，關後為陰，陽寸陰尺，先後推尋，寸關與尺，兩手各有，揣得高骨，上下左右，男女脈同，惟尺則異，陽弱陰盛，反此病至，調停自氣，呼吸定息，四至五至，平和之則，三至名遲，遲則為冷，六至為數，數即熱證，轉遲轉冷，轉數轉熱，在人消息，在人差別，遲數即得，即辨浮沉，浮表沉里，深淺酌斟，浮數表熱，遲數里熱，浮遲表虛，沉遲冷結，察其六部，的在何處，一部兩經，一臟一腑，左寸屬心，合於小腸，關為肝膽，尺腎膀胱，右寸主肺，大腸同條，關則脾胃，尺命三焦，不特臟腑，身亦主之，上下中央，三部分齊，寸候胸上，關候膈下，尺候於臍，直至跟踝，左脈候左，右脈候右，病隨所在，不病者否，浮沉遲數，有內外因，外因於天，內緣於人，天則陰陽，風雨晦明，人喜怒憂，思悲恐驚，外因之浮，則為表證，沉里遲寒，數則熱盛，內因浮脈，虛風所為，沉氣遲冷，數躁何疑，表裡寒熱，風氣冷燥，辨內外因，脈證參考，浮沉之脈，亦有當然，浮為心肺，沉屬腎肝，脾者中州，浮沉之問，肺重三菽，皮毛相得，六菽為心，得之血脈，脾九菽重，得於肌肉，肝與筋平，重十二菽，惟有腎脈，獨沉之極，按之至骨，舉指來疾，脈理浩繁，總括於四，六難七難，專衍其義，析而言之，七表八里，又有九道，其名乃備，浮而無力，是名芤脈，有力為洪，形狀可識，沉而有力，其脈為實，無力微弱，伏則沉極，脈遲有力，滑而流利，無力緩澀，退同一例，數而有力，脈名為緊，小緊為弦，疑似宜審，合則為四，離為七八，天機之秘，神授之訣，舉之有餘，按之不足，泛泛浮浮，如水漂木，芤脈何似，絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中，滑脈如珠，往來轉旋，舉按皆盛，實脈則然，弦如張弦，緊如細線，洪較之浮，大而力健，隱隱約約，微渺難尋，舉無按有，便指為沉，似遲不遲，是謂之緩，如雨沾沙，澀難而短，遲則極緩，伏按至骨，濡則軟軟，弱則忽忽，既知七表，又知八里，九道之形，不可不記，諸家九道，互有去取，不可相無，可以相有，過於本位，相引曰長，短則不及，來去乖張，形大力薄，其虛可知，促結俱止，促數結遲，代止不然，止難回之，三脈皆止，當審毫釐，牢比弦緊，轉堅轉勁，動則動搖，厥厥不定，細如一線，小而有力，弦大虛芤，脈曰改革，渙漫不收，其脈為散，急疾曰數，脈最易見，即脈求病，病無不明，病參之脈，可決死生，然有應病，有不相應，此最宜詳，不可執定，人安脈病，是曰行屍，人病脈和，
白話文：
[正文]
人體的脈搏，來源於人體的榮氣和衛氣。榮氣是陰性的血液，衛氣是陽性的氣。榮氣運行在脈絡之中，衛氣運行在脈絡之外。脈搏並非自行跳動，而是隨著氣的運行而出現。氣機運動，脈搏就會有反應。陰陽的道理，氣如同風箱一樣鼓動，血液如同波浪一樣流動。血液和氣息在人體內上下循環。十二經脈中，都有動脈。手太陰肺經，可以通過呼吸來感知。這條經脈屬於肺，向上連接著喉嚨。脈搏的大會合點，呼吸的出入，都在這裡。初次把脈時，要讓病人仰起手掌，手掌後面的高起的骨頭，叫做關上，關上之前的部位為陽，關上之後的部位為陰。陽關一寸，陰關一尺，要前後順序尋找。寸關尺三部，左右手各有。找到高起的骨頭後，就要上下左右仔細探查。男女的脈象大致相同，只有尺脈略有不同。陽氣虛弱，陰氣盛則生病，反之亦然。調和自身的氣機，呼吸平穩，脈搏四至五至，就是平和的狀態；三至叫做遲脈，遲脈代表體寒；六至以上為數脈，數脈代表發熱。脈搏越遲越冷，脈搏越數越熱。根據脈搏的快慢，就能判斷疾病的寒熱虛實。要仔細辨別脈搏的浮沉，浮脈在表層，沉脈在裡層，要根據脈象的深淺來判斷病情。浮脈而數代表表熱，沉脈而數代表裡熱，浮脈而遲代表表虛，沉脈而遲代表裡寒凝結。要觀察六部脈象，判斷疾病的部位。每一部位對應兩條經脈，一條屬於臟，一條屬於腑。左寸脈屬心，與小腸相應；關脈屬肝膽；尺脈屬腎膀胱。右寸脈屬肺，與大腸相應；關脈屬脾胃；尺脈屬三焦。不僅臟腑，身體的其他部位也可以通過脈象來判斷。把身體分為上中下三部，寸脈診斷胸部以上，關脈診斷膈肌以下，尺脈診斷肚臍以下直至腳踝。左脈診斷左半邊身體，右脈診斷右半邊身體。疾病的位置與脈象的部位相符合，無病則脈象平和。浮沉遲數，有內外之因。外因來自自然界，內因來自自身。自然界的陰陽、風雨、晦明，以及人的喜怒憂思悲恐驚，都會影響脈象。外因導致的浮脈，表現為表證；沉脈、遲脈、寒脈，則代表裡證；數脈代表熱盛。內因導致的浮脈，是虛風所致；沉脈、遲脈、寒脈，是氣虛、寒凝所致；數脈則是陽氣亢盛。要辨別表裡寒熱，風氣寒燥等證候，需要參考脈象和症狀。浮沉的脈象，也有一定的規律。浮脈多見於心肺，沉脈多見於腎肝。脾位於中焦，浮沉兼見。肺的重量相當於三菽，與皮毛相連；心的重量相當於六菽，與血脈相連；脾的重量相當於九菽，與肌肉相連；肝與筋的重量相當於十二菽；腎脈則獨沉於極，按壓至骨頭，手指抬起的速度很快。脈理非常複雜，但可以歸納為四種：浮沉遲數。六難、七難指的是更精細的脈象診斷，在此不展開詳述。還有九種脈象，其名稱已備齊全。浮脈而無力，叫做芤脈；有力則為洪脈。沉脈而有力，其脈為實脈；無力而微弱，深沉到極點，稱為伏脈。脈搏遲而有力，滑利而流暢，則為滑脈；無力而緩澀，則為澀脈；脈搏數而有力，則為緊脈；較緊脈稍輕的稱為弦脈。要綜合分析才能判斷脈象。浮脈、洪脈、芤脈、實脈，這四種脈象相互區分。滑脈如珠子般滾動，往來旋轉，按壓都十分充實。實脈亦是如此。弦脈如拉緊的弓弦，緊脈如細線一般。洪脈比浮脈更明顯，大而有力。沉脈難以尋找，舉指無力，按之有力。似遲非遲的脈象稱為緩脈；如雨點打在沙地上，短促而澀滯，稱為澀脈。遲脈極其緩慢。伏脈按到骨頭才能感受到。濡脈軟弱，弱脈忽忽不定。除了七種表脈，還有八種裡脈，以及九種不同的脈象形狀，都必須牢記。不同醫家對九種脈象的理解略有不同，可以兼顧，但不可互相矛盾。超過正常位置的脈象稱為長脈，不足的稱為短脈；來去不均的脈象稱為促脈；有力卻單薄的脈象稱為虛脈；脈搏促數而結聚的稱為結脈；脈搏時止時行，稱為代脈；脈搏停住而難以恢復，稱為止脈；三部脈象都停住，則需仔細觀察。牢脈堅硬有力，動搖不定的脈象稱為動脈；細如一線，卻有力，稱為細脈。弦大虛芤的脈象，稱為革脈；渙散不收，則為散脈。脈搏急促稱為數脈，這是最容易觀察到的脈象。通過脈象可以診斷疾病，沒有什麼疾病是不能診斷出來的。通過脈象和病症相參照，可以判斷生死。但是，有些脈象與疾病相符，有些則不相符，這一點必須仔細推敲，不可一概而論。如果病人安靜，脈象卻紊亂，則表示病情危重；如果病人有病，但脈象平和，則預後良好。