張仲景

《金匱要略方論》~ 黃疸病脈證并治第十五 (2)

1. 黃疸病脈證并治第十五

茵陳五苓散方：

茵陳蒿末十分　五苓散五分方見痰飲中。

右二物和，先食飲方寸匕，日三服。

黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裏實，當下之，宜大黃硝石湯。

大黃硝石湯方：

大黃　黃柏　硝石各四兩　梔子十五枚

右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。

黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。方見痰飲中。

諸黃，腹痛而嘔者，宜柴胡湯。必小柴胡湯，方見嘔吐中。

男子黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。方見虛勞中。

瓜蒂湯：治諸黃。方見暍病中。

《千金》麻黃醇酒湯：治黃疸。

麻黃三兩

右一味，以美清酒五升，煮去二升半，頓服盡。冬月用酒，春月用水煮之。

白話文：

茵陳五苓散：將茵陳蒿末十份、五苓散五份（五苓散的配方可參考痰飲篇）混合，飯前服用一湯匙，一天服用三次。

如果出現黃疸、腹脹、小便不利且顏色發紅、自汗等症狀，這是表證和裡證兼有的情況，需要瀉下，可用大黃硝石湯。

大黃硝石湯：大黃、黃柏、硝石各四兩，梔子十五枚。將前三味藥用六升水煎煮成二升，去渣，加入硝石，再煎煮成一升，一次服用。

如果黃疸患者小便顏色無變化，想拉肚子，腹脹且呼吸困難，不能去除體內熱邪，熱邪去除後必會出現呃逆（呃逆即打嗝），可用小半夏湯（配方可參考痰飲篇）。

各種黃疸伴隨腹痛嘔吐的，應該服用柴胡湯（需使用小柴胡湯，配方可參考嘔吐篇）。

男性黃疸，小便通暢，應該服用虛勞小建中湯（配方可參考虛勞篇）。

瓜蒂湯：治療各種黃疸（配方可參考暍病篇）。

《千金要方》麻黃醇酒湯：治療黃疸。用麻黃三兩，加五升好酒，煎煮至剩二升半，一次服用完畢。冬季用酒煎，春季用水煎。