《經方實驗錄》~ 第一集中卷 (26)
第一集中卷 (26)
1. 第六一案，黃耆建中湯證，（佐景醫案）
佐景又按，本案拙見意謂肺癆病者確有時屬建中湯證，而譚次仲先生之卓識則更進一步，確定建中湯為治虛癆之主方，且闡述其義，無不與西醫學相吻合。其言曰：「蓋治肺癆，近世尚未有特效藥。最重要的對症療法為健胃與營養，以使體重增加，肺之局部症狀因而輕快之一法。考《金匱·虛勞篇》，首立小建中湯。本湯以桂枝、生薑為君，此即西藥中所謂芳香辛辣之健胃劑也。方中配以飴糖，即西藥中之滋養品也。三味均西醫所同備者。而證以中醫之解釋，亦無絲毫違異焉。陳修園云：建中者，建立其中氣也。尤在涇云：治虛勞而必以建中者，何也？蓋中者，脾胃也（脾乃消化機關之胰，而非造血臟器之脾。詳證拙著《中醫與科學》一書，書本此字俱誤）。蓋虛勞不足，納穀者昌，故必立其中氣，中氣之立，必以建中也。余謂古人以建中湯謂健胃劑，此非其明證歟？且桂枝之芳香，能緩解氣管支神經之痙攣，有排痰鎮咳之效，已於《痰飲篇》之苓桂朮甘湯開其端，所以仲景立小建中湯為治虛勞之主方也（但痰多者嫌其太甜，燥多者嫌其太熱，可用他藥代之，而師其健胃營養之法可也）。其餘若發熱盜汗、失精夢交，則有二加龍牡湯及桂枝加龍牡湯，失眠則有酸棗仁湯，腰痛有腎氣丸，補虛有黃耆建中湯，此皆仲聖治虛勞之正法，俱載《金匱·虛勞篇》中。考科學醫對肺結核之藥物療法，皆完全若合符節者焉。」（錄《中西醫藥》二卷二期，譚著《論國醫非科學化則必亡及略舉科學整理之方法》）。高瞻遠矚，彌足欽也！
白話文：
佐景接著說，我個人認為肺結核患者的確有時適用建中湯，而譚次仲先生的見解更進一步，肯定建中湯是治療虛勞的主要方劑，並且闡述它的道理，完全與西醫學的觀點相符。譚先生說：「治療肺結核，近代還沒有特效藥。最重要的對症療法是健胃和營養，以增加體重，使肺部的局部症狀因此減輕。考察《金匱要略·虛勞篇》，首先提出小建中湯。這個方子以桂枝、生薑為主要藥物，這就是西藥中所謂的芳香辛辣的健胃劑。方中配以飴糖，就是西藥中的滋養品。這三種藥物都是西醫所認可的。用中醫的理論來解釋，也完全沒有任何矛盾。陳修園說：建中，就是建立中焦的氣機。尤在涇說：治療虛勞必須用建中湯的原因是什麼呢？因為中焦指的是脾胃（脾指的是消化器官的胰臟，而不是造血器官的脾臟。詳細說明請參考我的著作《中醫與科學》，書中將此字誤用）。虛勞是因為身體虛弱、營養不足，能吃東西的人身體就會強壯，所以必須建立中焦的氣機，而建立中焦氣機，就必須用建中湯。我認為古人把建中湯當作健胃劑，這難道不是明確的證據嗎？而且桂枝的芳香，能夠緩解氣管支的神經痙攣，有排痰鎮咳的效果，這在《痰飲篇》的苓桂朮甘湯中已經有所體現，所以張仲景才把小建中湯作為治療虛勞的主要方劑（但是痰多的患者覺得它太甜，燥熱的患者覺得它太熱，可以用其他藥物代替，但是可以學習它健胃營養的方法）。至於發熱盜汗、遺精夢遺，則有二加龍牡湯和桂枝加龍牡湯；失眠則有酸棗仁湯；腰痛則有腎氣丸；補虛則有黃耆建中湯，這些都是張仲景治療虛勞的正確方法，都記載在《金匱要略·虛勞篇》中。研究現代醫學對肺結核的藥物治療，完全與之相符。」（摘錄自《中西醫藥》第二卷第二期，譚先生的著作《論國醫非科學化則必亡及略舉科學整理之方法》）。這樣的遠見卓識，實在令人欽佩！